螨虫性皮炎症状

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螨虫性皮炎

发布时间 2018年12月05日

最后修订时间 2023年08月10日

· 建议及时就医，通常无需住院。
· 一般对症治疗，缓解瘙痒等不适感。
· 户外活动时注意个人防护可有效预防。

简介

螨虫性皮炎是什么病？

螨虫性皮炎（mitedermatitis），俗称有「谷痒病」，是指被螨虫叮咬或接触到其分泌物而引起的一种皮肤出现红斑、红疹伴有明显瘙痒的急性皮炎。

螨虫性皮炎常见吗？

常见，各个人群均可发病，但最常见于需要接触农作物和农产品的农民和工人，以及野外工作者和户外徒步的游客。常睡草垫的人也偶可发生。

螨虫性皮炎和疥疮是一种病吗？

不完全一致。

疥疮特指螨虫中的疥螨引起的可通过接触传染的皮肤病。疥疮，好发于冬季，好发于身体薄嫩的皮肤处，如腋窝、会阴、指缝等处，是由于疥螨在皮肤角质层凿隧道，及分泌毒素、排泄物，损伤皮肤及刺激皮肤产生变态反应而产生的皮疹。

皮疹多为丘疹，颜色可与正常皮肤一样或为淡红色，亦伴有奇痒，夜间明显。两者可通过皮疹类型，找到虫体镜下形态进行鉴别。

症状

螨虫性皮炎有哪些表现？

好发于温暖潮湿的夏秋季节，皮疹多出现于裸露在外的皮肤，严重的可累及全身皮肤，仍以颈部、躯干、四肢为主。

皮疹类型有红斑、斑丘疹、丘疱疹、风团样丘疹、大疱、瘀斑等，有时可在皮疹中央看到细小如针尖大小的虫咬痕。同时伴有明显的瘙痒，因此除本身皮疹外，还可见到患者因瘙痒难忍去搔抓的抓痕。

变态反应（过敏反应）严重的患者，除了局部皮肤出现皮疹外还可出现发热、头痛、乏力、关节痛等全身症状，极个别患者可诱发哮喘，甚至肾脏损害出现蛋白尿。

螨虫性皮炎可以自愈吗？

螨虫性皮炎通常是螨虫接触皮肤后发生，此类螨虫不寄生在人体，因此瘙痒感在数日后逐渐减轻消失，皮疹多在 1～2 周消退，偶尔可以持续数周。

螨虫性皮炎会有后遗症吗？

一般不会有后遗症，皮疹消退后会有短期的色素沉着，一般不留瘢痕。如果因搔抓导致皮肤破损严重，或合并细菌感染，创面较深较大，可遗留瘢痕。

病因

螨虫性皮炎是什么原因引起的？

为螨虫叮咬，及其分泌物刺激皮肤产生过敏反应所致。螨虫为小型蛛形纲动物，多寄生于动物和植物。螨虫的种类达几十万种，可导致螨虫性皮炎的螨虫有蒲螨、恙螨、禽螨、鼠螨、粉螨、虱螨等。

诊断

螨虫性皮炎如何诊断？

螨虫性皮炎的诊断主要依靠有接触史，即近期有裸露皮肤接触农作物、农产品或户外活动史，并出现特征性的皮疹，排除其他疾病，一般即可诊断。

螨虫性皮炎需要做哪些检查？为何要做这些检查？

确诊需要在皮疹处用胶带粘下螨虫，然后用光学显微镜直接观察虫体。也可抽血查血常规，可观察到嗜酸性粒细胞增高，不过特异性不高，在寄生虫感染及过敏反应时均可升高。

螨虫性皮炎需要与哪些情况鉴别？

螨虫性皮炎需要与疥疮、水痘、变应性接触性皮炎、天疱疮、其他节肢动物（如虱、蚤）叮咬性皮炎相鉴别。

治疗

螨虫性皮炎要去看哪个科？

皮肤科。

螨虫性皮炎需要住院吗？

通常不需要。

螨虫性皮炎如何治疗？

可在皮疹处涂 1%～2% 薄荷、酚炉甘石洗剂或 5% 樟脑乙醇，用于缓解症状。

如皮疹分布广泛或瘙痒严重者可外用糖皮质激素霜剂如氟轻松、地塞米松，同时内服按组胺药物如非那根、扑尔敏、氯雷他定。

如皮疹继发感染，可局部使用抗生素软膏。

生活

螨虫性皮炎患者在饮食上要注意什么？

没有特别禁忌的食物，尽量减少辛辣刺激性食物及易过敏食物。

螨虫性皮炎患者在生活上要注意什么？

注意瘙痒时不要使劲搔抓，防止皮损扩大及合并细菌感染。

避免用温度过高的水清洗皮疹。

保持局部干燥。

螨虫性皮炎需要复诊吗？

一般不需要，症状消失、皮疹消退后即算治愈，应注意防治避免再次接触致病。

预防

螨虫性皮炎可以预防吗？如何预防？

螨虫性皮炎可以预防。

在接触农作物或农产品及户外活动时，注意个人防护，减少皮肤裸露在外，并在衣物及裸露皮肤外涂抹含有芳香油（如茶树油、柠檬草油）的驱虫剂，活动后用开水烫洗表层衣物或用拟除虫菊酯类杀虫剂处理衣物，杀灭螨虫。

居室、仓库、谷物堆注意通风干燥，阳光暴晒、喷洒杀虫剂也可杀死螨虫。

参考资料

· 赵辨. 中国临床皮肤病学[M]. 南京：江苏凤凰科学技术出版社，2017.
· Bolognia MD, Jean L, Schaffer MD, Julie V, Lorenzo Cerroni. Dermatology[M]. Fourth Edition, Philadelphia: Elsevier, 2017.

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