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冯宗文妇科理气药应用（七）：香附、川楝子、玫瑰花详解

来源：花匠小妙招时间：2025-09-13 21:04

疏肝解郁、调经止痛的辨证要点与经典配伍

核心观点

冯宗文教授指出：'女子以肝为先天，香附调气如解结，川楝泄热似清源，玫瑰花疏郁若春风——理气贵在顺势而为。'

一、香附：女科气病之主帅

性味归经：辛、微苦，平；归肝、脾、三焦经核心功效：疏肝解郁，调经止痛（气病之总司，女科之主帅）药理特性：抑制子宫收缩（缓解痛经）轻度雌激素样作用

辨证应用

证型

配伍

代表方剂

适用症状

肝郁气滞

柴胡+白芍

柴胡疏肝散

经前乳胀、胁痛

肝郁化热

牡丹皮+栀子

宣郁通经汤

痛经伴口苦心烦

痰湿闭经

苍术+半夏

苍附导痰汤

肥胖闭经、白带黏稠

气血两虚

黄芪+当归

十全调经汤

月经量少、面色萎黄

刘云鹏医案示范

经前乳胀案：32岁女性，经前乳房胀痛，用调经1号（香附12g+柴胡+玫瑰花），14剂后症状消失。

⚠️ 使用注意

醋炒增强入肝经效力常量6-10g，过量耗气

二、川楝子：清肝泻火的双刃剑

性味归经：苦，寒（小毒）；归肝、胃经核心优势：清肝火（治热性痛经）驱蛔虫（治虫积腹痛）

关键应用

肝火痛经：配延胡索（金铃子散）盆腔炎症：配柴胡+黄芩（大柴胡汤加减）虫积腹痛：配乌梅+黄连（乌梅丸）

现代验证

川楝素：驱蛔虫有效成分胆汁排泄：松弛奥狄括约肌

⚠️ 安全警示

孕妇慎用（小毒）连续使用≤2周

三、玫瑰花：疏肝和胃的'温柔药'

性味归经：甘、微苦，温；归肝、脾经特色：芳香醒脾，无燥烈之弊兼活血调经（治月经后期）

经典配伍

经期情绪障碍：配合欢皮+素馨花肝胃不和：配佛手+陈皮

用量：3-6g（气味药不宜久煎）

临床使用三原则

气滞分级用药：轻郁：玫瑰花+素馨花重郁：香附+柴胡化火：川楝子+栀子兼症配伍：血瘀配益母草痰湿配苍术体质兼顾：体虚者配黄芪

冯宗文教授经验：
'香附治经前胀，醋炒效佳；川楝子止热痛，中病即止。'

#中医妇科 #理气调经 #名医经验
说明：本文内容整理自冯宗文教授讲稿，具体用药需执业中医师指导。

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冯宗文妇科理气药应用（七）：香附、川楝子、玫瑰花详解

核心观点

一、 香附：女科气病之主帅

二、 川楝子：清肝泻火的双刃剑

三、 玫瑰花：疏肝和胃的'温柔药'