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利福霉素类抗生素

来源：花匠小妙招时间：2025-09-13 21:17

利福霉素类抗生素

来自医学百科

利福霉素类抗生素(rifamycins)，由地中海链丝菌产生的一类抗生素，它具有广谱抗菌作用，对结核杆菌、麻风杆菌、链球菌、肺炎球菌等革兰氏阳性细菌，特别是耐药性金黄色葡萄球菌的作用都很强。对某些革兰氏阴性菌也有效。利福霉素类抗生素目前在临床应用的有利福平、利福喷汀及利福布汀。临床多与其他抗结核病药物合用治疗各型结核病和治疗耐药金黄色葡萄球菌的严重感染，还用于治疗麻风病。

天然产的利福霉素类抗生素最初是在意大利分离出来的，其中的利福霉素B活性较强，性质较稳定，但临床药效不够理想。后经人工对天然产的利福霉素B作各种化学结构的改变，得到一系列药效更强的抗生素，称为半合成利福霉素类，如1961年生产的利福霉素SV首先在临床应用。1962年出现了利福霉素B二乙酰胺，具有较好的抗菌效力且毒性低，替代了利福霉素SV。而利福平则是其中药效最好、目前应用最多的一种，不仅抗菌谱广，能用于多种细菌感染性疾病，而且与其他药物之间无交叉抗药性，对结核病的疗效尤为突出，是治疗结核病的第一线药物。使用它可缩短结核病的治疗时间，已成为治疗对其他抗结核药产生抗药性的结核病最有用的药物之一。

福霉素类药物对结核杆菌有很高的敏感性。试验证明利福平的最低抑菌浓度（MIC）0.5μg/ml就能提高链霉素或异烟肼抗结核杆菌的效力，并能防止对此两药产生抗药性。利福平对繁殖期的结核杆菌有杀菌作用，用量为MIC的64倍。而对静止期的细菌也具杀菌作用，所需浓度比对繁殖期细菌大10倍。利福平能进入细胞内，对细胞内的结核杆菌也有作用。对麻风杆菌最低抑制浓度0.3 μg/ml，能达到迅速杀菌作用。在试管中，利福平对引起沙眼、花柳性淋巴肉芽肿和鹦鹉热的衣原体比四环素和红霉素效果好，但在试管中能发现抗利福平的沙眼衣原体的抗药菌株，试管中利福平对立克次氏体有很高的敏感性，但杀菌速度缓慢。

参看

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药品百科 - 抗菌药物

应用原则 - 副作用及其防治 - 分级管理 - 选择参考表

相关概念半合成抗生素耐药性抗菌谱（广谱抗生素、窄谱抗生素）感染传染病医院感染细菌（革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌）病毒消炎抗生素β-内酰胺类

青霉素类

青霉素G 普鲁卡因青霉素青霉素V 苄星青霉素苯唑西林氯唑西林氟氯西林阿莫西林氨苄西林哌拉西林美洛西林阿洛西林阿莫西林克拉维酸钾哌拉西林钠他唑巴坦氨苄西林钠舒巴坦

头孢菌素类

头孢噻吩头孢唑林头孢硫脒头孢氨苄头孢羟氨苄头孢拉定头孢呋辛头孢孟多头孢替安头孢尼西头孢呋辛酯头孢克洛头孢丙烯头孢噻肟头孢他定头孢哌酮头孢唑肟头孢曲松头孢克肟头孢地嗪头孢甲肟头孢特仑头孢布烯头孢地尼头孢匹胺头孢匹罗头孢吡肟头孢哌酮钠舒巴坦钠

非典型β-内酰胺类

头霉素类

头孢西丁头孢美唑头孢替坦头孢米诺头孢拉宗

单环β-内酰胺类

氨曲南卡芦莫南

碳青霉烯类

亚胺培南美罗培南帕尼培南法罗培南厄他培南比阿培南多尼培南

氧头孢烯类

拉氧头孢氟氧头孢

氨基糖苷类

依替米星链霉素庆大霉素卡那霉素阿米卡星妥布霉素奈替米星大观霉素异帕米星新霉素巴龙霉素春雷霉素小诺霉素西索米星核糖霉素

大环内酯类

红霉素阿奇霉素克拉霉素罗红霉素泰利霉素地红霉素麦迪霉素乙酰麦迪霉素吉他霉素乙酰吉他霉素乙酰螺旋霉素螺旋霉素竹桃霉素泰乐霉素交沙霉素蔷薇霉素琥乙红霉素替米考星北里霉素

多肽类

万古霉素去甲万古霉素替考拉宁博来霉素多粘菌素B 多粘菌素E 杆菌肽

林可酰胺类

林可霉素克林霉素

四环素类

多西环素米诺环素四环素金霉素土霉素地美环素强力霉素替加环素

酰胺醇类/
氯霉素类

氯霉素甲砜霉素棕榈氯霉素琥珀氯霉素氟苯尼考

利福霉素类

利福平利福喷汀利福布汀利福霉素钠

其它抗生素

磷霉素制霉菌素

化学合成抗菌药物

喹诺酮类/
吡酮酸类
吡啶酮酸类

萘啶酸吡哌酸诺氟沙星氧氟沙星左氧氟沙星培氟沙星依诺沙星环丙沙星洛美沙星氟罗沙星司帕沙星恩诺沙星加替沙星莫昔沙星帕珠沙星

磺胺类

磺胺异噁唑磺胺嘧啶磺胺脒磺胺甲噁唑磺胺对甲氧嘧啶磺胺多辛柳氮磺吡啶磺胺嘧啶银磺胺醋酰磺胺二甲嘧啶乙胺嘧啶

硝基咪唑类

甲硝唑替硝唑奥硝唑塞克硝唑

呋喃类

呋喃妥因呋喃唑酮呋喃西林

甲氧苄啶

复方磺胺甲噁唑

噁唑烷酮类

利奈唑胺

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