孩子体重每年长几斤才是正常的？答案可能和你想的不一样

“孩子半年没长体重，是不是营养不良？”“邻居家娃比我们胖一圈，我家娃好干巴，这算正常体重吗？” 体重问题常常让家长焦虑。

抓住4个核心问题，基本就能判断体重增长是否正常了。

1、孩子体重每年长几斤，才是正常的？

保持稳定的增长，远比数字高低更重要。一般我们会建议家长通过生长曲线来监测，如果只看数字，那么可以这么评估。

2岁以内孩子的体重增长规律：

0-3个月：约30g/d（需要注意的是：足月新生儿在出生后数日内可能会出现高达10%的体重下降，但通常会在第10-14日恢复至出生体重，这一现象在医学上被称为“生理性体重下降”，是正常的生理过程）；

3-6个月：体重增长略有放缓，约为20g/d。通常4个月时的体重，会达到出生体重的2倍左右；

6-12个月：体重增长速度进一步减慢，约为10g/d。通常1岁时的体重，会达到出生体重的3倍左右；

2岁时，体重达到出生体重的4倍左右。

2岁以上孩子的体重增长规律：

在孩子进入青春期以前，每年体重增长约2kg左右。

如果每年体重增长低于1kg，建议带孩子就诊评估营养状况。

*注：关于孩子一般几岁进入青春期、有哪些表现，具体可以看这篇：父母一定要了解的孩子青春期发育秘密

2、孩子半年没长体重，是不是营养不良？

严格来说，应该是“体重增长不良”，因为营养不良不一定会体现为体重增长缓慢。

先给大家举一个“半年没长”却不用太焦虑的例子。下图这位小朋友，4岁到4岁半，3次体重（橙色点）几乎没变化。但回顾他的生长数据，体重仍在“15th-50th”的区间，属于可以接受的变化。

所以，只要这位小朋友的体重增长和身高增长匹配，就不用太焦虑，可以继续观察。

3、什么情况下要考虑体重增重不良？

如果孩子的生长曲线同时满足这3点，就属于体重增长不良：

体重低于第2百分位数

体重增长速度减慢（体重数值向下跨越≥2条主要百分位线）

体重增长和身高增长不匹配（比如，身高沿着85th增长，体重沿着3rd增长）

一些特殊情况的考虑：

早产儿在使用生长曲线时，头两年要按照矫正月龄来计算。

如果孩子的体重低于第2百分位数，但一直沿某一条生长曲线增长，也不能直接判断为体重增长不良。

对于遗传性身材矮小、体质性生长延迟、早产或子宫内生长受限的婴幼儿，如果“身长别体重”和“生长速度”正常，也可能不存在体重增长不良。

4、怎么算是肥胖？

可以使用“身长别体重”曲线来判断其是否超重或肥胖，具体标准如下：

*男孩用左图，女孩用右图。

如果数值（Z值）：

处于-2至+2的范围，属于正常变动，说明孩子的体重增长处于正常水平；

低于-2，可能提示营养低下，需要关注孩子的饮食和营养摄入情况；

高于+2，可能提示肥胖，需要采取相应的措施控制孩子的体重增长。

可以使用体质指数（BMI）来判断其是否超重或肥胖，BMI的计算公式为：BMI=体重（kg）/身高2（m2）。

计算后，在下表中找到对应的BMI（竖轴）及年龄（横轴）：

低于-1的曲线，提示孩子存在营养低下的风险，需要及时进行营养干预；

高于+1的曲线，提示家长要关注超重、“营养过剩”的问题。

注：更精确的评估标准应是低于−1.04及大于+1.04，为便于家长初步判断，看-1和+1即可。

卓正儿童生长发育专科医生

上海交通大学医学院硕士

参考文献

Uptodate, 婴儿和青春期前儿童的正常生长模式

内容编辑 隼

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