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我们该如何体检

来源：花匠小妙招时间：2025-01-12 00:27

我们该如何体检

2014-04-16 22:17阅读：176

　　拥有生命仅可谓生存, 健康的生命才所谓生活。身体是本钱, 了解它、呵护它, 健康生活才有基础。因此, 体检显得格外必要。春暖花开, 体检季又到来了。当下, 体检已成为不少单位送给员工的福利、孩子送给父母的礼物。哪怕您自掏腰包也不要紧, 我们将帮助您了解体检项目的意义, 了解哪些是必须做的, 量身定做“合身”的体检项目。
体检项目的选择
身高体重血压是重要体检指标
　　在山东省千佛山医院,健康管理中心副主任吴红彦讲了一个让人唏嘘的故事:一个刚考上省直某厅局公务员的小伙子,为从未体检过的妈妈买了一份体检套餐,作为工作后送给妈妈的第一份健康礼物。远在农村老家的妈妈专程赶到济南,体检后却发现,她得了胰腺癌。
　　小伙子怎么也不敢相信,吴红彦建议他回家问问妈妈有没有不舒服,一问才知道,他的妈妈已经肚子疼好久了,只不过没当回事。
　　山东大学第二医院健康管理中心主任刘斌说,40岁以上的中老年人必须每年体检一次,随着年龄的增长,血压、血糖、血脂等身体指标会发生变化,通过体检还可及早发现潜在的疾病；慢性病患者尤其应重视体检,如患有糖尿病、心血管病、甲状腺疾病的人群；还有,在办公室一族中,脂肪肝等较为常见,也应早发现、早纠正。
　　那么,哪些项目是必选的呢?
　　山东中医药大学第二附属医院健康体检中心主任王立琴介绍,医院各类体检套餐中都包含初检、内科、外科等几类,有些初检项目比如身高、体重、血压等看起来好像作用不大,自己在家也可以随时测,但在医生综合判断体检结果时是很重要的指标。
　　“比如,有的检出有糖尿病,医生会根据他的体重、年龄寻找糖尿病的原因。”吴红彦说,所以这些项目必须测。记者了解到,在不少医院,初检项目是免费的。
　　王立琴说,现在高血压、高血脂、糖尿病等成了常见病、多发病,因此,血糖、血脂、高低密度脂蛋白胆固醇、心电图等都应该是必检项目,肝功、肾功、腹部(肝胆胰脾肾)B超等检测项目通常可发现身体病变,建议做一做,而像血常规、尿常规、心电图、胸透等是一般的必检项目,而且单项价格也不高。
　　

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近年来,各种原因引发的甲状腺疾病发病率在不断提高。王立琴说,最好做一个甲状腺彩超,可以及早发现甲状腺问题。此外,对于女性来说,妇科疾病发病率较高,妇科检查、妇科B超、乳腺检查等也是必检项目。

