生山楂

简介

具有消食健胃、行气散瘀、化浊降脂的功效

一种常见中药材，本身既是中药又可当作食物，常被用于方剂配伍、中成药中

胃酸过多者忌服，孕妇慎服，脾胃虚弱而无积滞者慎用

中药介绍

生山楂取自蔷薇科植物山里红或山楂的干燥成熟果实。

常被制成各种中成药，用于治疗肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛等。

根据国家卫生健康委员会公布的《既是食品又是药品的中药名单》，生山楂按照传统既是食品又是中药材（即食药物质，在民间简称为“药食同源”），在限定范围和剂量内作为药食两用[1-2]。

主要药性

味酸、甘，性微温。归脾、胃、肝经[2]。

产地选材

主产于山东、河南、河北、辽宁。

秋季果实成熟时采收，切片，干燥。

以片大、皮红、肉厚、核少者为佳[3]。

性状特征

呈圆片状，皱缩不平。

外皮红色。断面黄白色，中间有浅黄色果核，多脱落。

气微清香，味酸微甜[4]。

储存方法

贮存在干燥容器内，密闭，放置在通风干燥的地方。防蛀[4]。

古籍记载

《新修本草》:“汁服主水痢，沐头及洗身上疮痒。”

《本草纲目》:“化饮食，消肉积，癥瘕，痰饮痞满，吞酸，滞血痛胀。”

《本草求真》:“山楂所谓健脾者，因其脾有食积，用此酸咸之味，以为消磨俾食行而痰消，气破而泄化，谓之为健，止属消导之健矣。[3]”

