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辽宁中医药大学学报

来源：花匠小妙招时间：2025-05-06 21:06

基于16SrDNA测序技术分析香青兰提取物对高血压大鼠肠道菌群结构的影响

胡海;靳敏;王占黎;于慧;

目的基于16SrDNA测序技术分析两肾一夹（2K1C）高血压大鼠肠道菌群结构特征，探讨香青兰乙醇提取物的降压机制。方法 26只4周龄健康雄性SD大鼠，以体质量为标准按随机数字法分为假手术组（SHAM,n=9）、2K1C模型组（2K1C,n=8）和香青兰组（DML,n=9）。香青兰组给予香青兰乙醇提取物100 mg/kg，假手术组和2K1C模型组给予等量生理盐水。4周后，提取大鼠肠道粪便标本总DNA，进行16S rDNA V3-V4区基因测序分析。结果香青兰干预后1、2、3、4周，香青兰组大鼠尾动脉收缩压均低于同期2K1C模型组（均P<0.05）。在门水平，与2K1C模型组比较，香青兰组大鼠肠道中厚壁菌门的相对丰度升高[66.07(56.55,71.17)比52.81(44.84,52.58),P<0.05]，而拟杆菌门的相对丰度降低[25.27(20.36,33.35)比38.04(29.75,44.28),P<0.05]。与2K1C模型组比较，香青兰组大鼠乳杆菌属[35.08(21.75,42.33)比16.97(8.41,22.83),P<0.05]和罗姆布茨菌属[7.85(5.86,10.01)比4.92(2.31,6.58),P<0.05]相对丰度均显著升高，而普氏菌属的相对丰度显著降低[0.79(0.51,0.98)比1.16(0.54,1.25),P<0.05]。结论香青兰乙醇提取物能显著降低2K1C大鼠血压，这可能与影响肠道菌群结构有关。

2025年04期 v.27;No.252 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 2775K]
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结节性痒疹发病机制及中医药治疗进展述评

王蒲宁;李欣峰;

结节性痒疹（prurigo nodularis,PN）是一种以瘙痒为主要临床表现的慢性炎症性皮肤病。好发于四肢伸侧，尤以小腿、手指及脚趾等皮肤暴露部位多见，常累及躯干及面部。该病的病因和发病机制目前尚不明确。目前认为主要与免疫紊乱、皮肤屏障功能受损、神经精神因素及遗传等有关。目前临床上多采用皮质类固醇激素联合免疫抑制剂治疗，但该方案疗效不佳，且长期使用会产生一定的不良反应。多年来，中医治疗结节性痒疹的经验不断积累，逐渐形成了较为完善的治疗方案。中医认为该病病因多为风邪、湿热、血虚，脾失健运，肝肾阴虚。其病机关键在于脏腑功能失调，气血失和，经脉失养，肝郁气滞所致。中医药治疗该病具有一定的优势，以活血化瘀、清热利湿、解毒止痒为主要治疗原则。文章主要总结了现代医学对结节性痒疹发病机制以及中医在治疗结节性痒疹的特色方法，主要包括内服中药治疗，配合以中药外洗、熏洗、火针、穴位贴敷等方法。在中药内服治疗方面，通过辨证论治将结节性痒疹分为4种常见证型：湿热内蕴证，血虚风燥证，气滞血瘀证和肝郁气滞证。最后还通过临床治疗经验总结出了院内自拟方“消风散”进行简单的阐述。通过文章总结得出关于中医治疗结节性痒疹可以显著减少患者的瘙痒感，提高生活质量，调节患者的免疫功能，改善皮肤病变，同时缓解疾病的复发风险有着明显的优势和经验。然而，中医治疗结节性痒疹仍存在一些问题，如疗效不稳定、治疗周期长等。因此，未来的研究应该进一步探究中医治疗结节性痒疹的机制，提出更有效的个体化治疗方案，以提高治疗效果。

2025年04期 v.27;No.252 7-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 1905K]
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真武汤对心肌梗死后心力衰竭大鼠血清代谢组的作用研究

毛飞;徐闵;丁欣;谭光国;周倩;

目的研究真武汤对心肌梗死后心力衰竭大鼠血清代谢物组的影响。方法以冠状动脉左前降支结扎制备心肌梗死后心力衰竭大鼠模型，以左前降支处穿线不结扎制备假手术组，造模后给予真武汤治疗4周，测定血清乳酸脱氢酶1(LDH1)、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB），超声心动图测定左心室射血分数（EF）和缩短分数（FS），超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱（UHPLC-Q-TOFMS）结合多变量统计分析进行血清代谢组学分析。结果模型组血清LDH1、CK、CK-MB水平明显升高，EF、FS值明显下降，经真武汤治疗后上述指标显著改善。血清代谢物在三维主成分分析（3D-PCA）得分图中得到明显区分，结合正交偏最小二乘法判别分析的S-plot载荷图和单因素统计分析，鉴定了17种心肌梗死后心力衰竭相关血清生物标志物，真武汤对其中的13种具有显著的回调作用，代谢通路分析显示真武汤主要的靶向代谢通路为花生四烯酸代谢、色氨酸代谢、丙酮酸代谢、三羧酸循环、鞘脂代谢、支链氨基酸代谢、甘油磷脂代谢、脂肪酸代谢。结论真武汤能通过调节失衡的花生四烯酸代谢、色氨酸代谢、丙酮酸代谢、三羧酸循环、鞘脂代谢、支链氨基酸代谢、甘油磷脂代谢、脂肪酸代谢发挥抗心力衰竭的作用。

2025年04期 v.27;No.252 11-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 4886K]
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和胃理气方对肝郁型功能性消化不良大鼠5-HT表达及肠道菌群的影响

于蕊;马林;王垂杰;

目的观察和胃理气方对肝郁型功能性消化不良大鼠5-HT的表达及对肠道菌群的影响。方法采取复合造模法建立模型，依照体质量变化、糖水偏好实验、敞箱实验、胃排空及小肠推进实验验证模型。实验结束后，观察下丘脑及胃窦组织5-HT蛋白的表达；提取粪便，以变性梯度凝胶电泳（DGGE）技术分析大鼠肠道菌群结构，从Alpha多样性，Beta多样性，门、属水平的物种水平进行分析。结果与空白组相比，模型组大鼠体质量、胃排空率、小肠排空率明显降低，糖水偏好率、敞箱实验垂直得分明显降低，5-HT的表达降低，肠道菌群均匀性、多样性降低，模型组大鼠在门、属水平的物种组成及相对丰富度发生了变化。在给予和胃理气方治疗后，可明显改善上述现象。结论功能性消化不良大鼠5-HT表达下降、肠道菌群紊乱，服用和胃理气方可有效提高下丘脑、胃窦5-HT的表达，促进肠道有益菌生长，抑制有害菌繁殖。

2025年04期 v.27;No.252 17-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 3770K]
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补脾养心方改善睡眠的作用机制研究和安全性考察

热依拉·吐尔逊;高鑫;王淳;乐娜;刘冰清;廖艳;

