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肺部有阴影是怎么回事

来源：花匠小妙招时间：2025-06-25 16:16

肺部有阴影是怎么回事

肺部有阴影是怎么回事?肺部的疾病一般都是比较严重的问题，因为我们的肺部很脆弱，也很娇嫩。那么出现肺部有阴影是怎么回事呢?小编带你去了解这一情况。

目录肺部有阴影可能是哪些疾病肺部有阴影是怎么回事肺部感染治疗护理肺部感染检查诊断五类人必须查查肺

1肺部有阴影可能是哪些疾病

　　1、疾病一:肺部先天性发育异常

　　1.1、肺囊肿:又叫先天性支气管肺囊肿,多见于男性儿童和青壮年,特点是远端支气管的先天性畸形,分为单发性和多发性。

　　1.2、肺错构瘤:是胚胎发育时错构成的正常组织,包含脂肪、结缔组织、软骨和钙化。一般无任何症状,多在进行胸部X线检查时偶然发现。

　　2、疾病二:肺部感染性疾病

　　2.1、肺炎:是病源微生物(细菌、支原体、衣原体、病毒等)引起的肺部感染,除了X线检查有肺部阴影外,患者还有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状。

　　2.2、肺结核:是由一种特殊的细菌,也就是结核杆菌造成的肺部感染,近年来发病率有增多的趋势。

　　3、疾病三:肺部肿瘤

　　3.1、肺癌:是导致“肺部阴影”患者精神紧张的最主要原因。好发于中老年人,分为中央型和周围型。

　　3.2、肺部转移癌:是身体其它部位如肾脏、肝脏、卵巢的恶性肿瘤转移到肺部。

2肺部有阴影是怎么回事

　　1、肺部有阴影是怎么回事

　　肺部阴影通常是指在透视中发现肺实质内有高密度区,在胸片上或CT上常表现为肿块或结节,一般肿块的标准是直径在4cm以上,而结节通常是指直径在3cm以下。无论是肺部肿块还是结节,最常见的无非就是结核、感染、肿瘤。不论其中是哪一种,很多医生都主张抗炎治疗后观察,这样可以使结核和肿瘤患者延误诊治,尤其是肿瘤,抗炎治疗表面上也有缩小的可能,因为肿瘤的周围也会有不同程度的炎症,而结核则会延长疗程或导致需要手术等严重后果。

　　2、肺部有阴影可能是先天肺部阴影

　　除了上述疾病,肺部先天性发育异常也可以导致肺部阴影,但一般比较少见,如肺囊肿、肺错构瘤、肺隔离症等。肺囊肿多发生于男性儿童和青壮年,X线胸片特点为单个或多个圆形薄壁阴影,边缘清楚,如果囊肿和支气管相通,就会在阴影中发现气液平面。

　　3、肺部有阴影怎么诊断

　　肺部有阴影,一般得根据阴影的位置,形状和大小做相应判断,肺炎的阴影一般呈片状或是斑片状,较大范围,严重时两侧肺底甚至可出现液性密度(即胸腔积液),不大会看的话可以看下医院是如何报的胸片结果,然后还应注意结合你患者的目前症状,若也同时伴有发热、咳嗽、咳痰的话,肺部炎症感染基本可以诊断,而如果出现严重的咳血、心衰等症状就需要进一步做详细检查,着结果来按病情接受治疗。

　　斑点状密度较高的阴影一般情况下,临床意义不大。如果是斑片状阴影,注意是片状,就要考虑肺部炎症的可能,或者是肺结核。如果你现在没有临床症状,就不要担心,注意定期复查就行了(一般半年复查,如有症状及时复查)。如果斑点状密度较高的阴影,密度很高边界清楚,要考虑结核病灶钙化。如果阴影淡薄模糊,应做进一步检查,如果阴影密度高、边界清楚,定期复查就行了。

3肺部感染治疗护理

　　多重肺部感染治疗的基本要点是针对各病原体采用抗微生物化疗药物联合，困难在于病原体诊断缺乏或不确切。如果考虑复数菌感染，则应用两种抗生素联合，怀疑厌氧菌对联合具有抗厌氧菌作用的药物(青霉素、林可霉素、甲硝唑等)作为经验性治疗一般是可以接受的。重症社区获得性肺炎经验性治疗要求覆盖军团菌和耐青霉素肺炎链球菌;重症医院获得性肺炎经验性治疗要求覆盖多耐药革兰阴性杆菌如铜绿假单胞菌、不动杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)等，在这些情况下，广谱联合治疗方案，虽然在一定意义上是基于此类重症感染有可能为多重感染，但主要是为防止覆盖面过窄而遗漏主要病原体，避免最初经验性治疗不力，影响预后。至于特殊病原体，倘无病原体诊断就采取经验性治疗是不可取的。临床上颇多流行的一种用药方法，即在重症感染应用广谱抗生素特别是联合类固醇激素时，最初经验性治疗方案便加用抗真菌药物作为预防性化疗，目前缺乏足够的支持证据。结核病未确诊或确诊结核病经抗结核治疗效果不佳，有些医生习惯应用抗结核药物和抗菌药物联合，或者加用喹诺酮类，认为后者既有抗菌作用，又可治疗结核病，导致喹诺酮滥用，可以视为是目前治疗上的一大误区。所以多重感染抗菌治疗的基础是病原学诊断，方法是联合用药。

