空肠造瘘管常见并发症与护理措施
“怎么我的空肠造瘘管堵了?”
“我打了营养液后拉肚子了”
“我的造瘘管周围皮肤都红了!”
留置空肠造瘘管患者若护理不当,容易发生并发症,患者居家护理中,如何预防和处理呢?以下是空肠造瘘管常见并发症与护理措施。
腹泻
营养液注入过多引起消化不良,营养液温度过低或注入速度过快,刺激肠蠕动加快引起腹泻,注入营养液浓度过高导致肠内高渗状态,也可引起腹泻,此时应鉴别原因,并做相应处理。应调整营养液种类,降低浓度,注意温度,减慢注入速度,也可考虑应用止泻药,如:思密达、易蒙停等,腹泻严重应立即停用肠内营养并及时就医。
腹胀
注入速度过快,注入量过多,浓度过高或卧床时间长,肠蠕动减慢引起,应观察患者腹胀情况,听取患者主诉,注意注入速度、注入的量,嘱患者多活动,促进肠蠕动。
腹痛
营养液种类不耐受、温度过低,浓度过高,速度过快可发生腹痛,减慢注入速度或停止注入,给予热敷,腹痛严重及时就医。
管道堵塞
排除导管本身打折原因,由于营养液浓度粘稠,残渣残留管道导致堵管,一旦发生堵管,切勿盲目高压冲管,以防管道爆裂,用注射器进行压力冲洗和负压抽吸法交替进行,用手反复挤捏体外部分导管并调整患者体位,若此方法不缓解,则注入苏打水,可乐,反复抽注,封管24h后,再试冲管,如这两种办法不可行,则及时就医。
管道脱出
若发生管道脱出,切勿惊慌,按压穿刺处,保持局部清洁干燥,及时就医。
感染
肠内压力升高或注入速度过快,使营养液从造瘘管口处渗出,引起造瘘管口红肿发炎,或因清洁消毒不当引起感染,应注意无菌技术,清洁消毒造瘘管周围皮肤,如伤口发热、红肿,触碰时疼痛,请及时就医。
其他注意事项
1.做好口腔护理,以防感染,勤刷牙漱口。
2.定期测量体重,如果短期内体重下降明显,请及时就医。
3.注意每日大便情况,以防便秘,应摄入充足的水分及保持适量的运动量,促进肠蠕动,改善便秘。
4.注意营养均衡,准确记录出入量,定时进行生化、血糖测定,及时纠正水、电解质紊乱。
(来源:网络)
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