首页分享浅谈医院营养治疗餐现状及发展策略

浅谈医院营养治疗餐现状及发展策略

来源：花匠小妙招时间：2025-06-25 13:14

单位：上海市第一人民医院

作者：施慧孙闻博吴锦华

【摘要】随着我国新医药卫生体制改革的推行，医疗技术的不断发展以及人们对于医疗服务日益增长的需求状况，医院发展所面临的环境正在变得日益复杂。而医院的营养治疗业务作为医院业务的重要组成部分，既具有重要的辅助治疗功能，同时也具有独特的行业环境以及自身发展特征。本文结合了作者的医院管理实践，以战略管理的相关理论为指导，所得出的医院营养治疗业务发展战略选择对于医院营养业务等部门进行经营管理、业务发展以及医疗服务营销提供一定借鉴。

【关键词】医院管理营养学服务营销

引言

临床营养及治疗餐通过干预患者的饮食，为辅助治疗临床疾病起到极大的作用，是为了增强治疗的临床效果而根据营养学原理采取的干预患者饮食的一种措施。我们许多医院也十分重视临床营养的研究，旨在通过均衡营养来支持影响到疾病的转机，加速患者的好转甚至痊愈。今年我院将营养餐及治疗膳食的服务整体外包给有资质的餐饮服务管理公司，对医院营养餐的管理模式进行了彻底的改变，通过营养餐治疗餐的制作外包、将营养师解放出来，专职进行临床营养诊疗及临床营养的研究；同时，对营养餐、治疗餐进行指导及监管。将营养师还给临床、将营养食堂用地还给临床，是后勤外包服务的又一大举措。

医院营养和治疗餐的部门角色始终处于应付等级医院和国家相关部门检查的尴尬位置上，膳食部门的设置等同于食堂，隶属于医院行政后勤部门。如何顺应医改大形势，真正意义上发挥医院营养科和膳食制作专家的作用，为病员进行营养治疗，改善营养状况，从而缩短平均住院时间，以及科普宣教到全民，对大众健康产生深远影响显得尤为重要。

医院营养治疗餐发展策略

（1）摆正自身的地位，明确工作方向

营养及治疗餐绝不仅仅是大众所认为的一日三餐、米饭、菜和汤这么简单，其工作重点应该是医疗工作的重要组成部分，应是医院集医疗、教育、研究、宣传等日常工作，其中包括营养不良或营养失衡患者的营养诊治，是院内营养专家、院外膳食制作人员共同制定和支持的方案，提供针对实施特殊治疗膳食和肠内营养治疗患者的可行性建议，通过院方营养师临床诊断出具的膳食方案，结合餐饮企业经院方审核评估的菜单，共同为患者提供“营养、可口”的膳食。

(2)完善日常膳食，打造专业人员

俗话说“工欲善其事，必先利其器”，在承接此任务开始，我司已经在人才储备这一块动足脑筋。首先由我司国家级“公众营养师”牵头，结合人力资源部、行政、QA、采购、培训、营运6大职能部门组成的领导工作小组，通过广招“英雄帖”，经过先期招聘，结合现场培训，以老带新，另外从曙光、仁济、东方等医院挖掘试用人才，目前人员基本到位。现国内的生存状态又决定了很少有临床专业的高学历人员不愿意投身此间，即使勉强引进，也多半视作跳板另谋高就。因此，通过外围引进结合相关临床知识及营养新知识、新技术的再教育与培训，来调动他们的工作积极性与能动性，似乎合理且可行，同时注意医院板块的梯队建设，从而向应届毕业生专业敬业的优秀人才挺进。

(3)加强膳食制作管理，贴心服务患者

众口难调，餐饮历来难做，医院将日常膳食对外承包，此举貌似简化流程，但却增加了平时工作的难度，对膳食很难形成有效的监管，如控制不到位会直接影响了病员的康复进程。社会上对健康的营养膳食宣教呼声日益高涨，外包膳食如片面追求利润化，将导致餐饮质量的下降，对医院整体形象不利，同时周边的小商贩和“黑色加工间”会生意火爆，病员在病区自行烹饪会大大增加，不便于医院统一有效的管理和运行。因此，我院向餐饮服务提供方提出以“假如我是患者，就餐的人是我，善待自家厨房”的心态管理好膳食的进货、餐具的消毒、特殊人群饮食计划编排、烹饪、发放，着重烧制和运输时间的节点，做到全心全意为患者服务，解决患者日常餐饮的大问题，解决所有的患者家属对于餐饮上不必要的操心或来回奔波甚至全家总动员的辛苦。

