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跟着11位中医前辈们学习“附子”的用法 – 经方派

来源:花匠小妙招 时间:2025-02-10 18:44

文章来自:经方派 https://www.jingfangpai.cn/p/10092075/

01 武明钦经验《名中医论方药》

临床用附子6~30g,常用以下配伍:

配西洋参,治心肾阳虚,心悸,畏寒,脉沉而无力,舌体大,质淡红,苔润滑白腻。

配黄芪、白术、防风、谷麦芽、砂仁,治大便偏溏,纳谷不香,易外感者。

配太子参、黄芪、当归、天麻、白术、炙甘草、枸杞子、五味子,治低血压引起的眩晕、心悸。

配茯苓、白芍、白术、生姜,治肾阳虚弱,动则心悸。

武明钦认为,附子入肾助阳,通行十二经脉,凡脾肾阳虚,手足逆冷,自汗、乏力,食谷不化,腰酸腿困者必用附子。

一般情况用炮附子。量大者先煎附子,后下余药,或分多次服。

02 罗铨经验 《名中医论方药》

临床用附子15~100g,常用以下配伍:

配黄芪、生晒参,治心力衰竭。

配桂枝、细辛,治缓慢性心律失常。

配全虫、蜈蚣,治慢性风湿、类风湿关节炎。

罗铨认为,阳虚水泛或阳气欲脱之证必用此药。附子须先煎2~3小时(开水先煎),以防中毒。忌配冷食物。

03 赵谦经验《名中医论方药》

临床用附子3~30g,常用以下配伍:

配桂枝、太子参,治胸痹。

配黄芪、桂枝,治阳虚自汗。

配麻黄、细辛,治阳虚感受风寒。

配干姜、党参、白术,治脾阳不振之腹痛吐泻。

配干姜、大黄,治脾肾阳虚之便秘。

配白术、茯苓,治脾肾阳虚之水肿。

配干姜、甘草,治亡阳证。

配人参,治亡阳兼有气虚者。

配龙骨、牡蛎、白芍,治亡阳证、阴阳欲脱证。

配干姜、葱白,治阴盛格阳证。

赵谦认为,附子入煎剂宜先煎30~60分钟,以破坏乌头碱,降低毒性。

04 赵国章经验 《名中医论方药》

临床用附子10~30g,常用以下配伍:

配桃仁、红花、香附等,治痛经。

配柴胡、白芍、佛手,治气厥证。

配五苓散,治水湿痰饮证。

配大黄保留灌肠,治肾衰之尿毒症。

赵国章认为,附子的治疗范围是痛(痛经、痹痛、癌痛)、厥(四肢厥逆)、饮(胸水、腹水、心包积液)、毒(肾病肾衰,尿毒内攻)。

应用指征是:阳虚里寒,肢体逆冷,恶寒喜温,脉象沉弦。

05 胡毓恒经验《名中医论方药》

临床用附子3~15g,常用以下配伍:

配乌梅、桂枝、当归、川椒、黄连、黄柏、细辛、党参、干姜,治蛔厥。

配麻黄、细辛、炮姜、党参,治大咯血。

配熟地黄、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、肉桂、泽泻、麦冬,治复发性口疮溃疡。

胡毓恒认为,附子大辛大热,力专而效宏。如辨证准确,用药得当,可收奇功。

06 姜树荆经验 《名中医论方药》

临床用附子10~30g,常用以下配伍:

配忍冬藤、地鳖虫、牛膝、川楝子、乌蛇、地龙,治血栓闭塞性脉管炎之寒热并重证。

配肉桂、桂枝、苍术、黄芪、丹参、白术、甘草、穿心莲,治血栓闭塞性脉管炎之寒证,系统性硬皮病之脾肾阳虚证。

姜树荆认为,附子的用药指征是肢体寒凉麻胀,皮肤寒冷指青。

07 夏锦堂经验 《名中医论方药》

临床用附子6~18g,常用以下配伍:

配桂枝、茯苓、甘草、白术、苏子、杏仁,治肺心病,症见心悸,喘咳,肢冷,水肿者。

配吴茱萸、白术、茯苓、五味子、肉豆蔻,治慢性肠炎,症见腹痛肠鸣,每晨泄泻,舌淡苔白者。

配肉桂、白术、猪苓、茯苓、泽泻,治慢性肾炎,症见面浮肢肿,尿少,脉沉者。

08 徐迪华经验《名中医论方药》

临床用附子5~12g,常用以下配伍:

配红参、黄芪、甘草,治亡阳急证,兼有亡阴症状者加麦冬、白芍、五味子。

配肉桂、黄芪、仙灵脾,治命门火衰。

配红参、黄芪、桂枝、川芎、茯苓、泽泻,治心阳衰弱证。

配麻黄、细辛、桂枝、丹参、川芎、甘草,治胸痹脉迟。

配黄芪、桂枝、川芎、当归、葛根、僵蚕、地龙,治风痰痹阻脉络,寒痰型闭塞性脉管炎。

配肉桂、黄芪、天麻、钩藤、杜仲、葛根、地龙,治高血压病有阳虚症状者。

09 高忠英经验 《名中医论方药》

临床用附子5~50g,常用以下配伍:

配人参、黄芪、干姜,治脾阳不振,寒凝中焦证。

配熟地黄、山药、山萸肉、桂枝,治肾气不足,水肿,小便不利。

配熟地黄、肉桂、菟丝子、巴戟天,治肾阳虚衰,阳痿睾冷无精。

配黄芪、白术、麻黄,治脾肺阳虚,卫阳不固之证。

配生地黄、麦冬、人参、桂枝,治心阳不振,心悸,怔忡,水肿。

配人参、干姜、桂枝,治寒盛阳虚之四逆证。

配苍术、桂枝、羌活、独活,治寒湿外侵、经络阻滞之痛痹证。

配黄芪、白术、茯苓、生姜,治寒湿困脾之臌胀,水肿。

配伏龙肝、炮姜、赤石脂,治脾虚失统之久痢、便血。

高忠英认为,附子大热暴走,配参芪温中,配熟地温肾,得干姜救逆,配参草强心,得桂枝、羌独活则走络。

10 唐祖宣经验 《名中医论方药》

临床用附子6~30g,常用以下配伍:

配白芍、黄芪、白术、党参、茯苓、当归、桃仁、红花、赤芍、干姜、甘草,治阳虚型脉管炎。

配桂枝、干姜、白芍、细辛、木通、甘草、川芎、苏木、刘寄奴,治雷诺病。

唐祖宣认为,凡患肢发凉,扪之冰冷,喜暖恶寒,疼痛时感觉发凉者均为附子应用指征。

11 唐福安经验《名中医论方药》

临床用附子9~30g,常用以下配伍:

配党参、黄芪、白术、丹参、桂枝、炙甘草、麦冬、茯苓、炮姜、降香,治心气不足、脾阳不振之证。

配干姜、全瓜蒌、薤白、丹参、桂枝、炙甘草、茯苓,治心阳不足、胸阳痹阻之证。

作者:傅文录

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