总是“眼泪汪汪”？泪道微创手术来帮忙

流泪是泪道阻塞的常见表现，然而有的人总是止不住流泪、迎风流泪、泪眼汪汪，甚至流脓，这便是泪道疾病的症状。

泪道疾病是眼科常见病，患者因为泪液排泄系统异常导致溢泪，它由一系列疾病所组成。包括泪点阻塞（睑缘位置异常、泪点闭锁或膜闭、泪小点炎症或结石）、泪小管泪总管阻塞（结石、炎症、外伤、医源性）、鼻泪管阻塞（急慢性炎症、脓瘘、外伤、先天发育异常）和多发性阻塞（混合型）。

传统的泪道手术存在损伤大，术后易复发等缺点。特别是由于泪道解剖的原因而使术者不能看到泪道里面的病变情况，手术过程依靠术者经验进行操作，术后容易复发。

随着电子内窥镜技术的发明和发展，内窥镜已开始广泛应用于医学各个领域，现在泪道内窥镜做得非常灵巧，管径很小，可以直接显示泪道的解剖结构和病理特征，比如泪道病变的形态（炎症、水肿等），阻塞的部位，阻塞的原因（机化膜、骨性粘连、泪囊炎和肿瘤等）可以在诊断泪道疾病的同时直视下进行手术操作。这彻底改变了传统泪道手术的方式，特别是无需皮肤切口可以直接通过泪小点进入泪道系统，通过内镜的工作通道实施泪道内激光或显微钻孔引流治疗，真正达到泪道“微创手术”的境界。

泪道内激光治疗也是一种泪道微创手术，在泪道内窥镜的辅助下，它所采用的是980激光，比普通激光的透力更强，而对周围健康组织损伤很小，易于恢复泪道本身管状结构。具有手术时间短、定位准确、手术创伤小、手术痛苦小、面部无疤痕、成功率相对高等优点，将会造福于患者，深受病友欢迎。

眼内窥镜治疗泪道疾病开创了眼科微创手术时代，是眼科诊疗手段和手术学的重大创新和发展，可以为患者“擦干眼泪”。

摘自上海交通大学医学院附属仁济医院微信公众号

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