(4)加强治疗营养监测，主动配合干预治疗

根据有关方面不完全统计，医院内科住院患者老年人营养不良患病率为36.1%，潜在营养不良率为46.5%，随着国家已经进入一个老龄化城市，这个数值还在提高，因此医院的合理膳食是一个真正意义上的挑战，在我们平时日常营养治疗餐制度化、常规化以后，我们的工作重点应该放在平时的监测和干预上来，院方营养师建立重点病房、重点病人的营养筛查制度，并由餐饮服务提供方的营养治疗餐厨师主动积极的与临床医生和营养师沟通，参与到患者的营养治疗中去，尤其是神经外、内科、ICU等重点病房，广泛推进提供匀浆膳成品，杜绝管喂病人自备粉碎机、由家属护工自制匀浆膳的混乱局面。另一方面，考虑不同消费群体患者需要，在院营养师的指导下，餐饮服务公司提供自制符合规定、价廉物美的营养液，做到最大程度的确保营养与安全。由此提高患者机体免疫力，减少感染，促进康复，缩短平均住院时间，有助改善医患矛盾，协助医院提升管理和服务质量，甚至让医院内涵注入新的生机。随着机制转换，努力提高餐饮服务公司自身的业务能力，当好院方和临床医师及营养师的参谋与助手，参与到院方肠外营养科目中去。

(5)适应全新模式，打造专业服务

随着医院机制的改变，面向社会招标餐饮公司参与到医院每天膳食工作中，餐饮服务公司应结合院方的实际要求，提供全新的操作流程，着重体现为以下几点：

1）掌握烹饪制作时间，保持菜品的新鲜度

2）备用多条线路，有效、安全的缩短运输时间

3）从入口菜肴温度62℃到由于运输时间增加改为到达现场后二次加热法，确保患者用餐的中心温度达标

4）开张初期，所有菜单定制完全遵照院方医嘱，保持现有的情况稳定，逐步增加经院方营养师批准的新想法

5）着重规章制度、操作流程和行为准则的演练

6）根据院方要求，特殊需求的品种寻找合适的供应商，制定适合医院的采购流程

(6)顺应医院体改，扩大宣教力度

随着社会需求的飞速发展，民众物质生活的极大丰富，随之而来的公众健康问题日益凸显，与日常饮食和生活相关的各种慢性病的发病率迅速上升，有关学者惊呼“人类正在用牙齿挖掘坟墓”。从这个观点而言，日常健康膳食的宣教工作应该广为流传，欧美等西方国家早就认识到健康膳食的重要性，“上医治未病”，营养膳食的宣传、饮食行为的干预能起到事半功倍的效果。我们国家相关领导人说：“中国13多亿人的健康，不可能光靠看病吃药来解决。”加强预防和适当干预是根本，对慢性病及高危人群，通过营养宣导膳食结构及生活习惯的改变，降低各类重大疾病的发病率，同时有助提高大众整体素质，起到药物不可替代的预防作用，且通过双方共同努力，纠正不良膳食摄入行为，建立健康的生活方式。

小结

本文对医院营养治疗餐业务的内外部发展环境进行分析，制定出了符合医院营养治疗业务显著的战略发展选择，并且从服务营销的角度提出了从人、财、物、组织结构等方面进行业务发展战略实施的保障措施，为相关战略的施行进行了预测及控制，并提出了相关启示，为医院管理及营养治疗行业的管理者们提供一定的借鉴和帮助。

[1] 黎介寿.我国临床营养工作的现状与前景[J].中华现代医院管理杂志.2003,1(1):3-5

[2] 阎雅更,董凤利等.医院营养科现状调查[J].中国公共卫生.2004,10(10)

[3] 于建春.肠内营养在中国的应用现状.肠内营养效果与费用学术研讨会,(会议资料)

[4] 宋国明等.上海市医院战略规划管理的实践探索[J].中华医院管理杂志.2011,27(2)

[5] 戴星,任彩娟.新形势下医院战略管理的探讨[J].中国卫生质量管理.2008,15(4)