某省农村肝病患者临床用药调查分析

目的调查我省农村肝病患者临床治疗及辅助用药的使用情况,为临床合理用药提供参考,探索临床用药趋势与新农合政策的内在联系。方法采取调查表的形式调查400例该类患者病历资料,计算用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、日均费用(DDC),结合我省新农合基本用药目录进行统计分析。结果注射用丹参、异甘草酸镁注射液、注射用还原型谷胱甘肽分别位居用药频度前3位;绝大多数药品的

8 临床研究 6 方便，无任何副作用，大部分患者无需住院，值得高寒山区基层医院推广应用。 ’

J n a y2 1, o.O No 3 a u r 0 2 V 1, . 1

川徐荣祥.伤湿性医疗技术[ . 1 烧 J中国烧伤创疡杂志， 9, 3:0] 1 7 () . 9 9 1[]张会生，东 . B/ B 2徐卫 ME TME O救治大面积烧伤 15 8例临床分析[ .国烧伤创疡杂志，071() 3 -3. J中】 2 0,9: 42 7 32

参考文献

某省农村肝病患者临床用药调查分析 朱国琴李晖舒展刘发香万勇李春余海滨吴勋 ( 1南昌市第九医院医保科，江西南昌 3 0 0 l2江西省心理康复中心，江西南昌 3 02 ) 3 0 2 3 09 【摘要】目的调查我省农村肝病患者临床治疗及辅助用药的使用情况，为临床合理用药提供参考，探索临床用药趋势与新农合政策的内在 联系。方法采取调查表的形式调查 4 0例该类患者病历资料，计算用药频度 ( D s、药物利用指数 ( UI、 E均费用 ( D,结合 0 D D) D ) l D C)我省新农合基本用药目录进行统计分析。结果注射用丹参、异甘草酸镁注射液、注射用还原型谷胱甘肽分别位居用药频度前 3位；绝大多数药品的 D I 1;大多数药品的 D U≤。 O DC低于 5;用药频度前 1位中有 6个新农合目录内品种，全部 2种药物中有 1 O元 O 1 O个新农合

目录内品种。结论我院在新农合肝病患者治疗中临床用药基本合理。我省的新农合基本药品目录内肝病专科用药品种单一，缺乏危重惠 者治疗药物。

【关键词】肝病；临床用药；农村中图分类号：R7 55文献标识码：B 文章编号：17 - 14(02 3 0 8- 3 6 1 8 9 2 1)0 - 0 6 0 值。用药频度 ( D )= DD s该药品使用总量/ D。药物利用指数 DD值 ( U )=D D/药总天数。日均费用 ( D D I D s￣ J D C)=药品使用总金额，该药的D D。以《 D s江西省新型农村合作医疗基本用药目录》 (0 1 2 1年

我国目前约有1亿乙型肝炎病毒 ( B . 2 H V)携带者，慢性乙型肝炎患者有3 0多万，肝硬化、肝癌患者 10多万，每年死于肝病者有5 00 00 O

万人。乙型肝炎发病率在农村患者中呈群发、高发态势，我省

的情况 大致相同。我院是江西省最大的三级甲等传染病专科医院，以肝病治疗为主。21年我省农民新农合参保率达9.%,随着新农合政策的 01 62 6

版)为参考依据。我院是江西省药品取消加成试点医院，所有药品均 为进价计算金额。

实施和深入推广，越来越多的农村患者享受到了这一国家民生工程的 实惠。 我院收治的住院患者中6%以上为新农合患者。自从成为省、市 0两级新农合定点医疗机构以来，医院以合理用药为前提，指导医生遵循《西省新型农村合作医疗基本用药目录》,并且制定实施了严格江的关于新农合自费药品使用的管理规定。 本研究调查2 1年3 01月至2 1年l月间在我院住院治疗的江西省农 01 0

2结果 21患者一般情况 .