　　　　　　　 B超正常三个月内不必再做消化道钡餐不一定年年做
　　“除了上面提到的必检项目,还应该根据个人情况选择需要的体检项目,确定个性化的体检套餐。”王立琴说,个性化套餐的参考标准有性别、年龄、个体身体情况等。事实上,多数医院已搭配好的体检套餐也是按照这些标准来配的,在套餐项目制定时往往经过专家论证,较为科学,但患者也可以自由加减。
　　“有些项目对年轻人来说的确是浪费,比如主动脉硬化的检查项目,年轻人没有必要做。”吴红彦说。山东省千佛山医院将体检套餐按男女性别,每10年一个年龄段分类；山大二院还专门分出了糖尿病、心血管病、甲状腺病、消化道肿瘤、乳腺癌等专项检查项目。
　　随着饮食习惯等变化,血管硬化发病率增多,且有年轻化趋势。王立琴建议,45岁以上人群最好选择颈动脉彩超、动脉硬化检测等项目,尤其颈动脉彩超,可以很直观地检查颈动脉内膜的病变,以此推断全身血管的情况,早干预、早治疗,而45岁以上的男性,前列腺出现问题的几率会增加,因此这类人群体检时可以增选膀胱和前列腺彩超。
　　对于套餐中常见的消化道钡餐、电子胃肠镜等检查项目,王立琴说,消化道钡餐不一定年年做,因做钡餐需要一直照射,X线较多。如果自己感觉消化道存在不适,例如胃疼、经常腹泻等,可以选做钡餐、电子胃肠镜等。　
　　“老年人,尤其是更年期的女性,可以选做一个骨密度仪测定。”王立琴说,由此可发现体检者是否存在骨质流失、骨质疏松等,以便补钙,提高骨密度。
　　王立琴还建议,有眩晕或者有血管病史的人,可以选作颅脑多普勒,检查一下大脑的供血情况；有关节疼痛等症状的人,可以选作抗O血沉、类风湿因子等项目,以确定是否患有风湿等疾病。
　　不少人心中或许还有这样的疑问:有些项目距离上次检查时间不长,还用重复做吗?吴红彦说,如果上次B超正常,3个月内可以不再做,肝功、肾功1个月内可以不重复检查。
一份体检报告要走50道程序
　　近年来,癌症的发病人数不断增加。除了常规体检项目外,针对肿瘤的影像和血液检查登上了各大医院的体检套餐表。
　　目前,医学上针对胃肠道等空腔脏器的检查手段其实比较少,胃肠镜检查费用相对较高,且属于有创检查,检查过程也会带来不适。因此,如果肠胃不舒服,可以先选择针对胃肠道肿瘤标志物的检测,初筛结果如果显示阳性再进一步检查。
　　王立琴说,肿瘤标志物系列检测如甲胎蛋白、癌胚抗原、CA19-9、CA125、CA72-4等,这些血液检测项目有助于早期消化道癌、胰腺癌、卵巢癌等的诊断。
　　如今的体检早已不局限于查某种疾病,在各大医院,一个时髦的名词叫“健康管理”。
　　所谓“健康管理”是对人的健康状况进行评估,并对健康危险因素进行管理,为日后的生活提供指导。鹰演全身计算机健康扫描仪、中医体检成为针对亚健康人群的“健康管理”新手段。
　　体检完成了,如果没有大病,体检报告是不是可以束之高阁了?吴红彦介绍,一份体检报告要走50道程序才能到患者手中,有的不正常指标容易找到病因,但有些症状需要各科大夫反复会诊找病因,因此,体检结果必须重视,“有些癌症病人得病貌似很突然,但其实以前脏器就有包块,只不过没有重视,最后发展成了癌症。”
　　据了解,40岁以上潜疾病状态的比例陡然攀高,55岁前后有明显疾病症状的越来越多。中年人应建立体检档案,对于体检中发现的囊肿、结石、息肉等不需要药物治疗或药物治疗无效的疾病,应按照医嘱定期复查,动态观察病情变化；对于心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病,应系统治疗,随诊观察。　
中医体检也开始受到青睐
西医“查病”,中医“查体质”