目的探讨补脾养心方改善睡眠作用及可能机制，并初步考察其安全性。方法采用补脾养心方低（1.5 g/kg）、中（3 g/kg）、高（6 g/kg）剂量和阳性对照人参归脾丸（5 g/kg）每天进行小鼠灌胃，记录小鼠体质量变化，30 d后检测各组小鼠胸腺、脾脏指数和血清中谷丙转氨酶（alanine transaminase,ALT）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、谷草转氨酶（aspartate Transaminase,AST）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）和肌酸激酶（creatine phosphokinase,CK）含量，HE染色法分析肝、脑组织病理变化，并通过四项睡眠实验观察小鼠睡眠改变。结果与空白对照组相比，补脾养心方未引起小鼠直接睡眠，但可延长戊巴比妥钠睡眠时间、缩短巴比妥钠睡眠潜伏期实验、降低戊巴比妥钠阈下剂量（P<0.05）；给药各组小鼠体质量明显增加，胸腺、脾脏指数升高，血清CK、LDH含量下降，脑组织和肝脏组织未发现明显病理改变。结论实验表明补脾养心方具有改善睡眠的功效，其机制可能与调控炎症因子和睡眠-觉醒周期有关，且安全性较好。

2025年04期 v.27;No.252 23-27+221页 [查看摘要][在线阅读][下载 2284K]
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基于MLCK/MLC信号通路探讨四逆散对溃疡性结肠炎小鼠肠上皮屏障的调节作用

魏新智;樊晖;于艳;鞠业涛;

目的基于MLCK/MLC信号探讨四逆散对溃疡性结肠炎小鼠结肠上皮屏障的调节作用。方法 C57BL/6小鼠按体质量随机分为对照组（CON），模型组（TNBS），四逆散低（SND-L）、高（SND-H）剂量组，采用三硝基苯磺酸（2,4,6-trinitro-benzene-sulfonic acid,TNBS）与无水乙醇1∶1比例混合液灌肠建立小鼠溃疡性结肠炎模型，比较各组小鼠体质量变化；FITC-右旋糖酐渗透试验检测小鼠结肠通透性；HE染色观察结肠的组织学变化；实时荧光定量PCR检测小鼠结肠黏膜中的细胞因子TNFA、IL-1b、IL-6、IL-17 mRNA的表达；Western blotting检测小鼠结肠黏膜中MLCK、p-MLC、occludin、PUMA蛋白的表达。结果与CON组相比，TNBS组小鼠体质量下降，结肠变短；小鼠结肠管腔粗细不均，粪便不成形或集结成块状，伴有充血或出血；组织学观察小鼠结肠黏膜完整性破坏、炎细胞浸润，大小不等的溃疡面，部分腺体消失；小鼠结肠FITC-右旋糖酐渗透性增加；TNFA、IL-1b、IL-6、IL-17 mRNA表达升高；MLCK、p-MLC、PUMA蛋白表达量显著升高，occludin蛋白的表达下降。与TNBS组相比，四逆散组小鼠体质量下降比例减小、结肠变长；小鼠结肠FITC-右旋糖酐渗透性降低；小鼠结肠黏膜炎细胞浸润减轻，部分腺体恢复，溃疡面积减小；小鼠结肠黏膜中TNFA、IL-1b、IL-6、IL-17 mRNA表达降低；MLCK、p-MLC、PUMA蛋白表达量下降，occludin蛋白的表达升高。结论四逆散有减轻小鼠溃疡性结肠炎的作用，并可认为是与抑制小鼠结肠黏膜中MLCK、p-MLC、PUMA蛋白表达，升高occludin蛋白的表达，改善小鼠肠屏障功能相关。

2025年04期 v.27;No.252 28-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 4391K]
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茵陈蒿汤对MAFLD小鼠LncMEG3/miR-21-5p/PPARα介导脂肪酸β氧化的影响

杨思琦;曹慧敏;黄艳阳;刘宝莹;沙小钰;贾连群;隋国媛;

目的探讨茵陈蒿汤对代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）小鼠LncMEG3/miR-21-5p/PPARα介导脂肪酸β氧化的影响。方法为探讨MAFLD差异表达的miRNAs，应用PubMed、Web of Science和中国知网3个电子数据库对以中英文发表的研究进行检索，采用随机效应模型进行Meta分析。24只C57BL/6J小鼠，SPF级，采用随机数字表法将小鼠随机分为对照组、模型组和茵陈蒿汤组，共3组，每组8只。采用喂饲高脂饲料的方法对模型组和茵陈蒿汤组小鼠建立MAFLD模型。12周后，茵陈蒿汤组给予茵陈蒿汤灌胃，每日1次，连续4周。采用HE染色法和油红O染色法观察各组小鼠肝组织病理形态表现；全自动生化分析仪检测血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、高密度脂蛋白胆固（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；试剂盒检测小鼠肝脏甘油三酯（TG）和游离脂肪酸（FFA）水平；RT-qPCR法检测小鼠LncMEG3、miR-21-5p、miR-34a-5p、miR-122-5p、miR-192-5p、过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)、肉碱棕榈酰转移酶1A(CPT1A)、肉碱棕榈酰基转移酶2(CPT2)、中链酰基辅酶A脱氢酶（MCAD）、长链脂酰辅酶A脱氢酶（LCAD）、酰基辅酶A氧化酶1(ACOX1)和三羟酰辅酶A脱氢酶（EHHADH）mRNA水平蛋白表达水平。结果 Meta分析结果显示，与健康对照组相比，MAFLD组miR-34a-5p、miR-122-5p、miR-192-5p、miR-21-5p、miR-451-5p水平显著升高。肝脏HE染色结果发现，模型组小鼠出现肝细胞肿胀，体积增大，有明显脂肪变性；与模型组相比，茵陈蒿汤组小鼠肝细胞体积肿胀明显降低，脂肪变性显著减少。肝脏油红O染色结果发现，与对照组相比，模型组肝脏可见大量橘红色脂滴，脂质沉积显著升高；茵陈蒿汤组可见少量脂肪变性，橘红色脂滴分布减少，肝脏脂质沉积情况明显改善。相较于对照组，模型组小鼠血清HDL-C、LDL-C、TG、TC、AST、ALT表达显著升高（P<0.05），肝脏TG和FFA水平均显著升高（P<0.05）；相较于模型组，茵陈蒿汤组小鼠肝脏FFA和TG水平显著降低（P<0.05），血清AST、LDL-C、TG、ALT水平显著降低（P<0.05）。与对照组相比，模型组miR-21-5p、miR-34a-5p、miR-122-5p、miR-192-5p表达水平增高（P<0.05）；与模型组相比，茵陈蒿汤组miR-21-5p、miR-34a-5p、miR-122-5p、miR-192-5p表达水平降低（P<0.05）,miR-21-5p变化倍数（模型组/茵陈蒿汤组）最大。与对照组相比，模型组Lnc MEG3表达水平降低（P<0.05）；与模型组相比，茵陈蒿汤组Lnc MEG3表达水平升高（P<0.05）。与对照组相比，模型组PPARα、CPT1A、CPT2、MCAD、LCAD、ACOX1、EHHADH mRNA和蛋白表达水平显著降低（P<0.05）；与模型组相比，茵陈蒿汤组PPARα、CPT1A、CPT2、MCAD、LCAD、ACOX1、EHHADH mRNA和蛋白表达水平显著升高（P<0.05）。结论茵陈蒿汤可能通过调控Lnc MEG3/miR-21-5p/PPARα信号通路促进肝脏脂肪酸β氧化，从而达到防治MAFLD的作用。

