急性出血性疾病(中医)的症状

　　临床表现出血的症状、体征随出血部位的不同而有所差别。

　　1.皮肤粘膜出血：

　　是急性出血性疾病最常见、最易发现的症状体征，可表现为：

　　1.1.紫癜

　　一般直径小于5mm称瘀点，大于5mm者称瘀斑。多见于四肢，躯干较少，压之不退色;

　　1.2.血疱

　　口腔及舌部粘膜下出血;

　　1.3.粘膜表面渗血

　　包括鼻衄、龈血等。

　　以上表现多为血管性或血小板病变所致。

　　1.4.手术、创伤后伤口流血不止多由凝血障碍所致。

　　2.深部组织出血：

　　2.1.血肿

　　为较深的皮下、肌肉及其它软组织出血的表现。直径多大于5mm，高出皮面或在皮下形成囊性包块，可有胀痛感，触诊质中或软，有压痛，或有波动感。可穿刺抽出暗红色不凝血。

　　2.2.关节积血

　　多见于各负重关节，如膝、踝、肘、腕及髋关节等。可见局部肿胀，疼痛，功能障碍，穿刺可抽出不凝血。多见于严重凝血障碍(如血友病)。

　　2.3.浆膜腔积血常见于腹腔、胸腔、心包及睾丸鞘膜等，出血量少至中等，罕见大量出血。表现为腹痛、胸痛、心肺压迫、填塞等，并可见相应症状及体征，穿刺可抽出不凝血，多为凝血障碍所致。

　　2.4.眼底出血

　　危害性颇大，可使视力锐减甚至失明。多见于重度血小板减少者。

　　3.内脏出血：

　　可表现为咯血、咳血、呕血、便血(包括黑便)、尿血、阴道出血(包括月经过多)及中枢神经系统出血。出血量多较大，除相应脏器组织的症状体征外，可见贫血、血压下降，甚至休克、死亡等。多由重度血小板减少或凝血因子缺乏所致。

　　消化道出血除偶见于遗传性毛细血管扩张症外，甚少见于其它出血性疾病。

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