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伞花羟护理液在慢性牙周炎治疗预后管理中的应用

来源：花匠小妙招时间：2025-09-18 10:29

摘要：将40例牙周炎患者经基础治疗后随机分为两组(n=20),实验组患者早晚使用专用牙膏牙刷刷牙,并在夜间睡觉时佩戴含有伞花羟护理液的个性化压膜;对照组患者早晚使用专用牙膏牙刷刷牙｡检测4､6､10周后牙周组织恢复情况,比较2组患者牙龈出血指数､牙周附着丧失以及牙周探诊深度｡个性化托盘联合伞花羟护理液可有效控制牙周炎进程,减少牙周袋的深度(P<0.05)及探诊出血位点的比率(P<0.05),但附着丧失水平的变化则无统计学意义(P>0.05)｡伞花羟护理液应用于慢性牙周炎患者能有效改善患者的牙周状况｡

慢性牙周炎(chronicperiodontitis,CP)是一种慢性炎症性疾病,是由菌斑生物膜所引起的感染性牙周疾病,导致牙齿支持组织的破坏,随着病变逐渐向根尖方向发展加重,出现牙齿松动移位､牙龈退缩､咀嚼无力､牙龈肿痛等,最后可导致牙齿丧失的严重后果,是我国成年人丧失牙齿的首要原因[1]｡目前牙周炎的治疗方法主要为基础治疗(洁治及刮治)或手术治疗[2]｡虽然这些方法短期内改善了牙周病,这些方法不能作为长久清除细菌的干预措施[3-4]｡且由于患者维护意识不足,造成远期预后不佳｡研究发现,牙周支持治疗是预防牙周病复发､维持牙周治疗长期疗效的唯一有效方法[5]｡本研究使用一种个性化的预防支持方法应用于牙周炎治疗的预后管理,伞花烃牙周护理液(狮王,日本)中所含有的o-伞花烃-5-醇(IMPM)和氯化十六烷基吡啶(CPC)均有抑菌作用,能够维护牙周炎治疗后的效果,最终达到预防牙周炎进展的目的｡患者夜间佩戴含有伞花烃护理液的个性化压模托盘,从而确保护理液能够在夜间充分发挥最用并达到缓解牙周炎的目的｡

1、资料与方法

1.1一般资料

纳入2020年5月~2021年5月期间就诊于空军军医大学口腔医院口腔预防科的40例慢性牙周炎患者｡随机分为对照组和实验组各20例,两组患者的基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)｡纳入标准:(1)年龄30~70岁,身体健康;(2)具有12颗或以上天然牙齿(不包括第三磨牙)处于良好的修复状态;(3)被诊断为慢性牙周炎;(4)研究前6个月未接受机械清创术;(5)愿意按照使用说明使用指定的产品,并且在研究期间不使用研究协议之外的口腔卫生产品｡排除标准:(1)可能影响研究结果的全身性疾病(如糖尿病､免疫紊乱等);(2)在过去6个月接受过专业的牙周刮治治疗;(3)晚期牙周炎和有明显的口腔软组织病变及牙齿Ⅱ度以上松动者;(4)正在进行正畸治疗或安装了局部义齿者;(5)1个月前使用可能影响研究结果的全身系统疾病治疗药物;(6)使用口腔局部用药后出现药物过敏或不良反应者;(7)怀孕或哺乳期的女性｡本研究经第四军医大学口腔医院医学伦理委员会审批(批准号:IRB-REV2020081),患者及其家属均知情并签署同意书｡

1.2研究方法

1.2.1牙列套模型制取方法

具体方法如图1｡1.2.2实验方法实验组:患者于牙周可进行牙周图1牙列套模型制取方法基础性洁治治疗,使用藻酸盐材料取患者全口牙列模型,制作个性化压模托盘,患者夜间佩戴含有伞花烃牙周护理液的个性化压模托盘,早晚使用专用的牙膏和牙刷刷牙｡对照组患者进行牙周基础性洁治治疗,早晚使用专用的牙膏和牙刷刷牙｡为保证两组患者的依从性,护士每周会通过电话､短信等方式提醒患者按要求进行牙周清洁,并提醒其按时复查,医生在复查时观察并记录患者的口腔卫生状况､定期复诊的坚持程度､治疗方案的执行情况等,以确保入组患者的依从性｡