2025年04期 v.27;No.252 33-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 3043K]
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龙眼叶有效组分对α-葡萄糖苷酶和α-淀粉酶的抑制作用研究

安施佳;霍安琪;梁洁;马玉明;谢晶晶;彭嘉文;朱芳宇;唐石火;覃淑艳;宾能英;

目的研究龙眼叶有效组分对α-葡萄糖苷酶和α-淀粉酶的抑制作用。方法该研究采用正交试验研究了龙眼叶有效组分配伍对α-葡萄糖苷酶和α-淀粉酶活性的影响，通过酶抑制动力学研究判断其抑制类型，并通过分子对接技术对龙眼叶有效成分对α-葡萄糖苷酶和α-淀粉酶的抑制活性进行验证。结果龙眼叶有效组分抑制α-葡萄糖苷酶和α-淀粉酶活性的最佳配伍是槲皮素0.4 g/L、槲皮苷0.4 g/L、山柰酚0.3 g/L；龙眼叶有效组分均可与α-葡萄糖苷酶结合，其中山柰酚结合能（-5.06 kJ/mol）最低、结合活性最佳，槲皮苷形成氢键最多为4个，分别与GLN-16、SER-10、ARG-310残基相连；龙眼叶有效组分均可与α-淀粉酶结合，其中山柰酚结合能（-5.89 kJ/mol）最低、结合活性最佳，槲皮素形成氢键最多为7个，分别与THR-20、GLN-20、ALA-221残基相连。结论龙眼叶有效组分配伍能够抑制α-葡萄糖苷酶和α-淀粉酶活性，具有开发治疗糖尿病降血糖药物的价值。

2025年04期 v.27;No.252 42-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 3190K]
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HPLC指纹图谱-化学计量学筛选岷当归质量评价因子研究

李天媛;李坤玉;李爽;孙婉婷;姜雨;高峰;王海波;

目的建立当归HPLC指纹图谱，结合化学计量学分析筛选出岷县当归质量评价因子，为当归药材质量控制提供参考。方法采用HPLC法建立32批当归样品指纹图谱。采用聚类分析（CA）、主成分分析（PCA）、正交偏最小二乘法判别分析（OPLS-DA）进行数据分析。结果 HPLC指纹图谱共标定了32批当归样品的14个共有峰，相似度为0.904～1.000。指认出绿原酸、阿魏酸、洋川芎内酯I、洋川芎内酯A、藁本内酯5个色谱峰。主成分因子综合得分计算结果表明收购自甘肃岷县的当归样品质量较好，根据PCA及OPLS-DA结果筛选出峰3、4、6、11～13为差异标志物，结合共有峰指认结果最终选取阿魏酸、洋川芎内酯I、藁本内酯作为岷县当归质量评价因子，并以3种质量评价因子为变量，通过计算样品与参照样本间的欧氏距离实现了岷县当归的判别。结论建立的当归HPLC指纹图谱结合CA、PCA、OPLS-DA分析方法可以客观、全面、有效地评价当归样品质量；选取的3个成分可用于筛选岷县当归，可作为岷县当归质量评价因子。

2025年04期 v.27;No.252 49-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 3636K]
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基于NF-κB途径探究针刺治疗溃疡性结肠炎的作用机制

赵琳;陈萌;

NF-κB信号通路关联多种炎性因子释放及细胞凋亡进程，在疾病的生理和病理过程中扮演着重要的角色，尤其关联溃疡性结肠炎等炎症性、自身免疫性疾病的病发及恶化。文章总结了NF-κB信号通路中的关键因子及其调控溃疡性结肠炎病程的主要途径、作用、交汇影响的其他通路，同时探讨针刺通过神经、内分泌、免疫、菌群、氧化应激等多个方面干预NF-κB信号通路进而治疗溃疡性结肠炎及抑制溃疡性结肠炎癌向转化的机制，旨在为针刺治疗溃疡性结肠炎提供新的思路及新的方向。

2025年04期 v.27;No.252 54-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1954K]
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黄连素治疗类风湿关节炎作用机制研究进展

江培妍;袁军;石楷;黄慧丽;庞宁馨;佟颖;

类风湿关节炎作为一种临床常见的风湿免疫性疾病，发病机制错综复杂，现阶段临床尚无法实现彻底治愈。目前治疗药物主要有非甾体类抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂等，能控制病情但不良反应明显。黄连素是从毛莨科黄连属植物黄连的根皮中提取的异喹啉类生物碱，具有镇痛、抗炎、促进骨再生等作用，可有效改善类风湿关节炎的持续性炎症、关节结构的破坏和功能障碍。然而，黄连素对于类风湿关节炎的治疗机制尚未阐明。作者查阅大量国内外文献发现，黄连素在改善类风湿患者临床症状及治疗关节炎动物模型等方面均展现显著疗效。文章主要分类综述黄连素治疗类风湿关节炎的作用机制，旨在为类风湿关节炎的研究及临床治疗提供理论依据，为中医药临床治疗疾病及新药挖掘提供思路及参考。

2025年04期 v.27;No.252 59-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1987K]
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基于病机十九条探讨高血压合并焦虑之风湿病机

刘祥;赵海滨;丁婉丽;

高血压合并焦虑作为临床中常见的双心疾病，常交互发作，导致疾病缠绵难愈。病机十九条源于《黄帝内经》，其机理可指导高血压合并焦虑的临床诊疗。文章基于病机十九条，总结出其潜在的风湿病机，对高血压合并焦虑的发病机制和治疗进行深入探讨，认为肝风内虚是发病之源，心肝之火相合，风火上炎作为发病的始动环节；肝脏作为连接的关键脏腑，肝风动眩是桥接二者共病之枢纽环节；湿邪作为致病之标，土虚木乘、心肝肺引动神魂魄为共病之关键；津液代谢失常，内虚引动络风是病理转归之关键环节。故治疗上，遵“谨守病机，各司其属”之治纲为统，以补虚抑风、安神定魂魄、祛湿除络风为治目，引领其共病的治疗。其中，补益内虚之肝阴，平抑动眩之肝风为截断高血压合并焦虑之桥；健运脾胃以强土调木，安神定魂魄为重要手段；祛湿利痰以复津液之常，补内虚以除络风为影响病势转归之重要环节，综上以求纲目并举，以期裨益于高血压和焦虑共病的临床治疗。

2025年04期 v.27;No.252 66-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1925K]
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基于“六经辨证”和“和法理论”探讨双心疾病的辨治思路

李江红;石瑞洁;尹思源;王梦玺;陈晓虎;

