温病发热的治疗思路

2024.09.14，第846期。

温病主要症状为发热，温病发热规律多为夜色晨凉，微恶寒，儿童多需要大人培玩，微怕风。

咽红或肿，或扁桃体化脓；发热时精神易累，口干不欲饮；舌苔腻，或黄，厚腻苔，或白腻，或白带黄，注意鉴别薄腻为风热。

温病忌发汗，忌下，忌润，忌滋补，可用芦根，生地，葛根。

温病病位可能在脾胃或肝胆。舌质:舌暗，降红，注意舌淡为寒湿需鉴别。温病病位在肝胆，舌两边有芒刺，鉴别食积舌苔，舌苔厚腻多在厚2/3，温病为整个舌苔厚腻。

温病要注意鉴别脑膜炎和心肌炎发热多伴发热，纳呆，呕吐。

食积多用砂仁，厚朴，枳实，大黄。

温病发热用方用药，柴胡达原饮，甘露消毒丹，三仁汤，升降散。

温病不在肝胆不用升降散。

温病定在脾胃首选三仁汤，加柴胡，黄芩，甘草，柴胡30-125克。

两个小时喝一次，喝到晚上2点退热。

温病在肝胆容易阳郁，肝胆为在营分。

白腻苔首先达原饮，黄腻苔加黄芩，芍药，多选草果。

升降散解决郁热，加柴胡，黄芩和解透热。

扁桃体发热温病加银花，连翘，注意山银花治疗化脓扁桃体发炎不好，连翘原清连翘30克以上。

新加升降散，为升降散加连翘，薄荷，栀子，不建议加多味药。

温病在脾胃:困累，纳呆，首选化湿治疗，如三仁汤。

有抽搐史可先扎四缝，晚上好热连续两三天加青蒿，青蒿15克以上，后下。

莫金乙，主治医师。热爱中医，崇尚仲景医学，善用六经辨证，熟练运用经方，擅长用纯中药治疗各种常见病、多发病。

善于用经方治疗发热、不名原因的发热、外感病，脾胃病，咳嗽、头痛、胃胀、胃痛、眩晕、失眠，不寐、消渴、哮喘、面疮、痤疮、月经不调、痛经、肿瘤术后胸痹、胸痛、心力衰竭等病症。

白天坐诊，夜晚灯下夜读医书，立志传承经典，潜心临床，服务一方百姓，做经方一代传人。

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