　　　　如果说西医体检主要是为了“查病”,早发现早治疗,那么中医体检则重点是“查体质”,以便量身制定保健养生方案,预防疾病。近年来,中医体检在不少医院悄然兴起,成为西医体检的重要补充。
　　“有些居民,虽有头晕头疼、疲倦乏力、食欲不振等症状,但通过西医检查却查不出异常指标,这种情况中医体检就能大显身手。”山东中医药大学第二附属医院健康保健中心主任韩兴军说,近年来,中医体检受到了越来越多的青睐。
　　据介绍,目前中医体检主要包括望、闻、问、切四诊合参、体质辨识,以及保健防病指导等内容。韩兴军说,中医体检的关键是通过望闻问切等诊断方式,发现体检者存在的不适,然后确定个性化的保健干预方案,“如果没有保健干预,中医体检则失去了原本的意义。”
　　韩兴军举例说,从中医上讲,人的体质分为平和质型、气虚质型、阳虚质型、阴虚质型、痰湿质型、湿热质型、瘀血质型、气郁质型等九种类型,通过中医体检确定体质类型后,就可以确定不同的饮食、运动等方面的保健方式。
　　对于什么人适合进行中医体检,韩兴军说,从有病治病、无病养生这个意义上说,中医体检对每个人都是适宜的,因为哪怕是养生进补,也是要根据个体的体质,而处于亚健康状态的人,最有必要进行中医体检。此外,对于慢性病患者来说,也非常有必要进行中医体检。
　　“我们将建中医治未病中心,开设更具个性化的中医体检方式。”省立医院中医科主任司国民表示,随着人们健康意识的提高,中医体检会逐渐成为西医体检的重要补充。
　　在这种需求的推动下,有医疗研究机构研制出了中医体质辨识仪、中医四诊仪、二十五音分析仪、中医证素分析仪等多种检测仪器,试图利用这些仪器完成中医体检。
　　这虽然是一种技术创新,但也引起了一定争议。“中医专家把脉都不一定能把准,一个仪器就能行了啊?”不少市民都有着这样的疑惑。
　　中医专家也有这样的担心。韩兴军表示,中医体检必须由对中医理论与临床非常有经验的人来操作。“中医体检中的四诊全是由中医专家完成,而不是靠仪器。”
　　专家认为,中医的精华在于辨证论治,因人而异,而仪器毕竟是仪器,是无法完全取代人的。现阶段,中医体检仍在探索之中,需要好好研究,还没有到推广的地步。
女性体检勿着亮片衣服
　　为了体检结果更准确,不花冤枉钱,有些事项是需要您注意的。记者综合了山大二院、山东中医药大学二附院等的体检须知,请参考。
　　1、查体前一日须清淡饮食、忌酒、限高蛋白饮食,避免使用对肝肾功能有影响的药物。　
　　2、B超及抽血检查须空腹,前一天晚上10点后不再饮水和进食,当日早晨完全禁食禁水,如服用药物,可少量饮用白水。
　　3、测血压前应休息,保持心态平和,以确保所测血压的准确性。
　　4、腹部超声、抽血、消化道钡餐、幽门螺杆菌检测均为空腹项目,请务必在餐前完成检查。妇科超声与前列腺超声须憋足尿后方能检查。
　　5、怀孕、有可能怀孕的女性、半年内有生育计划及处于哺乳期的受检者、14周岁以下儿童,禁做X射线检查(包括胸透、消化道钡餐、胸片、CT、核磁共振、骨密度、幽门螺杆菌检测C13、C14)。
　　6、体检当日尽量不穿连体服、连裤袜、美体衣、连衣裙,衣着尽量宽松。
　　7、需拍片检查者尽量穿浅色无图案的衣服,衣服要求无亮片、金属,要求不佩戴金属配饰,不穿戴有金属扣、硅胶、水袋及装饰的内衣,以保证体检结果的准确性。
　　8、无性生活史的女性,切勿进行妇科检查、宫颈涂片及TCT检查。如您有妇科检查项目,体检前日请勿同房。经期女性不能做妇科检查及尿检。　　　
体检项目表
　　肝功、肾功系列检查以及幽门螺杆菌C13、C14、血流变、血清CA125等体检项目,其检查意义是什么?以下内容将帮您详细知悉。
　　血常规:了解有无感染、贫血、凝血功能障碍等血液病。
　　肝功系列:主要反映肝细胞有无受损、血中蛋白和胆红素含量。
　　肾功:检查肾脏功能有无损害。
　　空腹血糖:评价人体空腹状态下糖代谢是否正常,评估糖尿病患者空腹血糖控制是否达标,有助于早期发现潜在的糖尿病患者。
　　血生化三项:钾、钠、氯离子含量,用于纠正电解质平衡紊乱。
　　血脂五项:了解血清中血脂含量,评价受检者的脂肪代谢水平,它们的增高或降低与动脉粥样硬化的形成有很大关系。
　　血流变:诊断筛查动脉硬化、高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、糖尿病、脑血管病等。
　　血沉:提示炎症、结核、风湿热、恶性肿瘤及组织坏死性疾病等。
　　甲状腺激素三项/五项:甲状腺功能评价,用于甲亢、甲减等甲状腺疾病诊断及治疗监测。
　　甲胎蛋白:用于诊断原发性肝癌、急慢性肝炎。
　　血清CA125:用于诊断卵巢癌。
　　血清CA-153:用于诊断乳腺癌。
　　血清CA19-9:用于诊断胰腺癌和消化道癌。
　　血清CA72-4:用于早期诊断胃癌。
　　尿常规:用于泌尿系统的检查,筛查有无感染、尿蛋白、尿糖等。
　　尿微量白蛋白:早期发现肾损最可靠的诊断指标。
　　经颅彩色多普勒(TCD):检查颅内主要血管有无硬化、狭窄、缺血、畸形等,了解颅内脑供血情况。
　　心脏彩超:检查心脏结构,观察室壁及瓣膜运动功能。
　　心电图:用于检查心律失常、心室肥大、心肌缺血等。
（来源： 2014年04月08日　齐鲁晚报体检“点餐”）