双心疾病是一种心脏疾病与心理症状共见的复合型疾病，其发生发展涉及到整个机体营卫气血、气机升降、阴阳虚实的变化与转归。“六经辨证”作为包含了脏腑、经络、阴阳、气血、津液的综合辨证体系，可以系统全面地阐释双心疾病的病因病机，明辨其发展转归；同时，“和法理论”蕴含协调脏腑、阴阳、表里、营卫失衡之法，以其作为施治选方之纲，畅达表里上下，平衡阴阳虚实，协调营卫气血。两法合用，以“六经”辨证，准确辨析双心疾病的病因病机与发展趋势，以“和法”统方，合理运用经方对证施治，以实现阴平阳秘、双心和调的治疗目的，为双心疾病的诊疗提供重要的应用价值。故该研究以整体观念为基础，运用“六经辨证”明辨其证，结合“和法理论”随证选方，探索新的双心疾病辨治思路，旨在为双心疾病的临床诊疗提供新的启示和借鉴，为双心疾病患者的康复和预后提供更全面的理论支持。

2025年04期 v.27;No.252 70-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1925K]
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基于“从脾论治”观察香砂六君子汤改善脾虚痰浊型颈动脉斑块临床研究

仵荣乐;李文君;蒋青永;唐耀平;

目的探讨香砂六君子汤对于脾虚痰浊型患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取68例诊断为脾虚痰浊型颈动脉斑块患者，采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组各34例。对照组给予西医常规治疗（阿托伐他汀钙片），治疗组加用香砂六君子汤强化降脂治疗，疗程3个月。比较两组患者治疗前后血清超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）、血脂水平、颈动脉斑块积分、最大斑块面积、中医证候评分及中西医临床疗效。结果治疗后，两组患者血清hs-CRP、总胆固醇（total cholesterol TC）、低密度脂蛋白胆固醇水平（low densith lipoprotein Cholesterol LDL-C）、颈动脉硬化斑块积分、最大斑块面积、中医证候评分、中西医临床疗效均明显低于治疗前（P<0.05），且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论香砂六君子汤联合阿托伐他汀钙片能够明显降低脾虚痰浊型颈动脉斑块患者血脂和hs-CRP水平，改善颈动脉粥样斑块，明显改善中医临床证候。

2025年04期 v.27;No.252 75-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1956K]
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基于“形神并调”评价归脾汤对胃癌心脾两虚型患者合并睡眠障碍的疗效观察

刘海涛;许雯;张璐;许萍;田建辉;

目的观察归脾汤对心脾两虚型胃癌合并睡眠障碍患者疗效及免疫功能的影响。方法 60例心脾两虚型胃癌合并睡眠障碍的患者被随机分为治疗组和对照组，每组各30例，对照组口服艾司唑仑片并接受心理指导，治疗组在此基础上联合归脾汤加减，为期8周。观察两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评分及白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)变化以评价疗效。结果与治疗前相比，两组患者治疗后的HAMA和HAMD量表评分、PSQI评分、中医证候量表积分及IL-1β、IL-6、TNF-α均有显著改变；治疗后，两组之间HAMA和HAMD量表评分无统计学意义，但治疗组PSQI评分及中医证候量表积分明显优于对照组（P<0.01），且IL-6和TNF-α水平显著下降，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.01）。结论在常规口服艾司唑仑的基础上联合使用归脾汤不仅显著提高心脾两虚型胃癌患者睡眠障碍的疗效，减轻患者症状的同时，改善免疫功能，达到“形神并调”的目的。

2025年04期 v.27;No.252 80-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 2431K]
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半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型慢性胃炎伴轻中度焦虑抑郁临床研究

谢芳;周兰;

目的探究半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型慢性胃炎伴轻中度焦虑抑郁患者的临床疗效。方法选取64例寒热错杂型慢性胃炎伴轻中度焦虑抑郁患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各32例。对照组采用西药艾司奥美拉唑肠溶片口服治疗，观察组在对照组治疗基础上加用半夏泻心汤加减治疗。比较两组患者治疗前后临床疗效，中医临床证候积分，焦虑抑郁程度汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，血清水平C反应蛋白（CRP）、胃黏膜损伤指标胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ），不良反应发生情况。结果观察组治疗后临床疗效总有效率93.8%高于对照组71.9%(P<0.05)；两组中医证候积分均较治疗前降低，且观察组中医证候积分（包括胃痞、胃痛、烧灼感及中医证候总积分）低于对照组（均P<0.05）；两组HAMA、HAMD评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）；两组血清炎症指标CRP及胃黏膜损伤指标（PGⅠ、PGⅡ）均较治疗前降低，且观察组血清指标低于对照组（均P<0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型慢性胃炎伴轻中度焦虑抑郁患者临床疗效更高，患者中医临床症状改善明显，降低血清炎症因子水平及胃黏膜损伤程度，不良反应发生率低，临床值得推广应用。

2025年04期 v.27;No.252 86-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1962K]
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“浊邪”在动脉粥样硬化发病中作用及治疗探讨

李世平;梁丽喆;

“浊邪”作为中医学病因理论之一，内涵丰富，涉及病种多样，对多种现代疾病的防治具有指导意义。文章基于古代医史文献及现代中医角度从浊邪的定义、分类及致病特点阐述“浊邪”的理论内涵，并结合现代医学对动脉粥样硬化发病机制的认识，探讨其与动脉粥样硬化发病及临床应用的相关性，阐明浊邪瘀滞脉络是该病病机的关键，浊邪贯穿疾病发生发展的全过程。中医学中的脂浊、痰浊、膏浊、瘀浊、血浊、浊毒等与动脉壁内皮损伤、脂质沉积、血液流变学异常及斑块形成等多种病理环节密切相关，在浊、痰、瘀、毒多种病理因素的作用下出现血液、脉道及其相互关系的失调，诠释了多种浊邪导致动脉粥样硬化疾病的中医学病理机制。现代医学对动脉粥样硬化以调节血脂、抗炎、抗氧化剂、抗血小板等药物治疗，但尚未取得令人满意的治疗效果，文章从浊邪致病出发，在治疗上总结了调肝导浊、健脾化浊、祛瘀化浊、清化血浊、化浊解毒、扶正化浊等多种中医治则。文章更好地诠释了浊邪与动脉粥样硬化疾病的相关性，以期为动脉粥样硬化的中医防治提供微观理论依据。

2025年04期 v.27;No.252 90-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1923K]
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犀角地黄汤治疗感染性疾病研究进展

王宏雨;尹延重;刘旻;孙宏源;刘奉云;黄争光;

犀角地黄汤是一种具有悠久历史的中医经典方剂，被广泛应用于治疗热入血分证的各种感染性疾病。现代研究发现，该方剂可通过多种机制发挥抗感染作用：首先是抑制炎症反应，犀角地黄汤能抑制多种炎症因子的表达，减轻炎症反应，阻断病毒和细菌的传播；其次可调节免疫功能，该方剂可调节机体的抗病毒免疫反应，增强机体对病原体的防御能力；再者能抑制病原体复制，犀角地黄汤能影响病毒和细菌的复制过程，切断其传播途径；同时也可发挥抗菌作用，该方剂可通过调节细胞代谢，抑制细菌的生长繁衍。故犀角地黄汤在临床上广泛应用于热入血分证的各类感染性疾病，如细菌血流感染性疾病、病毒性肝炎、呼吸系统感染以及皮肤感染等。目前相关研究成果较为有限，需要进一步深入探讨该方剂的作用机制和临床疗效，故文章对犀角地黄汤治疗感染性疾病研究进展进行综述，以期为感染性疾病的中医治疗提供更多依据。

