胚胎各阶段发育标准 (原创)

怀孕后，胚每天都会发生明显的改变。临床上习惯以“周”计算胚胎的胎龄。从受精到8周末称胚，该阶段受精卵经过一系列分裂、分化及迁移，各系统各器官初步发育成“袖珍人”；从9周开始称胎，胎儿继续发育成熟。正常的 胎儿发育 标准如下。 北京家恩德运医院遗传咨询科窦肇华

本文说的周数，是从受精次日算起；临床是从末次月经第 1 天算起，想计算临床上的胎龄，需加两周。了解了正常胚胎的发育标准后，就能大概知道宝宝是否发育正常。

受精   精子与卵子在输卵管的壶腹结合，形成受精卵，开始了胚胎发育的征程。

1~3 天   受精卵一边卵裂，一边朝着子宫方向运行。

4~6 天   第 4 天已经发育成桑葚胚，到达子宫腔，选择最合适的地方植入。

7~12 天  植入到植入完成。

2 周    胚只有 0.2cm 。胚泡刚完成着床，植入过程中内细胞群开始分化成两胚层的的胚盘，羊膜腔才形成，体积很小。超声还看不清妊娠迹象。

 3 周   胚长到 0.4cm ，三个胚层明显分化，羊膜腔扩大，左右心管合并形成原始心血管，可有搏动。 B 超可看见小胎囊，或可见上肢芽。

4 周   胚长到 0.8cm ，胎儿头部、脑泡 (47) 、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化， B 超胎囊清晰可见，并见胎芽及心跳。

5 周   胚长到 0.9cm ，胚已具有人雏形，体节已全部分化，四肢分出，各系统进一步发育。 B 超清楚看到胎芽及胎心跳，胎囊约占宫腔的 l/3 。

6 周   胚长到 1.3cm ，胎形已定，可分出胎头、体及四肢，胎头大于躯干。 B 超可见胎囊约占官腔 1/2 ，胎儿形态及胎动清楚可见，并可看见卵黄囊。

7 周   胚长到 1.6cm ，胎儿头大于胎体，各部表现更清晰，头颅开始钙化、胎盘开始发育。 B 超可见胎囊几乎占满宫腔，胎儿轮廓更清晰，胎盘开始出现。

8 周   胚长到 2.8cm ，胚初具人形，各器官均已形成，胎盘雏形形成。 B 超可见胎囊开始消失，月芽形胎盘可见，胎儿活跃在羊水中。

9 周   从本周开始称胎，胎儿长到 3.6cm ，胎儿各器官进一步发育，胎盘发育。胎儿逐步发育成熟。 B 超可见胎囊完全消失，胎盘清晰可见。

10   周 胎儿长到 4.6cm ，外生殖器初步发育，如有畸形可以表现，头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚，明显的畸形可以诊断，可测双顶径（ 胎儿头部左、右两侧间最宽部位的长度 ）。

16 周  双顶径 为3.6左右；腹围为10.3左右；

20 周  双顶径 为4.8左右；腹围为14.8左右；

24 周  双顶径 为6.05左右；腹围为18.7左右；股骨长为4.3左右；

28 周  双顶径 为7.24左右；腹围为22.8左右；股骨长为5.3左右；

32 周  双顶径 为8.1左右；腹围 :26.2左右；股骨长为6.4左右；

36 周  双顶径 8.8左右；腹围 :29.4左右；股骨长为6.9左右；

40 周  双顶径 9.2左右；腹围 :31.4左右；股骨长为7.4左右。

神经管的发育   受精后第 18天左右形成神经板，第19天形成神经沟，继而形成神经管。第 26天左右脊髓形成。

胎儿侧胎室宽度正常小于1cm。当宽度大于10mm小于15mm为轻度增宽，无明显病理意义；.5mm以上属于异常,有可能是 脑积水 。8个月时还超过15mm,可确诊为 脑积水 ，应终止妊娠。胎儿侧脑室后角宽度小于10mm，属于正常。这个数是不断变化的，胎儿后期大多能够自己吸收。

心的发育  受精后第21天左右形成原始心管，第28天左右出现心跳，第55天完成心腔的分隔。

四肢的发育    第21天可见上肢芽，第32天可见下肢芽；第49天四肢发育初步完成。

肾盂发育   妊娠中期的4个月 ，肾盂 小于5mm，妊娠最后3个月肾盂小于7mm。5~10mm/7~15mm为轻度增宽，大于10mm小于15mm为肾盂中度增宽。

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