毛发扁平苔藓三例

毛发扁平苔藓（LPP）是一种较为少见的瘢痕性脱发性疾病，可仅累及头皮，亦可累及全身毛发分布区域，表现为毛囊性丘疹，后逐渐融合成片，形成斑片状脱发。苏婷等分析3例LPP患者的临床表现、组织学表现。

毛发扁平苔藓三例分析

苏婷    陈怡雯    孙亚琪    张美华    苏忠兰

作者单位：南京医科大学第一附属医院  江苏省人民医院皮肤科

【引用本文】苏婷，陈怡雯，孙亚琪，等. 毛发扁平苔藓三例分析[J]．中华皮肤科杂志，2018, 51（8）: 599-600. doi：10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2018.08.010.

【关键词】    扁平苔藓； 毛发； 毛囊； 秃发

3例患者均为女性，平均年龄49岁。1例患者临床表现为额部、顶部及枕部大面积斑片状脱发，2例表现为头皮不规则斑片状脱发及皮肤萎缩。1例患者除头发外，眉毛、腋毛亦脱落。组织病理均为毛囊壁基底层细胞液化变性及淋巴细胞浸润。1例血管附件周围亦可见少量淋巴细胞浸润。

图1    患者临床表现    1A：例1头皮斑片状脱发伴萎缩； 1B：例2枕部头皮大片状脱发伴萎缩； 1C：例3头顶部线状斑片状脱发

LPP的治疗较为棘手，主要以控制疾病进展、防止皮损进一步扩大为主。本文3例患者均尝试用激素和（或）米诺地尔等治疗，因疗效不佳，均拒绝继续治疗，2例头发已全部脱落，1例仍在随访中。

图2    皮损组织病理    2A：表皮萎缩，表皮下裂隙形成，色素失禁，下方淋巴细胞浸润伴胶原增生（HE × 100）； 2B：毛囊周围炎症伴胶原明显增生（HE × 40）； 2C：皮下脂肪内毛囊内及周围淋巴细胞浸润（HE × 100）； 2D：毛囊内见角化不良细胞，周围炎症细胞浸润（HE × 400）

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