2025年04期 v.27;No.252 95-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 1937K]
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基于“脾主运化”探讨肠道菌群在阿尔茨海默病中作用的研究进展

朱小敏;陈炜;洪煌忠;匡龙娇;

阿尔茨海默病（Alzheimer's disease,AD）是常见于老年人群中的进行性中枢神经系统退行性疾病。越来越多的研究发现肠道微生态的紊乱影响阿尔茨海默病的发生与发展，肠道菌群可通过神经递质、炎症反应等多种途径影响AD的发生发展，这与中医从脾论治痴呆理论不谋而合，同时脾主运化与肠道微生物稳态有着紧密联系，肠道菌群与脾的生理功能相互影响。AD属于中医学“痴呆”的范畴，中医学认为痴呆与痰浊关系密切，脾为生痰之源，痴呆的治疗上需温脾化痰开窍，文章从“脾主运化”的理论出发，从中西医角度探讨AD发病机制及与肠道菌群的联系，通过查阅近年来关于中西医防治AD的理论与实验及临床研究等文献报道，综述了肠道菌群与AD间的关系及调节肠道菌群对AD的影响，为其临床与实验研究提供支撑。

2025年04期 v.27;No.252 100-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 1978K]
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基于“女子以肝为先天”理论探析排卵障碍性不孕症的中医治疗

张启萌;凌娜;

众医家认为肾虚是导致排卵障碍性不孕的主要病机，临床常以补肾填精为主。然而，随着社会的飞速发展，女性在社会环境中扮演的角色愈来愈重要，精神心理因素导致排卵障碍性不孕的患者越来越多，肝主疏泄，调畅情志，与情绪变化密切相关。中医认为，肝失疏泄是排卵障碍性不孕的核心关键。肝失疏泄可致气机失调，影响月经的周期性来潮，同时对女性生殖轴造成干扰，影响整体的调节和平衡，导致排卵障碍引起不孕。治疗当以疏肝解郁、调畅情志为主，辅以活血化瘀、健脾除湿，并应注重补肾填精。

2025年04期 v.27;No.252 105-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 1925K]
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丹皮酚治疗帕金森病药理作用机制研究进展

杜松;范佩娟;王夏;侯唯一;刘燕妮;

帕金森病是最常见的神经退行性疾病之一，其以中脑黑质致密区多巴胺神经元丢失和出现路易小体为主要病理特征，对人们的日常生活造成极大影响。目前对于帕金森病尚无根治方法，但用中药治疗帕金森病一直是研究热点。传统中药牡丹皮作为治疗帕金森病的常用中药，具有清热凉血、活血化瘀、清肝泻火之功效，从天然植物中发现有效药物成分并研究其作用机制是有别于化学合成药物的研究思路。丹皮酚又称牡丹酚，是传统中药牡丹皮的主要有效成分。丹皮酚是一种有效的抗炎和抗氧化剂，丹皮酚的药理作用十分广泛，查阅相关文献，发现丹皮酚可通过多靶点、多途径治疗帕金森病，能有效延缓病情的进展。丹皮酚发挥其抗炎、抗抑郁和抗氧化和镇痛等作用，对治疗帕金森病疗效显著。该文总结了丹皮酚治疗帕金森病的药理作用机制，以期为丹皮酚治疗帕金森病的未来研究方向提供参考。

2025年04期 v.27;No.252 109-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 1954K]
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刘征堂治疗失眠临床药对探析

靳楠;李艺含;孙澳川;沈扬帆;尹芬;齐榕明;刘征堂;

失眠是临床常见疾病，严重时影响患者生活质量，中医药运用辨证论治在治疗失眠上有着显著优势。药对是中药配伍的最小单位，是成方的基础与桥梁。善用药对，在临床上可取得事半功倍的疗效。现对刘征堂教授治疗失眠的常见药对进行分析整理，主要列举北沙参、麦冬与五味子，百合与地黄，乌药与益智仁，生麻黄、制附片与细辛，干姜与制附片，炙甘草与浮小麦，夜交藤与茯神，防己与生黄芪，柴胡与香附，瓜蒌与薤白，黄连与瓜蒌，旋覆花与党参，苏梗与半夏，胆南星与半夏，滑石与灯心草，黄连与炒栀子，淡豆豉与炒栀子，黄连与肉桂，龙骨、牡蛎与珍珠母19组药对，以期为临床医者提供思路。

2025年04期 v.27;No.252 114-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1953K]
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补气中药党参的本草考证

陈伟洁;庞稳泰;王国蕴;张雅姿;孟令坤;庄铭;安佳丽;钟梦媛;郑文科;

党参为临床常用补气药，拥有近1500年的悠久用药历史，历代医家对党参品种及功效认识上有较大差异，且伪品众多、药用品种混乱。该文通过查阅历代古籍本草、现代专著、国家标准等资料，对党参进行系统梳理与考证。经考证，党参在明朝以前和人参混用千年之久，直到明末《本草征药》始将党参单独记载为一味中药材，名曰党参，这与现代认知的首次记载于清代《本经逢源》提前了100多年。党参名称众多，有“上党人参”“防党参”“红党参”“黄参”之称。在不同时期，党参的本草记载也有所侧重，明代以功效和形态记载为主，清代以相近功效中药的鉴别为主，近现代以产地功效区分为主，根据植物形态学研究发现，古籍记载党参基原为桔梗科植物党参。党参产地最初记载为邯郸，即太行山山脉，产地变迁有向山地发展的趋势。品质仍以山西潞党参为优。药性存在微温的记载，经分析党参用量不同药性也有所差别；归经与《中华人民共和国药典》记载的脾肺二经上增加了心经，用于治疗心气不足、心肝虚、心肝有热，这与现代药理研究在一定程度上相符；在功效上，现代记载用于肺气虚的治疗，而多部古籍记载党参也可用于清肺寒、宣肺热，此记载在临床应用上具有一定的合理性。因此，通过研究系统梳理了党参名称、品种、产地、品质、归经功效随着时代的变迁而产生的变化，以期为党参合理用药和中药材大品种开发提供依据。

2025年04期 v.27;No.252 118-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 2356K]
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刘冕堂医学成就研究

李志斌;吕凌;

在西学东渐的时代背景下，社会动荡不安，国内还掀起了废止中医论的思潮，中医的传承与发展面临危险困境。刘冕堂是近代辽沈地区著名医家，于中医传承艰难之际毅然投身于中医教育与中医传播。为实现“复兴国医”的目标，他办学办刊以传承兴医，编订讲义以著书育人，理法中西以与时俱进，将中西医汇通的理念融于中医知识体系与课程建设之中，在振兴中医的过程中取得了令人瞩目的医学成就。刘氏为辽派中医的传承与发展做出了不可磨灭的贡献，其医学成就值得赞扬与铭记。