功效作用

治疗功效

消食健胃，行气散瘀，化浊降脂[2]。

主治病证

肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛，疝气疼痛，高脂血症[2]。

作用分析

消食健胃

生山楂味酸、甘，性微温，主入脾、胃经，有健脾开胃、消食化积的功效，适用于各种饮食积滞证候，尤其擅长消肉食积滞。

常用于治疗油腻肉食积滞、胃脘和腹部胀痛、打嗝、泻痢腹痛。

行气散瘀

生山楂入肝经，能行气活血、散瘀止痛，有化瘀血不伤新血，开郁气不伤正气的特点。

常用于治疗气滞血瘀导致的经闭、产后瘀阻、心腹刺痛、胸痹心痛、疝气疼痛等多种病症。

化浊降脂

生山楂能清理体内秽浊物质，降低体内脂肪含量，可用于高脂血症[3,5-6]。

临床应用

饮食积滞证

用于治疗各种饮食积滞证候，常与麦芽、六神曲、莱菔子等同用。

治疗油腻肉食积滞导致的脘腹胀满、打嗝味道臭秽，口中反酸水、腹痛、粪便稀不成形可单用。

血瘀气滞证

用于治疗气滞血瘀所致的胸部闷痛、心前区疼痛，常与丹参、葛根、三七等同用。

治疗妇女血瘀积聚、月经闭止、经期紊乱、行经腹痛，可单用，或与香附、三棱、当归等同用。

高脂血症

单用或与制何首乌、决明子、葛根等同用，可治疗高脂血症[5]。

现代研究

研究发现，生山楂具有降脂、抗心肌缺血、调节免疫和抗菌等药理作用[3]。

使用方法

中药的剂量是药效发挥的基础。剂量不同，不仅疗效会不同，其毒性也存在差异。中药材必须经过炮制才能用于配方和制剂，炮制方式不同，药效会存在差异。

生山楂可单独使用，也可以和其他中药配伍使用，应用于方剂配伍、中成药、药膳等，以下对部分常见内容进行举例介绍。

用法用量

山楂煎汁内服时，成人每天的常规用量为9～12克[2]。

炮制方法

取原药材，除去杂质及脱落的核及果柄，筛去碎屑[4]。

常见配伍

生山楂配麦芽、六神曲

生山楂有消食化积的功效，擅长消油腻、肉食积滞；麦芽可消导积滞、健脾开胃，善于消面食积滞；六神曲可消食和胃，善于消谷食积滞。

三药合用，炒焦后有浓郁香气，被称为“焦三仙”，可增强消食化积、健脾开胃的功效，适用于饮食停滞所致的腹部胀痛、嗳气腐臭、放屁频繁或腹泻、大便臭如败卵等。

生山楂配白术

生山楂味酸、甘，性微温，擅长消食化积、行气除胀，善于消油腻肉食积滞；白术甘温味厚，善于通过补脾的方法治疗气虚，并能燥湿健脾。

两药配伍，可起到健脾燥湿、消食化积的功效，适用于脾胃虚弱、饮食内停或夹水湿内蓄等导致的积滞证[3]。

组成方剂

健脾丸

药物组成：白术、木香、黄连、甘草、茯苓、人参、焦六神曲、陈皮、砂仁、炒麦芽、生山楂、山药、肉豆蔻。

功能与主治：健脾和胃，消食止泻。适用于治疗饮食减少、食积难消、脘腹痞胀、大便溏薄[7]。

制成中成药

山楂降压片

药物组成：生山楂、夏枯草、菊花、泽泻（盐制）、决明子。

功能与主治：平肝潜阳。用于阴虚阳亢型高血压病，症见头痛眩晕，耳鸣健忘，腰膝酸软，两手心和两足心发热，并自觉心胸烦躁闷热，心悸失眠。

山楂麦曲颗粒

药物组成：生山楂、麦芽、黔曲。

功能与主治：开胃消食。用于治疗食欲不振、消化不良、胃脘和腹部胀满。

山楂茯苓颗粒

药物组成：生山楂、茯苓、薄荷、蜂蜜。

功能与主治：健脾，祛湿，开胃。用于治疗湿阻脾胃所致的身重、食量减少、大便不成形[8]。

药膳食疗

产后恶露淋漓不绝

益母草、生山楂、红糖。

将生山楂去核，切片，与益母草一同放入砂锅中，加适量水煎成浓汁，去渣，加入红糖收膏即可。每日2次，每次10毫升。

乳食停聚，气机阻滞

生山楂、大麦粉、白高粱米、白糖。

山楂500克去核，大麦粉500克炒熟，白高粱米500克炒熟，将三物混合均匀，每次服30克，用白糖调味，开水调服。每日2次[9]。

安全用药

安全用药须知 温馨提示

使用生山楂时，需要关注其特殊人群的用药须知。此外，生山楂与一些药容易混淆，需加以鉴别。

孕妇慎服、脾胃虚弱而无积滞的人慎用生山楂，以确保临床疗效、安全用药，避免不良反应的发生。

特殊人群

孕妇慎服。

儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用[10]。

用药禁忌

有生山楂过敏史的人群，则禁止使用。

胃酸过多者忌服，脾胃虚弱而无积滞者慎用[3,5,10-12]。

不良反应

部分患者服用山楂后可导致胃部有类似饥饿、空虚伴灼热的感觉，还可能出现呕吐、乏力等症状[13]。

鉴别用药

生山楂、炒山楂、焦山楂与山楂炭

生山楂擅长活血化瘀、化浊降脂，消食的作用也很强。常用于治疗血瘀闭经、产后瘀阻、心腹刺痛、胸痹心痛、疝气疼痛、高脂血症、肉食积滞。

炒山楂酸味减弱，可缓和对胃的刺激性，善于消食化积，多用于治疗饮食积滞。

焦山楂酸味减弱，并增加了苦涩味，长于消食止泻，多用于治疗食积泄泻。

山楂炭味微苦涩，功效偏于止泻、止血，多用于治疗胃肠出血或脾虚腹泻兼食滞[3]。

药食同源

生山楂既是中药又是食品，在限定使用范围和剂量内作为药食两用，可做粥类、汤类、茶类、酒类等等，日常用途广泛。

特点介绍

生山楂药食两用性质的双重性决定了其用途的多样性，其使用根据不同用途有所区别。

生山楂作为食品使用时，它的用法用量可能与作为药品使用时有所不同。

比如，药用时可以生用，可以经炮制后（如炒山楂等）使用，其使用量严格按照组方的要求，不可随意增加或减少。

而作为食品时，可以采用不同的烹饪方式（如熬粥、调米糊、做果脯、代茶饮等），而其使用量也可根据个人的需要或增或减。食用药膳前应先咨询专业医师[14-15]。

吃法用量

生山楂作为中药时，成人每天的常规用量为9~12克。

生山楂作为食物时，可适量食用，可熬粥、调米糊、做果脯、代茶饮等[14-15]。

药膳应用

粥类

山楂扁豆粥

材料：薏苡仁30克，炒扁豆15克，生山楂15克，红糖适量。

做法：将洗净的薏苡仁、扁豆、生山楂一起放入锅内，加适量的水，大火煮开后，改用小火继续煮至米熟烂时，调入红糖拌匀即成。

功效：健脾利湿，活血通经。

菊花山楂粥

组成：干菊花10克，生山楂片10克，粳米100克，冰糖适量。

做法：将干菊花、生山楂片研成末。把粳米放入锅中，大火煮到米开而汤还未黏稠的时候，放入菊花、山楂末，然后改小火煮片刻，粥煮稠后停火，加入冰糖调味。

功效：清热平肝。

米糊类

茯苓米粉糊

材料：茯苓粉50克，粳米粉50克，生山楂粉20克，白糖适量。

做法：将上述原料放入碗中，加水适量，调成糊状，上锅蒸熟，白糖调味即成。

功效：祛痰化浊，理气利水。

果脯类

山楂脯

材料：鲜山楂500克，白糖100克。

做法：白糖加水调成糖液，倒入锅内，放入洗净去核的鲜山楂，加水煮沸30分钟后将剩余的白糖分2次加入（每次间隔20分钟），煮至山楂被浓糖液浸透呈透明状出锅；再将山楂移入缸中浸渍24小时，捞出沥尽糖液，送入烤箱内，烘烤至不黏手即成。

功效：促进食物消化。

茶类

山楂麦芽饮

材料：生山楂10克，炒麦芽10克。

做法：将生山楂和炒麦芽一同放入茶杯中，用沸水冲泡，盖严浸泡10~15分钟，即可饮用。

功效：活血化瘀，疏肝解郁[15]。

营养成分

生山楂含有机酸（苹果酸、柠檬酸等）、维生素（A、B、C、D）、胡萝卜素、蛋白质、脂肪、氨基酸、钙、钾、铁、磷、钠、硒、镁等人体必需的营养元素[14]。

食用注意

脾胃虚弱者及孕妇慎服。

糖尿病患者不宜食用。

儿童不宜多食。

食用后要注意及时漱口、刷牙[14]。

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最新修订时间：

2023.02.24 16:57

小荷医典内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。

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