这个小朋友由妈妈带来...

这个小朋友由妈妈带来，也没什么其他毛病，就是舌苔花剥，如图1：

如图所示小朋友舌头边缘有很多白色隆起，这个就是中医上所说的花剥苔了，花剥苔是小儿时期常见的舌病，是由于舌粘膜上皮（丝状乳头）剥脱所致。其病程较长，常可反复多年不愈，多见于6个月以上婴幼儿，西医又称为“地图舌”。

花剥苔在西医那里没有任何的治疗方法，花剥苔虽然不痛不痒，但是如这位小孩妈妈所言怕影响美观。

中医认为花剥苔主要是脾胃气阴不足导致的，所以临床上主要根据小朋友偏气虚还是阴虚，调整用药侧重。

接着问诊后得知这位小朋友平素身体挺好的，不容易感冒，只是大便会偏干一些，按照中医辨证胃阴虚的情况多一些，所以用药侧重养胃阴，第一次由于小朋友家属怕小孩吃不下中药，决定以小儿推拿为主，由于比较有把握，并且表示养胃阴的药不会难喝的，甜甜的，小孩妈妈表示可以先试试，吃三付中药看看

这次用药很简单，仿叶天士麦门冬汤变法，用北沙参、玉竹、麦冬、白芍、甘草养胃阴，白扁豆清补脾胃。

三付药后小孩妈妈发来视频，花剥苔大为好转，但碍于吃药，便先由小孩爷爷带来做推拿治疗。

三天后小孩妈妈带来，觉得之前吃药效果挺好，药也不难喝，决定再吃一下，于是开予处方

依然是养胃阴为主，增加扁豆的量，同时予以茯苓、山药增补脾胃。

药吃了一半，还有六袋，今日小孩过来推拿，舌边缘花剥苔已完全消失，唯舌中心还有一点，嘱继续服药，平时可以山药煮水饮用。图2

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