守护女性生殖健康 “身体+心理”治疗双管齐下
华龙网-新重庆客户端讯 根据重庆北部妇产医院相关数据显示:2022年该院生殖中心门诊数达5万+人次,鲜胚妊娠率62.3%,冻胚妊娠率61.59%,取卵周期数提升近26%,妊娠成功率64.71%。对此,该院生殖中心主任、主任医师曾品鸿表示,在临床中,生殖健康影响着妊娠成功率,这不仅要求我们重视与生殖相关的身体健康,更要关注心理健康。
普及生殖健康知识 重视儿童青少年教育
“生殖健康其实是一个很大的概念,指的是在生命每个阶段中个人的生殖系统、生殖过程和生殖功能的状况,包括与生殖相关的身体健康和心理健康。”曾品鸿主任解释,影响生殖健康的因素多样,涉及社会、经济、文化、教育、妇女地位、医疗和自然环境等方面,具体表现为:计划外生育,包括无节制生育、早孕早育;多次人工流产;生殖器官感染和性传播疾病;儿童青少年的生殖健康教育;不良生活习惯,如吸烟、酗酒、穿着习惯等;滥用药物;环境污染。“比如已有研究发现:铅暴露会导致生育能力下降,塑料中的双酚A会导致女性母乳缺少,婴幼儿时期食用大豆配方食品容易导致女性月经失调和子宫病变等。”
曾品鸿主任表示,生殖健康与我们每个人息息相关,但目前我国的生殖健康还需加大宣传力度,尤其是儿童青少年非常有必要接受生殖健康教育。《中华人民共和国未成年人保护法》(2020修正)中就明确指出,学校、幼儿园应当对未成年人开展适合其年龄的性教育,“了解生殖健康的相关知识,有利于学生维持自身生殖健康,并减少青少年怀孕的发生。”
解决心理问题 是守护生殖健康的关键
“临床上,就生殖健康方面的问题而言,我们不仅仅是要看患者有没有疾病,身体机能是否正常,更多的还要关注她在心理、家庭方面的健康状态。”结合去年北部妇产医院开设的心理门诊接诊情况,曾品鸿主任举例:比如不育症,很多患者由于长时间怀不上,本身压力就大,家里人又一直催,导致夫妻双方都出现了抑郁或焦虑的情况。在门诊中我们就发现患者或多或少都有心理问题,有些甚至存在心理创伤。“此时心理问题的缓解,往往是生殖问题治疗的关键。”
曾品鸿主任提到,她曾经接诊过一对夫妻,他们的第一个孩子因病离开了,现在想再要一个小孩,但一直怀不上,每次来看病的时候女方都哭,通过沟通知道当时孩子去世后,家里人为她着想,没有让她去送孩子,因此她一直都很愧疚。“后来我建议她先去看心理医生,经诊断其患有急性心理创伤,需要在家里的支持下调整心理,从而解决无法怀孕的问题。”
“其实现在很多生殖健康都关乎着心理健康,所以治疗上需要两者同时进行。”曾品鸿主任补充说,当心理问题解决了,生殖问题的治疗才会事半功倍。
积极调整心态 正确面对生殖健康问题
那如何改善生殖健康问题呢?曾品鸿主任强调:“调整患者的心态至关重要。”
以做试管婴儿的夫妇为例。对于这类患者,他们已经出现与生殖相关的身体健康问题,比如输卵管堵塞、卵巢功能减退等,在试管移植过程中,患者难免会着急,此时就需要安抚他们的情绪,积极调整心态,同时不能忽略对生殖心理的帮助。
“有些丈夫并不理解妻子为什么怀不上,看了那么多次医生,花了那么多钱。”曾品鸿主任强调,丈夫不能一味地埋怨妻子,怀孕不是某一方的责任,而是应该多关心妻子,帮助她缓解压力。“事实上我们的门诊数据也表明,家人和患者都应该保持积极的心态,齐心协力共同面对,能很大程度地提升妊娠成功率,生下健康的宝宝。”
据悉,目前重庆北部妇产医院生殖中心提供了全周期营养服务,推出试管全周期营养食疗食谱方案,调整试管患者饮食;以及进行音乐疗法,缓解试管患者焦虑,放松心情,达到提高妊娠成功率的目的。
女性生殖健康知识>>
1、重视孕产妇抑郁问题
生殖是一项极为重要的生命活动,而怀孕、生产和抚育婴儿都会给女性的身心带来较大的负担,因此在整个生殖过程中女性的心理健康需要得到关注。在国内开展的相关研究显示,孕妇产前抑郁、产后抑郁和婴儿期抑郁症状发生比例均达到15%~30%,远高于正常人群。当孕产妇发生精神疾病症状,包括抑郁、焦虑等时,为了胎儿和母亲的健康和安全,应该及时就医。此外,来自家人的支持以及安全舒适的环境,可以帮助孕产妇保持良好的精神健康状态。
2、婚前需要做哪些检查?
妇女能够安全地妊娠并生育健康健康的婴儿,婚前的确需要做好婚检工作。除了泌尿系统生殖系统需要重点检查以外,还有就是身体上有没有传染性疾病,也就是遗传性疾病,都是需要检查清楚的。生殖健康检查是婚检的主要内容,检查女性卵巢功能是否正常,输卵管是否通畅,子宫是否具备受孕能力,月经是否规律,而男性则需检查精液质量是否正常。
专家简介>>

曾品鸿 主任医师 重庆北部妇产医院生殖医学中心主任,原重庆市妇幼保健院遗传与生殖研究所专家,中国优生优育协会孕育与生殖专业委员会常委,重庆市妇幼卫生学会生殖医学专业委员会副主任委员。现任重庆市医学会生殖医学专业委员会委员,中国非公立医疗协会生殖医学专业委员会委员,《生殖医学杂志》编委,从事辅助生殖医学工作近20年。
(文/曹冬晴 实习生/陈玟玟)
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