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【临证本草】射干

来源：花匠小妙招时间：2025-01-27 20:33

概　说

射干首载于《本经》，原名乌扇，又名乌蒲，为鸢尾科植物射干的根茎，以根粗、无须根、质硬、断面色黄者为佳。生用。因其茎梗疏长，如射箭之长杆，故名。鸢尾科植物鸢尾的根茎，系射干的伪品，它们为同科而不同属、不同种的植物。传统经验鉴别是：植物抽茎长，开花红黄色，根茎质坚硬，有臼，断面黄色，味苦者为射干;植物不抽长茎，开花紫碧色，根茎质松软而脆，断面呈白色，味不苦者为鸢尾。

性能特点

品尝射干，味苦、微辛。传统认为，射干苦寒，能清热解毒。因其能够祛痰，故归肺经。

功效应用

射干苦寒，归肺经，能够清热解毒，祛痰利咽，以治疗呼吸系统疾患而见长。对于热毒所致咽喉肿痛，实为要药，可与牛蒡子、胖大海、桔梗等同用。

同时，由于本品具有明显的祛痰作用，对于咽喉肿痛而见咯痰不爽者，用之不仅消肿，而且有助于咯痰。正是由于其祛痰作用，《金匮要略》以之配伍麻黄、紫菀、款冬花等而成射干麻黄汤，主治“咳逆上气，喉中水鸡声”。这是笔者临床常用方，对于喉中痰鸣者，无论是咳嗽，还是哮喘，用之捷效。射干的这种作用早在《本经》中即有记载，“射干，主咳逆上气，喉痹咽痛不得消息”，《名医别录》用之治“咳唾”，《药性论》“治喉痹水浆不入”，《滇南本草》“治咽喉肿痛，咽闭喉风，乳蛾，痄腮红肿，牙根肿烂，攻散疮痈一切热毒等症”。

下面是笔者运用射干麻黄汤的一则案例：

王某，女，20岁，形体胖，面白。2009年9月25日初诊。

晚上躺下后咳喘发作，有痰鸣音，憋气，感觉咽部有痰，口干，便秘。2周前因感冒后发热，经输液后发热退，但咳嗽未愈。平素怕冷，冬天易患气管炎。处以射干麻黄汤加味：

射干10g，麻黄10g，干姜10g，细辛6g，五味子6g，紫菀10g，款冬花10g，半夏10g，大枣10g，桔梗6g，黄芪20g。4剂，煎服，每日1剂。

10月2日二诊：药后喘平，胸不闷，痰鸣音消失。

药理研究证实，射干不仅具有祛痰作用，而且还有抗炎作用，所以临床上，无论是咳嗽，还是喘证，只要患者有喉中痰鸣者，必用射干，射干麻黄汤最为常用，可根据患者的其他情况进行加减，屡用屡验。

用法用量及使用注意

用法用量：煎服，5～15g。笔者临床应用射干的用量一般不大，不会超过20g。

使用注意：一般教材讲，对于脾虚便溏者，不宜用射干。笔者还没有这方面的体会。

临床经验

射干味苦性寒，能开泄顽痰，清热散结，化瘀平喘。①清热利咽：射干苦寒降火，是治疗咽喉疾病的要药，常配伍板蓝根、野荞麦根、桑叶、黄芩、桔梗、牛蒡子等。治疗咽部滤泡增生再加柴胡、赤芍、白芍、山海螺、海藻化痰散结。②化瘀平喘：射干具有利咽清肺、活血散结之功。而咽喉乃肺气出入之要道，咽利路通则哮喘也可平，故射干用于哮喘之证，其机会有时多于麻黄，常配伍牡丹皮、川芎、地龙，共奏奇效。治疗肺肾虚所致的久咳虚喘，则用射干合补骨脂、五味子纳肾平喘，上敛肺气，下纳肾气。(《邵长荣肺科经验集》)