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红花黄色素治疗心血管疾病的研究进展

来源：花匠小妙招时间：2025-07-17 20:17

红花黄色素治疗心血管疾病的临床研究进展
李超楠
刘鑫
前言
红花黄色素是中药红花的主要活性成分之一,存在于红花的水溶性提取部位,其本身是含有多种有效成分的水溶性物质。
20世纪70年代以来,许多学者在对红花的化学成分及药理作用进行研究的同时,发现其所含有的有效成分红花黄色素具有多种药理作用。
2000年由国家新药研究基金专题立项,2005年3月投入生产并应用于临床的新产品。通过临床研究发现,红花黄色素对于心绞痛,高血脂等心血管疾病有良好的疗效,而且不良反应较少,值得临床推广应用。
一红花黄色素治疗心绞痛的研究进展
定义:冠心病心绞痛是由冠状动脉供血不足而导致心肌暂时的、急剧的缺血缺氧所引起的临床综合征。
机制:动脉粥样硬化斑块破裂暴露内皮下血栓形成物质诱发急性血栓所形成,由于心肌供血减少,造成心肌缺血缺氧而产生疼痛的症状,它以发作性胸痛为主要临床表现[2]。
此病急性阶段的心肌梗死发生率和猝死率均较高,因此研究更有效的治疗方法来缓解心绞痛发作,减少恶性心血管事件的发生极为重要。
早在1971年我国北京地区冠心病协作组就开始用红花黄色素治疗心绞痛,治疗患者达1125例
1980年同仁堂炼药厂用红花黄色素包衣做成新型精致冠心片()
2001年4月通过“九五”国家科技攻关计划”新药研究与开发“项目专题的验收,并完全成了临床前研究
如今红花黄色素已经大量的应用到冠心病心绞痛的治疗中,主要以注射用红花黄色素为主。
虽然单纯使用红花黄色素对心绞痛有显著疗效,但仍不能对所有患者均有效。2013年起有很多研究发现将传统的西药与红花黄色素联合用药,不仅可针对病灶部位发挥疗效,也可挽救周围“冬眠”心肌细胞,从而使冠心病心绞痛的治疗效果大大加强。具有较好的临床应用价值
86例
治疗组
对照组
西药+注射用红花黄色素 100 mg 加入 %氯化钠注射液 250 mL 中静滴
对照组常规给予硝酸脂类、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂及阿司匹林治疗。
结果显示治疗组的血脂水平和 C 反应蛋白及血小板聚集均明显较对照组下降
二红花黄色素治疗高血脂的研究进展
定义: 高脂血症是指血脂代谢发生紊乱,脂肪转运或代谢异常,血浆成分中一种或几种脂质浓度,包括血浆血清总胆固醇(TC) 及三酰甘油(TG)水平过高或血浆高密度脂蛋白(HDL) 水平过低,人体血浆中 TC、TG 和各种脂蛋白含量高于同龄正常值。高血脂近年来发病率不断提高,其为多种因素导致的慢性全身性代谢性疾病[13]。它是导致动脉粥样硬化的重要因素之一,也是引起心脑血管疾病的重要原因之一。
大量实验表明,红花黄色素对高血脂有很明显的治疗效果,且副作用小,见效较快
100 例高血脂患者
红花黄色素粉针治疗
150mg 加入 0. 9% 氯化钠注射液 250mL 静滴,每日 1 次,14 天为一疗程。
两周后
患者血浆 TC、TG 均有所下降且总有效率均超过 80%,HDL 水平降低的总有效率为 %。治疗前后患者血、尿、粪常规及肝肾功能均无明显变化,未见明显不良反应发生。
类似的疗效在伴有高血压、脑血栓、糖尿病[15]、心绞痛或急性心肌梗死[16]等并发症的患者群体中也得到证实。
将患高血脂伴并发症的患者随机分组
对照组
治疗组
丹参注射液 20ml+ 0. 9% 氯化钠注射液 250ml
红花注射液250 ml( 80 mg)
可见 2 组患者 TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇均显著下降,高密度脂蛋白胆固醇显著上升,且相比对照组,治疗组改善更为明显[16]。
在显著降低血脂的同时,红花黄色素可能通过降低纤维蛋白原含量,来抑制血小板的聚集,从而抑制血栓的形成[17]。也可通过调节血脂的代谢,抑制冠心病患者血清 IL-6、肿瘤坏死因子α、超敏 C 反应蛋白等炎症细胞因子表达,从而拮抗动脉粥样硬化中的炎症反应,达到治疗冠心病作用[18]。
此外,红花黄色素还可降低冠心病患者的血浆大内皮素与脑钠肽水平[19],通过多靶点作用显著改善急性冠脉综合征患者炎性指标和颈动脉粥样硬化[20],改善心脏 X 综合征患者心肌缺血次数、持续总时间和降低超敏 C 反应蛋白[21],治疗缺血性心肌病[22]。
小结
20世纪70年代年起就有学者发现红花黄色素治疗可治疗高血脂疾病,近些年学者发现类似的疗效在伴有高血压、脑血栓、糖尿病、心绞痛或急性心肌梗死等并发症的患者群体中也得到证实。实验表明22% ml可使实验性家兔冠脉血流量增加,而且在心肌缺氧引起的冠脉流量显著减少的情况下,也有明显的增加作。小剂量红花黄色素(5 mg·kg-1)对心率抑制,大剂量(40 mg·kg-1)对心脏的抑制作用明显减弱,ST段及心脏指数改变也与