1.3观察指标

治疗4､6､10周后评价牙周炎治疗情况,具体检测指标为:牙龈出血指数,牙周附着丧失恢复程度以及牙周袋探诊深度｡复查探测牙龈出血,牙周袋深度,附着丧失的改变｡

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件,治疗组间基线数据采用方差分析(ANOVA),对照组数据采用协方差分析(ANCOVA)｡对各组间及组内牙龈出血情况､探诊深度､及附着丧失下降百分比(%)的均数采用配对t检验,所有比较均采用双侧假设检验,显著性水平为0.05｡

2、结果

2.1两组患者牙周探诊深度比较

两组患者治疗后4､6､10周牙周探诊深度详见表1,差异有统计学意义(P<0.05)｡

2.2两组患者牙龈探诊出血比较

两组患者治疗后4､6､10周牙周探诊出血结果详见表2,差异有统计学意义(P<0.05)｡

2.3两组患者附着丧失程度比较

两组患者治疗后4､6､10周附着丧失程度结果详见表3,差异无统计学意义(P>0.05)(表3)｡

表1两组患者牙周探诊深度比较

表2两组患者牙周探诊出血比较

表3两组患者附着丧失程度比较

3、讨论

牙周病在成年人中患病率高达90.9%,会导致牙槽骨吸收,牙齿脱落[1-2]｡目前牙周炎的治疗方法主要为基础治疗(洁治及刮治)及手术治疗｡虽然这些方法短期内改善了牙周病,但是无法彻底清除牙周炎的使动因素,因此,这些方法不能作为长久清除细菌的干预措施[6-7]｡同时由于患者自身的口腔健康维护意识不足,成年人睡眠时经常伴有张口呼吸,导致口腔干燥等问题,极易造成远期预后不佳｡多项研究表明,伞花羟护理液在慢性牙周炎治疗预后管理中展现出了显著的效果,能够有效地减少牙周袋内的细菌数量,降低炎症指标[8-11]｡因此,本研究要求患者在夜间佩戴个性化的压膜托盘联合伞花烃牙周护理液应用于牙周炎治疗后的预后管理,个性化压模托盘根据患者的牙列模型所制,患者佩戴舒适｡夜间使用,不仅能够确保药物能够充分作用于病损部位,并且能够缓解患者因张口呼吸而导致的口干症状｡本研究的优势是药物结合个性化压膜颌垫的使用,患者能够保持夜间长时间佩戴,在维持牙周袋内护理液浓度的同时防止牙周袋及牙齿表面的细菌定植,从而达到预防牙周炎进展效果,而且不影响日常生活,不需要经常往返于医院,节约了经济成本｡

综上所述,伞花羟牙周护理液应用于慢性牙周炎患者中的效果良好,可有效控制牙周组织炎症,减少牙周袋的深度及探诊出血位点的比率,有助于口腔健康生活质量的改善和提升,有较大的临床推广应用价值｡

参考文献:

[1]马哲,黄莹,刘莹.慢性牙周炎伴冠心病患者牙周基础治疗后疗效观察[J].实用口腔医学杂志,2022,38(3):397-399.

[8]施裔磊,俞晓燕.高效液相色谱法测定口腔清洁护理用品中o-伞花烃-5-醇含量的研究[J].口腔护理用品工业,2021,31(3):6-12.

[9]李雪姣,叶琳,赵玉林.润口腔方联合系统护理干预对鼻内镜术后患者继发性口腔干燥的疗效观察[J].医学理论与实践,2024,37(5):861-862.

[10]夏泽敏,梁文耀,莫庭源,等.高效液相色谱法测定化妆品中邻伞花烃-5-醇[J].化学分析计量,2019,28(2):76-78.

基金资助:陕西省重点研发计划项目(编号:2022SF-146);

文章来源:韩冰,王丹,郭皓,等.伞花羟护理液在慢性牙周炎治疗预后管理中的应用[J].实用口腔医学杂志,2025,41(03):417-419.