2025年04期 v.27;No.252 124-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1914K]
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黄芪复方、药对及活性成分治疗结直肠癌作用机制研究进展

卢瑶瑶;白克运;谷超;刘晨馨;

结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，发病率和病死率呈现持续增长的趋势，严重威胁人类身体健康。目前结直肠癌常规治疗以手术、放化疗、靶向治疗等手段为主，但存在一定局限性。因此，探索新型治疗药物抑制结肠癌的进展显得尤为重要。中药在肿瘤的治疗中具有多靶点、效果显著、不良反应小等西医不可替代的优势，作用效应日益凸显。中药黄芪及其活性成分具有良好的抗结直肠癌作用，干预机制表现为抑制肿瘤细胞增殖、侵袭及转移、诱导凋亡、增强机体免疫功能、改善肿瘤微环境、联合化疗药物减毒增效等。通过梳理近5年文献，对黄芪复方、药对及其活性成分治疗结直肠癌的作用机制的临床和实验研究进行综述，为黄芪的临床运用提供更加合理有效的依据，并为抗结直肠癌新型药物的研发提供参考。

2025年04期 v.27;No.252 127-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 1950K]
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基于脑-肠轴理论探讨针灸治疗抽动障碍作用机制

范祎铭;鲍超;李建兵;

抽动障碍是一种起病于儿童或青少年期的神经精神障碍性疾病，临床主要表现为不自主地运动抽动和言语发声。抽动障碍的发病可能与皮质-基底神经节网络功能障碍有关，其病因复杂，涉及神经、免疫、内分泌等多个方面。脑肠轴是连接胃肠道与中枢神经系统的神经-内分泌-免疫网络，脑肠轴功能的紊乱在抽动障碍的发病中扮演着重要角色。目前抽动障碍的临床药物治疗存在不良反应多、易反复发作等局限性，而针灸治疗作为一种安全、便捷的疗法，已被证实可以显著改善抽动障碍症状，但其具体机制尚不清楚。基于中医脑肠联系理论及近年来的国内外研究发现，针灸可以作用于脑肠轴从而改善抽动症状。文章从脑肠轴理论出发，分别从改善肠道菌群组成和结构、平衡肠道微生物群落、调节神经通路、调控神经递质的释放、抑制炎症介质的释放、减少HPA轴激素水平的释放等机制综述探讨针灸多层次、多角度治疗抽动障碍的可能性，以期为临床诊断和治疗抽动障碍提供新思路。

2025年04期 v.27;No.252 134-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 1964K]
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通督调神针法调控MAPK/ERK信号通路减轻大鼠脑缺血再灌注后血脑屏障损伤的机制研究

李佳欣;张小卿;胡楠;董佳梓;隋月皎;陈怡然;江静;孙世婧;

目的探究MAPK/ERK信号通路在通督调神针刺法，干预大鼠脑缺血再灌注后血脑屏障（BBB）损伤中的作用。方法 50只SpragueDawley(SD)大鼠，线栓法制备大鼠大脑中动脉短暂性脑缺血再灌注损伤模型（CIRI），缺血2 h，选用Zea-Longa评分评判造模成功与否，将符合标准的纳入实验并随机分为模型组与电针组；假手术组仅剥离颈动脉，不进行栓塞。电针组对大鼠选取“百会”“印堂”和双侧“足三里”进行干预（4 Hz/20 Hz,15 min,1次/d），模型组与假手术组仅予同等时间捆绑。7 d再次对各组大鼠进行Garcia JH评分神经功能缺损评分后处死取材；采用伊文思蓝染色法（Evans Blue,EB）检测各组大鼠BBB损伤程度；采用2,3,5-苯氯化四氮唑（TTC）染色法分析脑梗死面积评估各组大鼠脑损伤程度；苏木素-伊红（HE）染色分析各组大鼠缺血侧海马组织的结构变化；Western blot检测MAPK/ERK信号通路中p-p38 MAPK、p-ERK1/2蛋白含量及ZO-1、Claudin-5、Occludin蛋白含量；酶联免疫吸附试验（Elisa）法检测ZO-1、Claudin-5、Occludin含量。结果与假手术组比较，模型组的大鼠的神经功能缺损评分降低（P<0.05），脑梗死面积显著增加（P<0.01），血脑屏障通透率升高（P<0.01），海马组织结构明显异常，p-p38 MAPK蛋白表达水平明显增加（P<0.01）,p-ERK1/2、ZO-1、Claudin-5、Occludin蛋白表达水平明显减少（P<0.01）；与模型组比较，电针后脑缺血再灌注损伤大鼠的神经功能缺陷评分明显升高（P<0.01），梗死面积明显减少（P<0.01），血脑屏障通透率降低（P<0.01），海马组织病理程度明显减轻，p-p38 MAPK蛋白表达水平明显减少（P<0.01）,p-ERK1/2、ZO-1、Claudin-5、Occludin蛋白表达水平明显增加（P<0.01）。结论电针可通过调节MAPK/ERK信号通路改善脑缺血再灌注大鼠血脑屏障损伤。

2025年04期 v.27;No.252 139-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 3395K]
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基于“通阳调神”针法论治围绝经期惊恐障碍

姜坤彤;任路;冯诗雨;

围绝经期惊恐障碍（PPD）是患者在围绝经时期发作的惊恐障碍（PD），属中医“惊恐病”的范畴。诊疗思路多以“肾脑相济”为理论基础，认为围绝经期惊恐是以肾精亏虚无以充养脑髓而发作的神志异常疾病，治疗方法以补肾填精益髓，或滋补肝肾阴为主。文章基于对相关文献及古籍的研究后认为肾阳虚也可能是引起围绝经期惊恐的重要因素，并从阳气对阴精的化生作用、阳气的升举作用以及督脉对于肾脑间的传输作用等方面探讨通阳针法论治围绝经期惊恐的可行性。且据古文记载五脏皆可致惊恐，基于团队前期对围绝经期惊恐的数据挖掘发现，腧穴选用频次最高的两条经脉依次为膀胱经和督脉，故除督脉腧穴外于膀胱经上取志室、魂门、神堂、意舍、魄户五穴以调五脏之神。结合“通阳”与“五脏藏神”针法实现“温肾阳（天癸）-通督脉-充髓海”以治疗围绝经期惊恐的目的，为临床诊疗提供新思路。

2025年04期 v.27;No.252 145-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 1924K]
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黄芩汤化学成分、药理作用、临床应用的研究及其质量标志物预测分析

贾刘月;郑芳艳;马瑶;张玉峰;

