张妍 补肾活血方调节氧化应激改善肾虚血瘀型卵巢储备功能下降的临床研究

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PAGE*MERGEFORMATv目录PAGE*MERGEFORMAT28目录HYPERLINKl"_Toc263184043"摘要=3*romaniiiHYPERLINKl"_Toc263184044"Abstract=4*romanivHYPERLINKl"_Toc263184045"前言1第一部分理论研究21.卵巢储备功能下降的中医研究进展21.1病名溯源21.2病机研究21.3中医药治疗研究进展31.4补肾活血方的作用机制研究41.4补肾活血中药与氧化应激相关研究52.卵巢储备功能下降的西医研究进展52.1卵巢储备功能下降的概念52.2卵巢储备功能下降在病因病机方面的研究52.3卵巢储备功能下降在氧化应激方面的研究72.4卵巢储备功能的评估82.5卵巢储备功能下降的治疗研究进展11第二部分临床研究131.研究内容132.资料与方法132.1病例来源132.2诊断标准132.3病例选择132.4分组与治疗142.5观察指标142.6氧化应激指标152.7疗效判定标准153.统计学处理方法164.结果164.1一般资料比较164.2研究结果164.3安全性分析17第三部分讨论181.立论依据181.1中药治疗DOR的优势181.2肾虚血瘀为病机关键182.方药释义192.1组方特点192.2方药分析193.研究结果分析213.1对临床症状的改善的分析与评价213.2对血生殖激素水平影响的分析213.3对超声指标影响的分析213.4对氧化应激水平调节的分析213.5总体疗效分析224.不足与展望224.1不足224.2展望22HYPERLINKl"_Toc263184074"结语23HYPERLINKl"_Toc263184074"参考文献24HYPERLINKl"_Toc263184074"附录27HYPERLINKl"_Toc263184075"攻读硕士学位期间取得的学术成果34HYPERLINKl"_Toc263184074"致谢28摘要研究目的：探讨卵巢储备功能下降（DOR）与氧化应激的相关性,并从氧化应激方面探讨补肾活血方改善肾虚血瘀型卵巢储备功能下降（DOR）可能存在的作用机理，旨在为补肾活血方的临床应用提供切实可靠的客观指标依据。研究方法：择取2018年7月至2020年3月于南京中医药大学附属苏州市中医医院妇二科就诊并且符合本研究病例纳入标准的肾虚血瘀型DOR患者，纳入30例，以及健康普查妇女30例。将DOR患者定为治疗组，予补肾活血方治疗，将健康妇女定为空白对照组，不予任何药物干预。3个疗程后，比较两组对象治疗前机体氧化应激水平，观察疗程前、后血生殖激素水平（FSH、LH、E2）、氧化应激指标（SOD、MDA、CAT）、双侧卵巢窦卵泡计数（AFC）、卵巢直径（OVD）及中医临床症候的变化。研究结果：（1）总有效率：治疗组（补肾活血方）总有效率为90%。（2）中医证候：治疗组（补肾活血方）中医证候疗效为96.67%；治疗后中医症状积分均较前明显降低，（P<0.01）。补肾活血方可有效改善DOR患者的肾虚血瘀的临床症状。（3）血生殖激素水平：治疗组（补肾活血方）患者的治疗后血清FSH、FSH/LH水平较前下降，E2水平较前提升，其差异有统计学意义（P<0.05）。（4）超声检查：治疗组（补肾活血方）患者治疗后AFC明显增多，（P<0.01）；OVD亦明显增大，（P<0.01）。（5）氧化应激指标：与空白对照组相比，治疗组患者的血清SOD、CAT水平下降明显，MDA水平明显升高，有显著统计学差异（P<0.01）；治疗组患者治疗后血清SOD、CAT水平较前上升，MDA水平亦较前下降，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：1.补肾活血方可有效改善肾虚血瘀型DOR患者的临床症状、血生殖激素水平，增加患者的窦卵泡数，增大患者卵巢体积。2.DOR患者机体处于氧化应激状态。3.补肾活血方可有效提高肾虚血瘀型DOR患者的抗氧化应激能力，从而改善患者卵巢储备功能。关键词：补肾活血方，氧化应激，肾虚血瘀型，卵巢储备功能下降AbstractAbstractObjective:Toexplorethecorrelationb

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