神经外科血管内治疗术中的处理
来源: 时间:2025-01-02 05:29
神经外科血管内治疗术中的处理
2018-07-29
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陈宇飞
主治医师 国药同煤总医院
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1.全身肝素化,所有行血管内治疗病人,在插管前均行全身肝素化,具体方法是首次剂量按1mg/kg体重(即50mg~60mg),每隔2小时减半给药。
2.防治脑动脉痉挛,①推注真丝线段时,每注入10次~20次,由微导管注入罂粟硷溶液1ml~2ml(每毫升含1毫克罂粟硷),整个疗程可用30mg~90mg;②若有脑动脉痉挛发生时可注入每ml含1mg的罂粟硷溶液20ml~30ml或0.02%硝普钠溶液0.5ml~1ml;吸氧及给予神经安定药物。
3.微导管断于颅内的处理,术中术后给予肝素抗凝治疗。
4.术中出血的处理,立即停止治疗,并头颅CT检查,根据情况作进一步处理。
5.术中采用控制性低血压,可注入0.02%的硝普钠溶液控制血压。
6.血管闭塞试验必要时做血管暂时性闭塞试验。
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原文链接: 神经外科血管内治疗术中的处理 https://www.huajiangbk.com/newsview1407178.html
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