黄芩汤为2023年国家中医药管理局发布的第二批古代经典名方之一，该方出自医圣张仲景《伤寒杂病论》，主治胆火内炽，内迫阳明的下利。国内外大量研究发现黄芩汤具有调控肠道菌群、保肝、抗炎镇痛、抗氧化、调节代谢、抗肿瘤、免疫调节等作用，现代临床常用于治疗消化系统疾病、代谢相关性疾病、发热性疾病、妇产科疾病及自身免疫性疾病。文章系统综述了黄芩汤的化学成分、药理作用及临床运用，并以质量标志物的“五原则”为原则预测黄芩汤的质量标志物，结果提示黄芩苷、黄芩素、芍药苷、芍药内酯苷、甘草苷、甘草酸、甘草次酸、白桦脂酸可作为黄芩汤潜在质量标志物，为经典名方黄芩汤质量控制体系和全过程质量溯源体系的建立提供参考价值。

2025年04期 v.27;No.252 149-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 2119K]
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刘氏“补肾疏肝通络法”理论治疗妇科病经验探析

王丽莎;刘玉钢;李娜;袁子文;闫晓婷;刘永惠;

刘永惠教授传承其父刘茂甫教授的学术思想，在治疗妇科杂病方面其治法可概括为：“肝肾同源，异病同治，通络化瘀”。该文列举了5种妇科疾病的诊治思路：(1)乳腺增生：刘氏认为乳腺与肺的位置接近，首选全瓜蒌与蜜桑白皮为引药，将补肾疏肝通络之药引经归络，加强散结作用；(2)妇科炎症：刘氏选用白头翁汤作为主方，结合现代药理学研究并取异病同治之理，再佐证加减补肾疏肝缓解腰痛腹胀等症状；(3)高泌乳素血症：刘氏认为激素的紊乱与肝肾密切相关，选用五子衍宗丸加减柴胡疏肝散取义补肾养元阳精气，疏肝通全身经络来调节激素；(4)排卵期出血：刘氏大胆提出肾的阴阳与雌激素水平相结合的辨证思路，例雌激素过低辨证应偏向于肾阴不足，在疏肝前提下增加滋补肾阴药物治疗能加强疗效；(5)闭经：刘氏以桃红四物汤为主方，认为血虚血瘀为主，佐以补肾疏肝药物，当从“证-法-方药”综合考量。从5种不同的妇科疾病体现刘氏“补肾疏肝通络法”理论，并将其经验总结供同道学习。

2025年04期 v.27;No.252 157-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 1924K]
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龙血竭及其药效物质成分对心肌缺血的药理作用与机制进展

白天;赵譞;吴永刚;崔健昆;张晓燕;

龙血竭（Resina Draconis），是主要分布于我国云南和广西的百合科剑叶龙血树Dracaena cochinchinenis(Lour)S.C.Chen的树脂，作为我国的传统中药材，具有促进血液循环、血小板活化等作用。其化学成分主要有酚类、萜类、甾醇类、黄酮类等，活性成分以酚类为主，如紫檀茋、龙血素A、龙血素B、白藜芦醇等。近年来研究表明，龙血竭及其药效物质成分尤其是龙血竭总黄酮在心肌缺血再灌注领域具有较好作用。通过梳理近年相关研究，总结了龙血竭及其药效物质成分通过作用于炎症小体、蛋白质、酶、信号通路等在抗氧化应激、抗炎、抑制细胞凋亡等方面的作用及可能的作用机制，以期为该药在心肌缺血领域的深入研发提供参考借鉴，助力其临床合理优效应用。

2025年04期 v.27;No.252 161-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 1961K]
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基于“肠道菌群”探讨针刺治疗卒中后便秘的作用机制

王昱霖;王恩龙;张湜;

卒中后便秘（post-stroke constipation,PCS）是一种常见的脑卒中后并发症，严重影响患者的生活质量和康复过程。现有的西医治疗方案虽然常用，但疗效有限且可能加剧胃肠道症状。针刺作为中医的传统疗法，因其安全性和对肠道微生态系统的调节潜力，成为一种重要的治疗选择。文章从脑肠肽、炎症反应及肠道屏障功能等方面分析针刺调节肠道菌群，改善PSC的机制。肠道菌群在PSC的发生和发展中起着关键作用，而针刺可以通过促进肠道菌群的多样性，增加有益菌的数量，抑制病原菌的生长，改善便秘症状。针刺可以通过调节脑肠肽，提升胃肠动力，并降低炎症因子，影响肠道菌群，进一步优化肠道功能。此外，针刺对肠道黏膜屏障的保护作用也有助于维持肠道菌群平衡，缓解便秘症状。旨在为临床治疗PSC提供新的思路，为进一步改善PSC治疗效果提供理论支持。

2025年04期 v.27;No.252 166-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 1930K]
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基于名老中医特发性肺纤维化因机证治规律初探

哈希睿;吕晓东;庞立健;臧凝子;王天娇;

特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）是一种病因未明的慢性、进行性、纤维化性间质性肺炎，发病率和病死率逐步上升，现已成为全球范围内重要的公共卫生问题，完善IPF因机证治体系构建对于该病的临床诊治具有重要意义和价值。IPF属于“肺痿”“肺痹”等范畴，国医大师、名老中医的丰富临证经验和学术思想是中医学的瑰宝，是促进现代中医药理论体系蓬勃发展的重要内容。近现代国医大师、名老中医治疗该病经验丰富、疗效显著。文章从因机证治角度对国医大师、名老中医认识IPF的相关文献进行梳理，探析国医大师、名老中医对该病的病因病机、辨证要点、治疗原则的相关理论，以期为传承发展名老中医治疗IPF学术思想奠定基础以及为IPF研究提供指导和思路。

2025年04期 v.27;No.252 170-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 1925K]
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经典名方厚朴麻黄汤的古代文献分析与考证

石丹丹;马祺鑫;李木兰;张毅;刘杰;肖碧跃;易亚乔;艾碧琛;

经典名方是中医药古籍中的精髓，凝聚着中医药文化的核心价值，是中华民族瑰宝。对经典名方的关键信息进行考证总结，有利于全面挖掘其发展方向和发展现状，为后续的研究奠定基础。厚朴麻黄汤作为国家公布的百首经典名方之一，最早来源于东汉张仲景的《金匮要略》，由厚朴、麻黄、杏仁、石膏、五味子、半夏、干姜、细辛和小麦九味药物组成，功效为散饮除热、止咳平喘，主要用于治疗寒饮内停、挟热迫肺证。作者系统整理历代中医古籍中有关厚朴麻黄汤的文献记载，对其来源、药物组成、主治病证、药物用量、药物基原和炮制、服法和制法等关键信息进行考证与分析。共收集相关中医古籍55部（包含日本古籍6部），其中26部中医古籍详细记载了厚朴麻黄汤组成、主治病证、炮制、剂量等内容。研究表明，厚朴麻黄汤在明清时期应用最为广泛。随着后世流传，其主治病证、组成、用药剂量、炮制方法、煎服方法等均略有变化，但大体与《金匮要略》一致。通过对记载厚朴麻黄汤的古籍挖掘整理，以期对厚朴麻黄汤的临床应用及成方制剂提供理论参考。

2025年04期 v.27;No.252 175-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 2667K]
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火炭母化学成分及药理作用研究进展

谢凤凤;朱华;

