中药中毒与解救:长春花
(Catharantus Roseus)
【别名】雁来红、四时春、日日新、三万花。
【功效】镇静安神,平肝降压。
【不良反应机制】长春花中含有多种生物碱,主要为长春碱、长春新碱、洛柯定碱等。长春碱可致不同程度的白细胞下降,对神经系统的损害导致感觉及运动障碍,刺激胃肠道,并能抑制骨髓的造血功能。此外,对口腔粘膜、泌尿系统和心脏也有一定影响。
【不良反应】主要为中毒反应。中毒后潜伏期约为3~6小时,临床表现为:食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔炎、头痛,指、趾尖端麻木,四肢疼痛、肌肉震颤、腱反射消失、全身软弱、血红蛋白、白细胞及血小板下降、精神萎靡、眼睑下垂、运动障碍、精子形成障碍、肠粘膜肿胀、肠上皮细胞变性坏死、血压下降、呼吸加深、失眠、脱发。大剂量应用时,可出现便秘、肠梗阻、尿潴留、乳腺肿痛、口干、窦性心动过速等。注射给药局部可发生栓塞性脉管炎,如漏出于血管外,可引起局部坏死。
【治疗与解救】
(1)O.5%鞣酸溶液洗胃,然后服通用解毒剂。静脉点滴葡萄糖盐水,配合加能量合剂。
(2)对症治疗:
1)白细胞下降时,可用维生素C、B1、B4、B6以及利血生、鲨肝醇、2’,3’-核苷酸片等。严重下降者,需多次少量输入新鲜血液,同时用青霉素、链霉素等抗生素预防感染。
2)恶心、呕吐时,可选用氯丙嗪、胃复安等。
3)腹泻时用肠道收敛剂,如碱式碳酸铋、阿托品、颠茄片等。
4)严重者可用复方樟脑酊,并补充水和电解质。
5)出现周围神经炎时,根据严重程度决定停药或减量,同时口服维生素B120mg,每日3次,肌内注射维生素B12500ug,每日1次,连用3~5天。
(3)中药治疗:
1)肠胃有反应时,可服香砂六君子丸或香砂养胃丸。甘草15g,绿豆60g,水煎服。黄豆60g,绿豆60g,黄柏9g,甘草6g,水煎2次,合在一起,分2次服,连服4~6剂。
2)白细胞和血小板下降时,鸡积压藤60g,当归9g,黄芪15g,益母草9g,水煎合在一起。早晚分服。或用生地、熟地各15g,黄精30g,甘草6g,大枣30g,煎服,每日1剂。
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