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2岁娃娃吃释迦果被果核堵住气管多学科团队联手救回

来源：花匠小妙招时间：2025-09-18 09:42

一枚围棋子大小的果核呛入气管，险些夺走2岁1个月大的男童阿乙的生命。近日，阿乙在家中吃释迦果时，不慎将果核吸入气道导致窒息。当地医院多次尝试手术取出果核但未能成功。最终，阿乙被转运到成都市妇女儿童中心医院，在呼吸内科、耳鼻咽喉头颈外科和麻醉科等多学科团队的努力下，通过纤维支气管镜成功取出异物，手术仅耗时35分钟，阿乙终于转危为安。

1月15日16点50分，救护车长途跋涉400多公里后赶到成都市妇女儿童中心医院。早已等候在儿科大楼门口的医护人员立即将阿乙和呼吸机、监护仪器等转运到儿童重症监护室。此时距离阿乙发生异物卡气道窒息已经过去了一天多，他一直靠插管借助呼吸机才能通气。检查结果显示，果核卡在了右肺主气道开口处，堵塞管腔接近95%。此前在当地医院，硬质支气管镜和纤维支气管镜检查和手术均未成功取出果核。

到达成都市妇女儿童中心医院后，阿乙在气管插管下有明显的呼吸费力情况，右肺呼吸音完全消失。医院呼吸内科、耳鼻喉科、麻醉科医师立即会诊，决定再做一次支气管镜手术，尝试取出异物。

手术由呼吸内科郑忠梅副主任医师负责。术中发现，右主支气管开口处的黑色果核完全堵塞了患儿的气道，且非常光滑，钳子几乎无法夹住。医生决定使用异物篮将其“捞”出。汲取了之前手术的经验教训，郑忠梅医生先兜住异物并调整其方向。经过医护默契配合，她操作器械小心地将长椭圆状的果核在气道内调整为竖向，慢慢将异物局部卡入气管导管，最终顺利让异物入篮。

然而，新的难题出现了：患儿处于麻醉状态，依靠气管插管维持通气，一刻也不能离开。但这颗果核尺寸太大，无法通过气管插管取出。手术团队与麻醉团队商量后决定，先将异物和气管插管同时取出，再由麻醉医师迅速再次行气管插管。拔管、插管一气呵成，麻醉医师黄振华干净迅速地完成了气管插管再次置入，这颗折磨了阿乙一天多的果核终于被完整取出。

手术团队继续用纤维支气管镜进行探查，确认主气道、左右支气管均无异物，但双下肺见大量分泌物及痰栓，于是进行了灌洗治疗。20时15分，紧急手术顺利结束。阿乙被送回儿童重症监护室进一步呼吸支持及监护，并进行抗感染治疗。术后，阿乙通气情况明显好转，次日下午撤离呼吸机，近日已顺利出院。

郑忠梅医生提醒家长，春节期间应随时注意看护儿童进食，培养良好的饮食习惯，避免孩子在吃东西时大笑、打闹，减少呛入机会。不要让孩子一边看电视或玩耍时一边进餐，进食时要提醒孩子细嚼慢咽。吃带骨头、刺、果核等食物时，要提醒孩子剔除异物，避免误咽误吸的发生。