丹栀射郁汤
组成牡丹花瓣10克 栀子花10克 射干10克郁金10克连翘10克七叶一枝花12克甘草6克枇杷叶12克 陈萝卜缨12克
功能通经络,活血脉,行水理气。
主治急症关下喉痹(急性会厌炎)。
用法上方用冷水浸泡后煎服,煎时以水量淹没全药为度,细火煎煮二次,首煎30分钟,二煎15分钟,取汁为300毫升,分两次服用。
方解 此方以丹皮、栀子为主,重在入心包与三焦,但需用红色牡丹花瓣与栀子花,如一时无着,可用丹皮与栀子;取射干、郁金为辅,主在散结开郁,射干取金黄色长杆者为佳,郁金则需用川郁金;连翘、七叶一枝花为佐,连翘入心,长于清热败毒,七叶一枝花入肝,但以去脓、解毒为优;甘草、枇杷叶、陈萝卜缨为使,甘草和中,调和诸药;枇杷叶走阳明入太阴,止呕下气,定咳消痰,陈萝卜缨,经特殊炮制后亦能下气消痰。数者配合,可起散肿解结、清理食道之作用。若一时不能解,可先用金锁银开,漱喉,通血脉,消水肿。亦可加前胡、马勃之类,以通窍散结。
用药经验 本方有效适应症:凡急痛而不肿者,其肿必在关下,水谷难于吞咽,即是轻者也有爬坡之感,重者则不能下咽。
典型病例 侯瑞华,男,40岁,颐和园保卫处干部,于1989年4月5日就诊。患者主诉,4日晚5点左右,咽部有疼痛及堵闷感,咽物困难,晚10点急诊治疗,确诊为上感,给予抗生素治疗。按医嘱服用,至5日晨,咽部疼痛及堵闷感加剧,家属用鸡蛋冲汤,患者不得下咽。上午9点来此就诊,除述有以上症状,尚有恶寒,脉象两寸均大,舌苔粘厚。诊查咽部不见病变,及查至关下,会厌部红肿,间有水肿,即诊为急性会厌炎,乃出丹栀射郁汤。因恶寒,加豆豉;炎症重,故加金莲花、金果榄、藏青果。同时命其单位做好抢救准备,以防突变。次日清晨大见好转,遂加马勃、通草,服三剂后即告痊愈。三日后检查症状全部消失,经随访未见反复。
方歌
牡丹栀子射郁连,七叶甘杷萝卜全;
通经活血行水气,急症关下喉痹痊。