调查的40 0份病历中，慢性肝炎中度及重度共10 8例，肝炎肝硬化 10 0例，重型肝炎5例，肝恶性肿瘤5例，急性肝炎2例。患者年龄 0 O O <2岁5人 (2 5, 0 0 15 (37%),4~6岁 11 0 1 1.%) 2￣4岁 7人 4 . 7 5 1 0 4人 (5 5 3 .%),>6岁3人 (.5 2 0 3 8%)l男性2 6 (1 0 2 8人 7 .%),女性 5 14 (8 0 I住院时间3 3,平均住院时间1d 1人 2 .%) 5~5 d 9 I来自赣北地

村患者肝病治疗及辅助类药品的使用情况，研究临床合理用药规律， 探寻临床用药趋势与我省新农合基本用药目录的内在联系。同时参考国内其他省份制定的新农合基本用药目录，意在从我省农村肝病患者 的临床用药方面得出一些客观数据及分析研究。

区2 1 (2 5 9人 7 .%),赣中8人 (1 5 7 5 2 .%),赣南2人 (%)。 2 4 6 表 .2我院农村肝病住院患者治疗及辅助用药日费用排序均 药品单恸 10 0 80

D Ds D C D c D D D排序 20 40 7. 5

1材料与方法 1 . 1资料来源选择2 1年3 01月至2 1年lf间在我院收治的江西省农村肝病患者 01 O t

住院病历40 0份展开临床用药调查。按调查表逐项登记，其中患者基本 信息包括：姓名、性别、年龄、住院号、住院时间、诊断、疗效、户 籍，用药情况包括：药品名称、剂型、给药途径、每日用量、用药天

数。调查表统一收集完成后分类进行归纳、计算、排序、分析总结。 1计算与分析方法 . 2

依据《慢性

乙型肝炎防治指南》 (0 0 2 1版)等理论指导，从循证医学角度分析用药合理性，以药物利用指数 ( U )作为评价合理用 D I 药的指标，D I . U 1为合理用药；根据药物使用总数量和限定日剂量 0 ( D值 )计算各药物的用药频度 ( D s D D D D )并排序，D D值反映药 D s品的应用情况，D D值越大，则该药品用药倾向越大；以日均费用 D s ( D )作为经济衡量指标，D C D C D的大小体现该药在经济上的可接受 程度。

阿德福韦酯片 ( g n) a甘草酸二胺肠溶胶囊 ( g m) 拉米夫定片 ( g a r)注射用还原型谷胱甘肽 () g 注射用门冬氨酸钾镁 ( 五酯滴丸 ( g n) a注射用灯盏花素 ( m注射用复方甘草酸单铵S( g a r)恩替卡韦分散片 ( g a r)熊去氧胆酸胶囊 ( g n) a注射用丹参 ( 曲注射用胸腺肽 ( g a r)舒肝宁注射液 ( D m注射用复方甘草酸苷 ( g a r)多烯磷脂酰胆碱注射液 (a r) r苦黄注射液 (1 m) 注射用促肝细胞生长素 ( g a r)

2 9 .5 2 03 l 3 7 79 7 .3 0I5 2 71 . 6 0 74 1 1 6l 1 86 2.

2 4 S 3

l 4 O . 41 2 6 9 04 O 2 5 .6 9 29 l2 9

l 4 3_ l 38 5.

61 .7 28

3 .5 29

l . 86

6 01 .3 3 8 2 0 2 78 07 0.9 2 9 26 1 0 . 2 98 9 2 .4 3 24 2. 2 3 991 O5. l 3 . 1 46 1 6 231 72 .】 4l3 2 45 _3 7.

2 4 7 .5 7 6 3 3 4 5 64 5 5 2_3 1 5 08 2 5 . 4138 01 5 . 4 44 . 2 0 69 5 5.3 4 8 5 6 . 8 3 2.3 2 9 . 4 3.4 469 21 O4 7 1 . 4 71 .2 8 . 472 0 98 615 .6 7 6 2.4 4 92 5 48 4 7 5 1 7 .5 O. l 8 . 2l 3 5 3 1 012 7_3 4.

限定日剂量 ( D D D值 )根据《中国药典》 (0 5 )、新编药 20版

物学 ( 6第l版)及药品说明书规定的日剂量范围的中间值作为参考

93 9注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸 ( g l 4 4 l 3 5 n ) 10 7 a 2 0 31 6 6 . 34 9 6 1 6.5注射用重

组人干扰素al u) - g b( 4 9 . 5 4 . 7 5 4 01 3 5 9 25 5.6异甘草酸镁注射液 ( g a r) 1s 7 48 S4 7 3 3 7 67 2 2注射用门冬氨酸鸟氨酸 )

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