中药学丨利水渗湿药（利尿通淋药）

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车前子

利水通淋（甘而滑利，气寒清热，性专降泄。）：①湿热下注，小便淋沥涩痛；②水肿、小便不利。

渗湿止泻：暑湿泄泻。

清肝明目：①肝经风热目赤肿痛；②肝肾不足目暗昏花。

清肺化痰：肺热咳嗽痰多。

注意：包煎。孕妇慎服。

滑石

利水通淋（质重而滑，淡能渗湿，寒能清热）：湿热淋证，小便涩痛。

清热解暑：①暑热烦渴；②湿温初起。湿热泄泻。

外用清热收敛：湿疮、湿疹、痱子。

注意：包煎。孕妇慎服。

滑石配生甘草：两药合用，既清利暑热，又利水而不伤津，主治暑湿身热烦渴。

车前子与滑石的比较

二药均性味甘寒、质滑利，均能利尿通淋。用于小便不利、淋沥涩痛，为治湿热淋证之常品。

其中车前子：长于渗湿止泻，清肝明目，清肺化痰，治肝热目赤，肝肾亏损目暗昏花，痰热咳嗽。

而滑石：长于清热解暑，治暑湿、湿温；祛湿敛疮（外用），治湿疹、湿疮、痱子。

木通

利水通淋：①湿热下注，小便淋沥涩痛；②脚气肿胀、小便不利。

泄热：心火上炎或下移小肠之口舌生疮、心烦尿赤。湿热痹痛。

通经下乳：①血瘀经闭；②湿热痹痛；③产后乳汁不通或乳少。

用量：3～6g。

通草

甘、淡、微寒，性质平和。

利水通淋：湿热下注，小便淋沥涩痛。湿温证，水肿尿少。

通气下乳：产后乳汁不通或乳少。

海金沙

海金沙科藤本海金沙的干燥成熟孢子。

利尿通淋止痛：善通利小便而止痛，并兼排石，为治淋证涩痛与水肿所常用，兼尿道涩痛者尤佳。

注意：包煎

石韦

利尿通淋：热淋、石淋、血淋。既利尿通淋、凉血止血，治淋证涩痛及血热出血常用，血淋、尿血尤佳；又清肺热，治肺热咳嗽等证。

清肺止咳：肺热咳喘。

凉血止血：血热妄行所致的吐血、崩漏、衄血、尿血。

萆薢

本品味苦泄降，性平不偏，入肝胃与膀胱经。既除下焦之湿而分清祛浊，为治膏淋、白浊及湿盛带下之要药；又祛筋骨肌肉之风湿而通痹止痛，为治风湿痹痛之佳品。

利湿浊，祛风湿。

主治病证

（1）膏淋，白浊。

（2）湿盛带下。

（3）风湿痹痛。

瞿麦

利尿通淋：热淋，血淋，石淋。

破血通经：瘀阻闭经，月经不调。

注意：孕妇忌用。

萹蓄

利尿通淋：小便淋沥涩痛及血淋，湿热淋证。

杀虫止痒：①湿疹阴痒；②虫积腹痛。蛔虫病，蛲虫病。

地肤子

利尿通淋：善治热淋。

祛风止痒：应用于湿疹，风疹，皮肤瘙痒，阴痒。

灯心草

利尿通淋，清心除烦。

主治病证

（1）热淋。

（2）心烦失眠，小儿夜啼，口舌生疮。

【使用注意】本品甘寒清利，故下焦虚寒、小便失禁者忌服。

冬葵子

利水通淋，下乳，润肠通便。

主治病证

（1）湿热淋证，水肿。

（2）乳汁不下，乳房胀痛。

（3）肠燥便秘。

【使用注意】本品甘寒滑利，故孕妇及脾虚便溏者慎服。

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