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外科无菌术及基本操作幻灯片

来源：花匠小妙招时间：2025-05-07 17:55

吴幸
海南医学院临床学院外科基础教研室
外科无菌术及基本操作
教学目标
1
明确无菌术的概念、内容组成。
2
能正确进行手术人员的术前准备。
3
掌握外科洗手、穿手术衣、戴手套、
手术区域消毒、铺无菌单的方法和
术中无菌原则。
无菌术
外科无菌术: 运用灭菌和消毒的方法,制定严格的操作规则及管理制度,以保证外科手术和各种诊疗操作不受外源性感染的措施。
灭菌法:指杀灭附着在物品上的一切微生物,包括芽胞。一般用物理方法。
消毒法:指消灭附着在皮肤、伤口、空气和某些器械物品上的致病微生物,一般不能杀灭芽胞。常用化学方法。
一、无菌术的方法及其应用
㈠、机械除菌法
刷洗
隔离
滤过
2、煮沸灭菌法
适用于金属器械、玻璃及橡胶类等物品。
在水中煮沸至100℃后,持续15~20分钟,一般细菌可被杀灭,但芽胞至少需要煮沸1小时才能杀灭。
如在水中加碳酸氢钠,使成2%碱性溶液,沸点可提高到时候105℃,灭菌时间缩短至10分钟,并可防止金属物品生锈。
高原地区气压低、沸点低,故海拔高度每增高300m,一般应延长灭菌时间2分钟。在高原地区,可应用压力锅来煮沸灭菌。 k Pa,锅内最高温度能达124℃左右,10分钟即可灭菌。
煮沸灭菌法注意事项
①物品必须完全浸没在水中;
②橡胶和丝线类应于水煮沸后放入,持续煮沸15分钟即可,以免煮沸过久影响质量;
③玻璃类物品要用纱布包好,放入冷水中煮,以免骤热而破裂;如为注射器,应拔出其内芯,用纱布包好针筒、内芯;
④灭菌时间应从水煮沸后算起,如果中途加入其他物品,应重新计算时间;
⑤煮沸器的锅盖应严密关闭,以保持沸水温度。
3、火烧法
容器内倒入95%酒精少许,点火直接燃烧,用于金属器械。
适于金属器械在紧急情况下应用。
4、紫外线
适用于手术时、治疗室、隔离病房或必须进行清洁消毒的病房。
可杀灭悬浮在空气中和依附于物体表面的微生物。