　　一、西医治疗

　　1、抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物。此外，还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等，选择抗菌药物和给药途径。

　　2、青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素等，由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗，对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。

　　3、老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎，常用氟哇诺酮类、第二、三代头抱菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南，可联合大环内醋类。

　　4、医院获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。

　　5、重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物，并应足量、联合用药。因为初始经验性治疗不足或不合理，或而后根据病原学结果调整抗菌药物，其病死率均明显高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎常用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖昔类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种，必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。

　　6、肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7-10天或更长疗程，如体温正常48-72小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为：①T≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸频率≤24次/分;④血压：收缩压≥90mmHg;⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能够口服进食;⑦精神状态正常。

　　7、抗菌药物治疗后48-72小时应对病情进行评价，治疗有效表现体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。如72小时后症状无改善，其原因可能有：①药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药，②特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等。③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病误诊为肺炎。⑤药物热。需仔细分析，作必要的检查，进行相应处理。

　　处理肺炎方法：

　　卧床休息，大量饮水。

　　必须看医生，可能要住院。亦可能在诊所打针食药，一定要依时服药，并且要完成抗生素疗程。

　　医生会检查患者，确定诊断。

　　接受胸部X射造影检查，以确定诊断及看看有没有潜在原因。完成疗程后，再次接受X射线检查胸部，看看是否已完全痊愈。

　　如果痰积聚太多，物理治疗也有帮助。

　　二、中医药方

　　1、肺炎中药方-风热犯肺【肺炎症状】咳嗽，痰盛，发烧，气喘鼻煽，无汗，舌苔薄白，脉浮数。

　　【肺炎治法】清热解毒，辛凉透表

　　【肺炎方药】麻黄3克，杏仁9克，甘草6克，生石膏12克，银花6克，连翘9克，桔梗6克，芥穗12克，鲜芦根30克

　　【用法】水煎服。

　　【肺炎按语】此属风温犯肺之证，故治以辛凉宣透达邪为主，佐以清热解毒，治以麻杏石干甘汤与银翘散化裁获效，可谓平淡神奇。

　　2、肺炎中药方-邪热内结【肺炎症状】恶寒发热，咳嗽胸痛，无汗，恶心呕吐，腹痛便结，舌红苔黄腻，脉滑数。

　　【肺炎治法】宣肺通俯，清泻热结

　　【肺炎方药】生石膏45克，瓜蒌30克，大黄5克，杏仁10克，知母15克，苍术10克，赤芍15克，柴胡10克，前胡10克，芦根30克

　　【用法】水煎服。

　　【肺炎按语】温热之邪犯扰于肺，传于大肠，表里同病，故治以宣肺通俯、清泻热结之法。方用前胡、杏仁宣开肺气，生石膏、知母、瓜蒌、芦根清除里热，更用生大黄通泻腑气，釜底抽薪，以解上焦肺金之热雍，又配苍术运脾祛湿，以和胃气，柴胡疏肝清热，以舒中土，赤芍活血，以防凉寒过用有碍血行而使邪难解除。妙在大剂量使用生石膏，而稍佐以小量生大黄。配合主方，颇中病机。

　　3、肺炎中药方-肺胃郁热

　　【肺炎症状】身热有汗不解，咳嗽痰内见红，舌苔薄腻而黄，脉濡滑数。

　　【肺炎治法】清宣肺胃而化痰热

　　【肺炎方药】嫩前胡4.5克，清水豆卷12克，水炙桑叶9克，金银花9克，连翘壳9克，光杏仁9克，象贝粉4.5克，黑山栀9克，生甘草3克

　　【用法】水煎服。

　　【肺炎按语】风温，身热有汗不解，无形寒头痛之象，病邪由表入里，尚在卫、气之间。叶香岩谓“在卫汗之可也，到气才可清气”，故治以栀子豉汤法清气透卫。以其身热汗出，表卫已虚，故透卫仅取

　　桑叶、豆卷等微幸微甘之品，勿令重虚其表，庶免汗多亡阳;以其已具脉数、苔黄之侯，尚无烦躁、口渴等症，里热未炽，故清气只用银花、连翘、山栀等轻清之品，使药力不犯中下二焦，勿令药过病所;以其“未传心包，邪尚在肺”，故以前胡、杏仁、象贝粉等宣肺化痰。

　　4、肺炎中药方-痰热雍肺，木火侮金

　　【肺炎症状】壮热不退，恶寒，午后更甚，咳嗽急促，痰稠量少，胸胁窜痛，咳嗽尤甚，口干苦，不饮食，小便黄涩，大便干燥，舌红苔黄白较厚，舌根腻，脉细数。

　　【肺炎治法】清肺豁痰，平肝降火

　　【肺炎方药】龙胆草，草栀子，木通，泽泻，生地白花蛇，舌草，黄苓，法半夏，栝萎仁(无药量记载)

　　【用法】水煎服。