过敏性紫癜的护理查房

过敏性紫癜的护理查房

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.过敏性紫癜概述

2.过敏性紫癜的临床表现

3.过敏性紫癜的诊断

4.过敏性紫癜的治疗原则

5.过敏性紫癜的护理措施

6.过敏性紫癜的健康教育

7.过敏性紫癜的预后及随访

01

过敏性紫癜概述

过敏性紫癜的定义

定义概述

过敏性紫癜是一种常见的自身免疫性疾病，其特征是皮肤和黏膜出现紫癜性皮疹，常伴有关节痛、腹痛等症状。该病多见于儿童和青少年，男女比例约为1:2。

病因分析

过敏性紫癜的病因尚不完全明确，可能与感染、药物、食物、疫苗接种等因素有关。其中，感染因素如链球菌感染被认为是诱发该病的主要原因之一。

病理机制

过敏性紫癜的病理机制复杂，涉及免疫系统的异常反应。患者体内产生抗血小板抗体，导致血小板聚集和破坏，引起皮肤和黏膜出血。此外，血管壁的炎症反应也是该病的重要病理变化。

过敏性紫癜的病因

感染因素

细菌、病毒和寄生虫感染是引发过敏性紫癜的常见原因。其中，溶血性链球菌感染是最常见的细菌感染，可占病因的30%以上。

药物因素

某些药物如抗生素、非甾体抗炎药、抗癫痫药等可能导致过敏性紫癜。其中，解热镇痛药是诱发该病的主要药物之一，发生率约为5%-10%。

食物因素

食物过敏也是过敏性紫癜的常见诱因之一。常见的致敏食物包括鸡蛋、牛奶、花生、海鲜等。据统计，食物过敏引发的过敏性紫癜约占病因的10%-20%。

过敏性紫癜的分类

单纯型

单纯型过敏性紫癜是最常见的类型，约占所有病例的50%以上。患者主要表现为皮肤紫癜，多出现在下肢和臀部，一般不伴有其他症状。

关节型

关节型过敏性紫癜约占所有病例的20%-30%。患者除皮肤紫癜外，还会出现关节疼痛和肿胀，多累及膝、踝、腕等大关节。

腹型

腹型过敏性紫癜约占所有病例的10%-20%。患者主要表现为腹痛、恶心、呕吐等症状，严重时可出现便血、腹膜炎等并发症。

02

过敏性紫癜的临床表现

皮肤症状

紫癜特点

皮肤紫癜是过敏性紫癜的主要表现，呈对称分布，多见于下肢和臀部，直径约2-5毫米，中心部位可出现出血点。紫癜可反复出现，可持续数周至数月。

皮疹形态

皮疹形态多样，可为红斑、丘疹、风团或紫癜，边界清楚，不融合。部分患者皮疹中央可出现水疱或脓疱，伴有瘙痒感。

皮疹分布

皮肤紫癜和皮疹的分布具有一定的规律性，多见于四肢伸侧、臀部、腰部等部位，严重时可累及躯干和面部。皮疹的分布范围和严重程度与病情轻重相关。

关节症状

关节疼痛

关节症状主要表现为关节疼痛，常见于膝、踝、腕等大关节，有时也可累及指、趾关节。疼痛程度不一，轻者可忍受，重者影响关节活动。

关节肿胀

关节肿胀是关节症状的常见表现，由于关节腔积液或关节周围软组织水肿所致。肿胀多局限于关节，可伴有皮肤发红和温度升高。

关节功能障碍

长期关节症状可能导致关节功能障碍，影响患者的日常生活。严重者可能出现关节畸形，如膝内翻或膝外翻等，甚至影响站立和行走。

消化道症状

腹痛表现

消化道症状以腹痛最为常见，多为阵发性绞痛，可发生在任何部位，但以脐周或下腹部多见。疼痛程度不一，可轻可重，常伴有恶心、呕吐。

消化道出血

部分患者可出现消化道出血，表现为便血，可为鲜红色或柏油样便。出血量多少不一，严重者可导致贫血和休克，需及时就医。

消化系统炎症

消化道症状还可能伴随有消化系统炎症，如胃炎、肠炎等，表现为腹泻、便秘、恶心、呕吐等症状，严重者可能导致营养不良和体重下降。

03

过敏性紫癜的诊断

实验室检查

血常规检查

血常规检查是诊断过敏性紫癜的重要手段，可发现白细胞计数正常或轻度升高，红细胞和血小板计数正常。部分患者可见贫血表现。

尿常规检查

尿常规检查有助于评估肾脏功能，过敏性紫癜患者尿常规检查可发现蛋白尿、血尿或管型尿，提示肾脏受累的可能。

免疫学检查

免疫学检查包括抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体等，有助于排除其他自身免疫性疾病。部分过敏性紫癜患者可出现抗核抗体阳性，但特异性不高。

影像学检查

X光检查

X光检查主要用于观察骨骼和关节情况，对于过敏性紫癜患者，可帮助评估关节肿胀、骨质疏松或骨折等情况。

超声检查

超声检查适用于腹部、肾脏等器官的检查，有助于发现内脏出血、积水或炎症等情况，对评估病情和指导治疗有重要意义。

CT或MRI检查

CT或MRI检查在过敏性紫癜的诊断中较少应用，但在评估中枢神经系统、肾脏等复杂情况时，可提供更详细的影像学信息。

诊断标准

基本症状

皮肤紫癜是诊断过敏性紫癜的基本症状，至少出现在两个以上的肢体，对称分布，伴有关节痛、腹痛或消化道症状中的一种。

实验室指标

血常规正常或轻度异常，尿常规可能发现蛋白尿、血尿或管型尿。抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体等免疫学检查结果可辅助诊断。

排除其他疾病

需排除其他导致皮肤紫癜的疾病，如血小板减少性紫癜、系统

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