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麻黄和密蒙花可以一起服用吗？

来源：花匠小妙招时间：2025-01-03 15:54

麻黄升麻汤的应用伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之。桂枝麻黄各半汤治疗荨麻疹通常治疗荨麻疹等皮肤瘙痒疾病，习惯用消风散加减治疗，虽然一般也有效，但是针对这种感受风寒导致的荨麻疹，尚没有桂枝麻黄各半汤效果好，可见经方运用得当效果确实很好。葛根汤为何先煮麻黄读明朝缪希雍著的《先醒斋医学广笔记》，更加深刻明白《伤寒论》中先煮麻黄的意义，也明白《金匮要略》中酸枣仁汤先煮枣仁的用意，对一些特殊药的煎煮、服用理解更加深刻。现在的生大黄常常炮制较厚，可用酒先浸泡一宿，煮时后下，药力更猛，今后可在临床实践中检验。总之，读经典总会开卷有益。桂枝麻黄各半汤探微桂枝麻黄各半汤具备麻黄汤、桂枝汤二方之长，针对在表的虚实夹杂，既能调和营卫扶正气，又可解表宣肺祛邪气，为小发汗法的代表。其与大青龙汤比肩，和麻黄汤、桂枝汤形成“三纲鼎立”之势，在辨证论治过程中有执简驭繁的作用，并且在慢性病、复杂辨证中有很高的学术价值和很好的临床效果。桂枝麻黄各半汤治荨麻疹《伤寒论》第23条：“太阳病，得之八九日，……面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。”本例病患面色不红而风团红，发处皆痒，当为风邪与卫气搏结而发痒疹。至次日辰巳之时，阳明主气，胃气来复，以胜寒水之邪，故痒疹渐消，可见病机确在太阳。杨洪涛运用桂枝麻黄各半汤治疗瘙痒验案2则桂枝麻黄各半汤出自张仲景的《伤寒论》，仲景云：“太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微缓者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。”方由桂枝、芍药、生姜、炙甘草、麻黄、大枣、杏仁组成，为桂枝汤与麻黄汤的合方。麻黄-《本草新编》麻黄，味甘、辛，气寒，轻清而浮，升也，阳也，无毒。入手足太阳经，手太阴本经、阳明经。荣卫之药，而又入足太阳经、手少阴经也。发汗解表，祛风散邪，理春间温病，消黑斑赤痛，祛荣寒，除心热头痛，治夏秋寒疫。虽麻黄-《本草备要》轻，发汗辛温微苦（僧继洪曰∶中牟产麻黄，地冬不积雪，性热，故过服泄真气）。入足太阳（膀胱），兼走手少阴、阳明（心、大肠）而为肺家专药。能发汗解肌，去营中寒邪、卫中风热。调血脉，通九窍，开毛孔。治中风伤麻黄汤-《长沙方歌括》治太阳病头疼发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶寒无汗而喘者，此方主之。麻黄（三两，去节）　桂枝（二两，去皮）　杏仁（七十个，去皮尖）　甘草（一两，炙）上四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取二麻黄杏仁甘草石膏汤-《长沙方歌括》治发汗后不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，此汤主之，下后同。麻黄（四两，去节）　杏仁（五十枚）　甘草（二两，炙）　石膏（半斤）上四味，以水七升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升。密蒙花-《本草备要讲解》〔原文〕甘而微寒。入肝经气血分，润肝燥。治目中赤脉，青盲(1)肤翳，赤肿眵音鸱.眼脂。泪，小儿疳气（2）攻眼。产蜀中。叶冬不凋，其花繁密蒙茸，故名。拣净酒浸一宿，候干，蜜拌蒸，晒三次。【讲解】（1）青麻黄-《本草汇言》味苦、辛，气温，无毒。气味俱薄，轻清而浮，阳也升也。手太阴之药，入足太阳，兼走手少阴、阳明经。（陶隐居曰：麻黄生晋地及河东。今郑州鹿台及关中沙苑河旁沙州最多。其青州、徐州者不佳。蜀中出者亦不堪用。惟彭麻黄-《本草述》之才曰：厚朴、白薇为之使，恶辛夷、石韦。核曰：出荥阳、中牟、汴京者为胜。所在之处冬不积雪，二月生苗，纤细劲直，外黄内赤，中虚作节如竹，五月梢头开黄色花，结实如百合瓣而紧小，又似皂荚子而味甜，外皮红，里麻黄杏仁薏苡甘草汤方-《订正仲景全书金匮要略注》麻黄杏仁薏苡甘草汤方麻黄（去节，半两，汤泡。）　甘草（一两，炙）　薏苡仁（半两）　杏仁（十枚，去皮尖，炒。）上剉麻豆大，每服四钱，水盏半，煮八分，去滓，温服，有微汗，避风。风湿，脉浮，身重，汗出恶风者贯众蛋清热解毒。香附丸治膀胱疝气，外肾肿痛。冠心泰丸活血通脉，用于胸痹心痛(冠心病、心绞痛)之气阴两虚，心脉瘀阻证，症见胸闷气短，问作刺痛，心悸乏力，夜寝不安，舌有瘀点。全鹿大补丸补血填精，益气固本。用于头眩耳鸣，神志恍惚，身体衰弱，气血双亏。结石通片清热利湿，通淋排石，镇痛止血。用于泌尿系统感染，膀胱炎，肾炎水肿，尿路结石，血尿，淋沥混浊，尿道灼痛等。明麻散麻疹毒气拂郁于内，麻子淹延不出，色紫，毛孔尽闭，皮肤干燥，身热不出。维血宁颗粒1本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎：白喉及白喉带菌者：气性坏疽、碳疽、破伤风：放线菌病：梅血痹汤补气生血，通络治麻。主治脑血管病、颈椎病、腰椎病、神经炎所致的四肢麻木。麻黄附子细辛汤合半夏厚朴汤加减治疗咳嗽变异性哮喘案李某，女，38岁，2021年10月18日初诊。患者自入秋一次感冒开始，间断喉痒咳嗽。服用大量中西药物，病情反复发作。行胸部CT、肺功能等检查考虑“咳嗽变异性哮喘”。因不愿服用西药而求助中医二加龙骨汤合麻黄附子细辛汤、苓桂术甘汤化裁治疗夜尿症案王某某，女，70岁。2016年9月27日初诊。主诉：夜尿频多5年余。患者5年前右肾肿瘤术后出现夜尿频多，每晚7～8次，严重影响睡眠。刻诊：畏寒，腰酸痛沉重，偶有干咳，纳可，眠差多梦，大便黏麻黄加术汤加减治疗脾虚湿滞型月经后期（月经不调）案王某，女，29岁，2010年5月10日初诊。患者近半年来月经错后、经量少、色深有块、时有困乏感，遂来就诊。就诊时除有上述症状外又见头晕、带下色黄、舌淡红、中凹裂、苔薄白、脉右浮细紧、左沉缓