火炭母在广西和广东地区用药历史悠久，药材资源丰富，作为壮、瑶等民族用药。文章结合国内外发表的相关文献，对壮瑶药火炭母化学成分及现代药理作用进行文献综述，结果发现火炭母中报道的化学成分复杂多样，通过高效液相色谱法、紫外分光光度法、红外分光光度法、电喷雾质谱、核磁共振氢谱、碳谱等多种鉴定手段，识别了火炭母中206种化合物，包括芹菜素、槲皮素等黄酮类43种、鞣花酸、没食子酸等酚酸类53种、3-乙烯基环辛烯、松油烯等挥发油类87种及其他类23种。现代药理作用有抗炎、抗菌、抗氧化、镇痛、抗病毒、解热、抗肿瘤、抗腹泻等功效。此外，研究发现具有药效活性的主要是火炭母提取物，关于火炭母中单体化合物活性研究较少，药效物质基础和作用机制不够明确。可见，对药材中药效物质及其发挥的药理作用和作用机制进行深入系统的研究，为火炭母资源开发及临床用药提供更清晰的证据。

2025年04期 v.27;No.252 182-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 5153K]
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基于MAPKs通路探究中医药治疗腰椎间盘突出症的研究进展

高田;杨永菊;张宇;刘元禄;关雪峰;

腰椎间盘突出症（LDH）作为一种常见且复杂的脊柱健康问题，众多研究表明，丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路在LDH发病过程中起到了重要的作用，其激活涉及复杂的激酶级联反应，与细胞因子和应激信号密切相关。中医药对LDH的认识和治疗，有明显优势，目前单味药、中药复方以及中医外治法中西医结合治法等不同形式的治疗手段均在治疗LDH方面表现出了显著的疗效。文章通过论述MAPKs信号通路的基本特点、MAPKs信号通路与LDH的联系、中医对LDH的认识以及搜集近十年关于MAPK信号通路中医药治疗腰椎间盘突出症进行总结，详细叙述基于MAPK通路治疗LDH作用及机制，为LDH治疗提供方向和依据。

2025年04期 v.27;No.252 193-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 1923K]
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从络病理论论治过敏性紫癜研究进展

赵亚格;丁樱;徐闪闪;王龙;郑肖庆;

过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura,HSP）是儿科临床最常见的血管炎性疾病之一，其发病可能与免疫、炎症、凝血等异常反应有关，当前治疗主要依赖激素、免疫抑制剂等以调节患儿免疫紊乱、减轻炎症反应、改善凝血功能为主。近年来，中医药治疗HSP优势愈发突出，其中该病的发病机制与中医的“络病理论”不谋而合，且基于“络病理论”论治该病因收效显著而受到广泛关注和应用，但各医家对该病病因病机的认识及治疗不尽相同，相关研究分散，缺乏系统性概述。故文章通过对近年基于“络病理论”治疗该病的相关临床及实验研究进行汇总、分析、概括，发现HSP病因不外乎络脉之风、热、湿、毒、瘀、虚六端，核心病机为诸邪瘀阻，络脉受损，在辨证论治基础上分别予祛风、凉血、祛湿、解毒、化瘀、补虚之法，以使络脉畅通则病邪自消，列举临床祛瘀通络之常用药、特色药及经验复方，并辅以药理研究证实其具有抗炎、调节免疫、改善微循环、保护血管等一系列药理作用，从而为基于“络病理论”治疗HSP及新药研发提供理论依据。

2025年04期 v.27;No.252 198-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 1924K]
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中药单体调控PI3K/AKT/mTOR信号通路治疗心肌缺血再灌注损伤研究进展

李心平;余湖斌;王莎;赖秀玲;张佩云;刘东敏;

心肌缺血再灌注损伤（myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI）是指恢复缺血心肌灌注所导致额外心脏损伤。由于其发病机制复杂、预后差，严重威胁患者的身心健康。目前MIRI治疗手段有限且临床效果不佳，因此，如何减轻心肌缺血再灌注损伤已成为心血管领域共同关注的重点问题之一。中药有效成分在治疗MIRI方面具有多成分、多途径、多靶点等优势，能为减轻MIRI提供新的思路参考。磷脂酰肌醇三羟基激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白（PI3K/AKT/mTOR）信号通路在MIRI中扮演着至关重要的角色，可通过调控多个生物学过程，如氧化应激、自噬、炎症反应、钙超载、铁死亡及细胞凋亡等，在改善MIRI中起重要作用。文章综述了PI3K/AKT/mTOR信号通路的基本结构及其在MIRI中的作用，及目前中药单体通过调控PI3K/AKT/mTOR通路治疗MIRI的研究进展，希冀为MIRI的防治提供一定的理论基础。

2025年04期 v.27;No.252 203-208页 [查看摘要][在线阅读][下载 1941K]
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线粒体自噬在绝经后骨质疏松症中的调控机制

陈明杏;文皓楠;刘小钰;梁海峰;张荣伟;宋敏;

线粒体是维持细胞代谢和生物内稳态的基础细胞器，在心血管、内分泌、癌症等诸多疾病的发生发展过程中起着不可或缺的作用。线粒体自噬作为生物体内一种重要的细胞清除方式，能够有效地清除损伤或失效的线粒体，可以影响骨细胞的成熟和功能表达，进而影响骨代谢和骨稳态，与骨科疾病的发生、发展关系密切。绝经后骨质疏松症是以骨密度降低、骨微结构变化和骨折风险增加为特点的骨代谢疾病，严重影响患者生活质量，现已成为全球重大健康问题。绝经后雌激素水平下降可导致线粒体功能障碍和自噬紊乱，进而影响骨细胞的代谢和功能，因此调控线粒体自噬过程可能成为治疗绝经后骨质疏松症的新视角。文章旨在探讨线粒体自噬在PMOP进展中的干预作用和机制研究，主要从其作用机制、干预途径、影响因素、调控方式等层面进行阐述，以期了解其在绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis,PMOP）发生发展中的作用机理，进一步拓展PMOP的防治策略。

2025年04期 v.27;No.252 209-214页 [查看摘要][在线阅读][下载 2132K]
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酸枣仁炮制的历史沿革、化学成分和药理作用研究进展

李园;邓昕;黄成;韩燕全;朋汤义;

酸枣仁具有养心补肝、宁心安神、敛汗、生津之功效，是中医临床常用的安神类中药。酸枣仁炮制方法有净制、切制、炒制、辅料制等，历版《中华人民共和国药典》和各省级炮制规范中记载的炮制方法主要为清炒法。现代研究表明，酸枣仁主要化学成分为皂苷类、黄酮类、脂肪酸、挥发性油类成分，具有镇静催眠、抗抑郁、抗焦虑、改善学习记忆等药理作用，炒制可以起到“生效熟增”的效果。文章系统查阅了历代本草、各版《中华人民共和国药典》、省级炮制规范和标准，以及炮制对酸枣仁的化学成分、药理作用影响等方面研究文献，对其进行系统分析和归纳，并对部分内容以Cytoscape可视化图进行了呈现，以期能为酸枣仁炮制研究提供理论依据。

2025年04期 v.27;No.252 215-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 3316K]
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