确诊上千例，无特效药！河南疾控发布重要提示

随着夏季的来临

各类蚊虫逐渐活跃

蚊虫叮咬不只是带来瘙痒的“红包”

更可能传播多种传染病

图源：网络

近期，广东佛山出现一起

输入引起的基孔肯雅热疫情

7月21日

广东佛山市顺德区卫生健康局通报

截至7月20日

顺德区累计报告

基孔肯雅热确诊病例2158例

均为轻症病例

这个名字拗口的传染病

到底是什么来头？

它和登革热有什么不同？

今天就针对登革热和基孔肯雅热给大家讲解。

一、流行病学特点异同

二者高发地区均为美洲、非洲、东南亚等热带、亚热带地区，均通过伊蚊（花蚊子）叮咬传播，人群普遍易感，目前无特异性药物和疫苗。但二者病毒不同，且登革热可二次或多次感染，基孔肯雅热仅可感染一次。

图源：白纹伊蚊（河南疾控拍摄）

流行病学特点

登革热

基孔肯雅热

流行地区

热带、亚热带

热带、亚热带

流行季节

夏秋季高发，热带地区一年四季均可发生

夏秋季高发，热带地区一年四季均可发生

病原体

登革病毒

基孔肯雅病毒

传染源

主要为病人和隐性感染者

主要为病人和隐性感染者

传播媒介

主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊

主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊

易感人群

普遍易感，有流行区旅居史的人员感染机会增大

普遍易感，有流行区旅居史的人员感染机会增大

免疫情况

可二次感染或多次感染

一次感染，终生免疫

药物

无特异性药物

无特异性药物

疫苗

无上市疫苗

无上市疫苗

二、临床表现及治疗异同

二者症状有许多相似之处，均急性起病，会出现发热、皮疹、关节痛、肌痛和头痛等，均以轻症为主，均无特效药物和疫苗，需对病例进行防蚊隔离。不同的是基孔肯雅热引发的重症更少见，但会导致更严重的关节痛，出现关节炎表现，部分患者（如老年人和慢性病患者）会有长期的关节疼痛。

症状

登革热

基孔肯雅热

潜伏期

3-14天，通常5-9天

3-12天，通常3-7天

严重程度

以轻症为主，可出现重症

以轻症为主，重症更少见

发热

急性高热

急性高热，发热期较短

皮疹

多于病程第3-6天在颜面四肢出现充血性皮疹或点状出血疹。典型皮疹为四肢的针尖样出血点及“皮岛”样表现，多有痒感，不脱屑。持续3-5天。

多在发病后第2-5天出现，多在躯干、四肢伸侧、手掌和足底出现红色斑丘疹或紫癜，疹间皮肤正常，部分伴瘙痒，数天后消退，可伴脱屑。

关节痛

可出现关节痛，但没无关节炎表现。

关节痛更明显，且持续时间更长。游走性关节痛，疼痛主要累及手腕和踝趾等小关节。急性期多个关节出现疼痛和关节炎表现，可有肿胀或僵硬，晨间较重，严重者不能活动。通常1-3周缓解。部分病例关节疼痛可持续数月。腕关节受压剧烈疼痛是特异性表现。

其他

常伴伴明显疲乏、厌食、恶心等症状，有较剧烈的头痛、眼眶痛、全身肌肉痛等，严重者可出现出血、休克、多脏器损伤等导致死亡。

可伴有头痛、肌痛、恶心、呕吐、纳差、腹痛等消化道症状，畏光，结膜充血或出血症状。少数患者可出现出血、脑炎、脊髓炎等严重并发症导致死亡。

检查

白细胞下降、血小板下降、尿常规异常、生化指标异常。

白细胞计数多为正常，少数患者白细胞总数及淋巴细胞减少、血小板轻度降低。

治疗

对症治疗

对症治疗

隔离

防蚊隔离

防蚊隔离

三、同防同控

二者的传播媒介均为花蚊子，目前我省主要面临输入风险，因此预防措施相同，可同防同控，主要策略为防输入，防本地传播，主要措施为防蚊灭蚊。

1.关注目的地疫情。目前全球范围内，法属留尼汪岛基孔肯雅热疫情严峻，南美洲、非洲、东南亚疫情也在持续上升。我国广东省佛山市暴发了由输入病例引发的本土疫情。大家在外出旅游前，要关注目的地的疫情情况，做好防护准备。

2.出现症状及时就医。近期有登革热、基孔肯雅热流行区旅居史，返回后应做好健康监测，如果出现可疑症状，应及时到医疗机构就诊，并告知医生旅行史。

3.防蚊灭蚊。房间安装纱门纱窗和蚊帐，可使用蚊香、灭蚊拍、防蚊灯等进行驱蚊。外出做好防蚊措施，穿长衣长袖，喷涂含避蚊胺、驱蚊酯的驱蚊剂。

图源：网络

4.清除蚊虫孳生地。花蚊喜欢在清水中产卵繁殖。清理花盆、轮胎和容器积水，水生植物要定期换水洗瓶，暂时不使用的容器，应倒置，避免积水，避免孳生蚊子幼虫（“俗称孑孓”）。

图源：网络

登革基孔肯雅热，都是花蚊传播病。

发热皮疹关节痛，主要症状要记清。

前往外地查疫情，提前准备要做好。

返回出现可疑症，就医诊治要趁早。

长衣长裤驱蚊液，外出防蚊记得牢。

纱窗蚊帐电蚊香，家中也要防叮咬。

清除积水孳生地，蚊子幼虫不放跑。

这份攻略快收下，守护健康身体好。

来源：河南疾控

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