首页分享林鹿心理|认知-行为疗法是什么

林鹿心理|认知-行为疗法是什么

来源：花匠小妙招时间：2025-07-26 15:04

广义上的认知-行为疗法是一种心理治疗取向，被称为认知-行为疗法或者行为取向（杰拉德·科瑞），涵盖内容非常庞杂，因此有必要做一简单梳理。

大体上，这一取向的心理治疗流派包括 三大类理论：（1）以行为为核心的疗法，（2）以认知为中介的疗法，（3）以行为为实践重心的疗法。第一类俗称行为疗法；第二类俗称认知-行为疗法；第三类以选择理论与现实疗法为代表。但如果要强调理论的一贯性，第一类和第二类才是传统意义上的认知-行为疗法，这也是本文想要谈的部分。

追溯起来，认知-行为疗法始于华生的行为主义心理学思想。现在看起来，华生的行为主义好像很激进，但他为心理学的发展确立了一个重要的方向，即 行为的方向，为心理治疗的科学主义道路奠定了基础。沿着这一脉络向前发展，无数极具操作性的治疗技术被发明出来，这些围绕行为改变的技术也成了广泛使用的教育手段。经典行为疗法在理论上的发展被美国心理学家斯金纳推到了顶点，此后主要是技术和方法上的细化和系统化。（在这里我把行为主义理论家和行为治疗师【如沃尔普】的贡献混为一谈，主要是因为我觉得两者所做的事情在本质上是一致的，虽然前者通过行为实验，后者通过治疗实践）。

随着行为疗法的发展，理论家们越来越发现，有个因素无论如何也是绕不开的，这个因素就是被华生一开始否定了的 “认知”。把认知而不是刺激当成行为的直接诱发者，标志着认知-行为疗法（狭义）的诞生。此后， 认知-行为疗法（狭义）代表了行为取向疗法的另一条进路。但行为疗法并没有因此被全面取代，而是结合认知-行为疗法（狭义）继续发展演化着，并逐渐形成所谓的 第三代行为疗法，如辩证行为疗法、正念减压疗法、正念认知疗法、接纳-承诺疗法等。

任何一种心理治疗理论都必须回答一个问题，那就是心理问题是怎么形成的。在我看来，认知-行为疗法对这个问题的回答可能是最符合常识的，所以也是最容易理解和被接受的。我认为，掌握认知-行为疗法关于心理问题机制的观点只需理解两个ABC模型即可： 行为ABC模型和情绪ABC模型。

在行为ABC模型中，A指先前事件（antecedent），B指行为（behavior），C指后继事件（consequence）。 根据这一模型，行为是由一定的刺激事件所引发，但能否维持则依赖于行为的结果。在行为科学里，这里的刺激事件也就是我们常说的线索，行为科学家相信，任何行为的引发一定有某种线索的提示。这其实是对经典条件反射原理的运用，即强调刺激与反应之间建立的联结。同时相信，行为发生之后一定会有一个结果，这个结果可能是积极的，也可能是消极，也可能没有结果（没有结果也是结果）。斯金纳认为，无论什么结果都可能对之后的行为表现产生影响，如果结果是积极的，同样的行为下次出现的可能性就会增加，如果是消极的，就会减少，如果没有结果，也会减少。行为主义者分别将它们命名为强化、惩罚和消退。这就是操作性条件反射原理。可见 ，行为ABC模型其实是对经典条件反射原理和操作性条件反射原理的综合。

行为ABC模型为我们理解人（也包括动物）的行为提供了一个极为简洁明了且有说服力的理论基础。根据这一模型，只要能准确地描述行为，找到引发行为的线索，并厘清行为后果的作用，我们就能理解行为产生的来龙去脉，更重要的是就能采取有针对性的措施去塑造和改变行为，或者说操纵行为。

作为一种心理治疗取向，认知-行为疗法或者行为取向的疗法形成了一个庞大的体系，并仍在不断的发展演化过程中。但无论怎么演化发展，最后的落脚点必定是行为的改变，这可能是所有可以称之为行为取向疗法的共性。

■ 作者/王玉龙 编辑/杨雪

■ 图片来自网络，如有侵权请联系删除

林鹿信箱

林鹿

心理

咨询师

王玉龙

临床心理学博士、大学教师

从事心理咨询多年。擅长青少年适应（如情绪、行为、学习、人际关系）、成人情感和生涯发展问题等、压力管理。

何梦君