9曹洋

赵炳南治疗口腔扁平苔藓经验拾遗
口腔扁平苔藓 一种独特的口腔黏膜疾病,男女均可发病,女性稍多,发病年龄30-60岁多见。口腔内常见网状Wickham纹和糜烂、白色丘疹、萎缩性斑块,偶见大疱性损害。
发病部位以颊粘膜最为常见,其次为舌、上牙龈和下唇。无糜烂时无自觉症状,有时进食有烧灼感和疼痛。
当属中医学“口疮”、“口糜”等病证范畴
中医辨证多以湿热、血瘀、郁火论其邪实,气血、肝肾不足评其正虚,治法大都以清热利湿、活血化瘀、滋阴降火或益气和血为主。
今有幸观摩部分赵炳南先生七十年代处方手写稿,感其遣方用药不拘于常,现将赵老治疗口腔扁平苔藓的用药特点拾于其下。
一、藤类药物
天仙藤:《本草汇言》中记有:“天仙藤,流气活血”
味苦性温,入肝脾肾经,苦主疏泄,性温以通经,可活血通络,使水无不利,风无不除,血无不活,周身上下得以调达
鸡血藤:《饮片新参》云:“鸡血藤,祛瘀血,生新血,流利经脉”。
味苦性温微甘,入心脾二经,可活血舒筋,祛瘀生新,乃行血药中之补品,调理气血之运行。
首乌藤:《本草从新》中记载:“首乌藤,补中气,行经络,通血脉,治劳伤”
性平味甘微苦,入心肝脾肾经,功能养血安神,祛风通络,补中气,行经络,通血脉,引阳入阴。
钩藤:轻能透发,清能泄热
性凉味甘,入肝心包二经,故可清热平肝,舒筋除眩,下气宽中。
以上四药凉温并用、甘苦同行、清中带养、利中有补,可通行十二经,行气活血,舒筋通络,承上启下,以达调和阴阳之功。
口腔内损害多为树枝状或网状银白色细纹,赵老用藤类药物,更有以形治形之意。
二、花类药物
赵老在治疗本病中常用金莲花与绿萼梅
凡花类药皆质地轻扬,大多能升能浮,能宣能透,具有轻而扬之的作用,对发于肌腠之疾,甚为适用。
金莲花,味苦性寒,功能解毒治浮热,并具较强的消肿止痛作用,是治疗口腔溃疡类疾病的要药。在《本草纲目拾遗》中记载:“治口疮,喉肿,浮热牙宣”。

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