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过敏性鼻炎的治疗策略？春天这朵花一定要用上，通鼻窍最管用！

来源：花匠小妙招时间：2024-12-27 13:32

“木末芙蓉花，山中发红萼。涧户寂无人，纷纷开自落。”诗人王维可谓对药用植物赞赏有加，曾诗言吴茱萸、红豆等，这里又开始描述起辛夷花来，“木末芙蓉花”即辛夷花，又称木笔花、望春花等。

辛夷花雌雄同花，当花未绽放时，雄花已经成熟，雌蕊则依然幼小，无法授粉，等到花开而雌蕊成熟时，雄蕊又已经老去。

相依相伴的雌雄双蕊，竟然无法彼此授粉，这让人不得不对花怜叹——“君生我未生，我成君已老”，人世间究竟有多少这样唯美而悲怆的姻缘！

当年吴三桂兵败后带着妃子逃到此地，其名叫辛夷的爱妃种植了大量的花树，以思念远处的亲人，却终因思郁成疾，客死他乡。

之后妃子栽种的辛夷花树开遍山野，当地人触景生情，总会想起那个妃子，因此给这花树起名辛夷花，当然，这也许只是传说。

然而，辛夷爱妃真的是因为思念远方的亲人吗？只怕另有原因。吴三桂先降清，后又反清兵败，被传得沸沸扬扬的却是吴三桂“冲冠一怒为红颜”。

此时，其辛夷爱妃会作何感想？在那个把丈夫视为天的年代，一个在垂死关头还有闲情种树的柔弱女子，是需要怎样的波澜不惊？抑或怎样宽容的爱？

而被万军传得沸沸扬扬的，却是他的丈夫此时如何情牵那个青楼出身的陈圆圆，同样的风姿绰约，历尽红尘的陈圆圆显然更风情万种，“月白风清星眨眼，英雄美人无限欢”，大婚时的吴三桂，显然已经不记得身边还有个温婉可人的清纯爱妃。如果陈圆圆是泛着狐媚妖娆的蒲柳之姿，而她本身就像一树与世无争的辛夷吧？

有如赵四小姐对张学良的爱恋，十余岁的差距，让她遇见的，是已有妻室的风流少帅。后来，少帅身陷囹圄，可她依然陪伴这个失意的男人，没名没分，直至度过数十年寂寥的幽徒生涯。“别后不知君远近，触目凄凉多少闷？”辛夷花开，究竟残落在谁的脚下？这样的爱情，这样隔着时间追随的爱恋，总是把这些痴情的女子，撕裂得生疼。

辛夷花开，独领风骚，轰轰烈烈的翘首望春，像是等待恋人的归来。枝头的花，姿态亭亭，那样孤高，又那样的紧凑和浓烈，远远望去就那样扎眼。纵是红颜易逝，零落成泥，也要让人记得曾经那样痴情卓绝。

辛夷花苞入药，临床医生拿来通窍，消炎，是治鼻渊之专药。其中缘由应是借辛夷辛温散风之气，这正是辛夷花的心气，纵使结局不尽人愿，在所不惜，风风火火地爱过，散落一世的繁华。

文人笔下的辛夷，毛茸茸的，很难让人联想到那高洁的玉兰，但它们原出一处。自古以来，不知有多少外表柔弱的女子如这般心性孤高，痴情不绝。

辛夷花，从看见它以后，就一直占据着某种心情。

辛夷直解

为木兰科植物望春花Magnolia biondii pamp.、玉兰Magnolia denudataDesr.或武当玉兰Magnolia sprengeri Pamp.的干燥花蕾。主产于河南、安徽、湖北、四川、陕西等省。玉兰多为庭园栽培。冬末春初花未开放时采收，除去枝梗，阴干入药用。

【性能】辛，温。归肺、胃经。

【功效】发散风寒，通鼻窍。

【应用】风寒感冒；鼻渊。

【用法用量】煎服，3～9克；本品有毛，易刺激咽喉，入汤剂宜用纱布包煎。

【使用注意】鼻病因于阴虚火旺者忌服。

单验方选

1.口腔黏膜炎：取辛夷花2 000克，加水10倍，浸泡1小时，煎煮2次，每次20分钟，滤取滤液，静置过夜，取上清液，浓缩至每毫升l克，灌装成每瓶60毫升。用辛夷花漱口液为患者行口腔护理，每天2次，可以降低患者口腔黏膜炎及口臭的发生率。

（苗明三主编.本草外用.人民军医出版社，2012.01.）

2.鼻窦炎：取辛夷花50克研碎，用酒精浸泡3日后过滤，滤液加热，蒸发浓缩成黏稠状浸膏。用时将其纳入鼻中，每日2次。

（佘自强著.中草药便典：单方独味治百病.汕头大学出版社，2005.04.）

3.适用于风寒犯肺、肺气不利所致的鼻塞不通，流脓鼻涕，鼻渊等症：猪肺400克，猪瘦肉100克，生姜3片，辛夷花15克。辛夷花清水洗净稍浸泡；猪瘦肉洗净，切块状；猪肺冲净，从喉中灌入清水，反复搓洗净，再以生粉洗净，切块，置镬中炒干。一起与生姜下炖盅，加入冷开水1 250毫升（约5碗水量），加盖隔水炖3小时，进饮时方下盐。可供3～4人食用。

（佘自强著.百病食疗佘药师之100病症对症广东汤谱.广州出版社，2012.06.）

过敏性鼻炎是发生在鼻粘膜的过敏反应性疾病。可分为常年性及季节性发作两种。

过敏性鼻炎可分为常年性及季节性发作两种，前者过敏源以屋内尘螨，霉菌等为主，后者过敏原主要为花粉。多见于中青年，常有家族遗传史。患有慢性鼻炎的病人中，近一半为过敏性鼻炎患者，而其中有20%—30%的原因是特应性体质患者被花粉过敏原致敏后出现的反应。

一、病因

变应性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。变应性鼻炎的危险因素可能存在于所有年龄段。
1、遗传因素

变应性鼻炎患者具有特应性体质，通常显示出家族聚集性，已有研究发现某些基因与变应性鼻炎相关联。
2、变应原暴露

变应原是诱导特异性IgE抗体并与之发生反应的抗原。它们多来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质。其成分是蛋白质或糖蛋白，极少数是多聚糖。变应原主要分为吸入性变应原和食物性变应原。吸入性变应原是变应性鼻炎的主要原因。
（1）螨：在亚热带和热带地区最主要的螨为屋尘螨、粉尘螨等。屋尘螨以人类皮屑为食，并主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中。在热（20℃以上）且潮湿（相对湿度大于80%）的环境中繁殖最快。屋尘螨变应原包含在其排泄物颗粒中，当沾染的织物被碰动后，这些颗粒便暴露于空气中并能够很快再次沉积下来。空气中的螨变应原浓度与变应性鼻炎的发病有关。（2）花粉：风媒花粉由于飘散量巨大且能远距离传输，因而可影响远离花粉源数百公里的人群。虫媒花粉只有直接接触才会致敏，如农艺师和花店店员。花粉的致敏能力随季节、地理位置、温度和植物种类而变化。大多数花粉致敏者会患有结膜炎。

（3）动物皮屑：动物的皮屑及分泌物携带致敏原。猫、狗变应原在室内尘土，和家具装饰中广泛存在。

（4）真菌变应原：霉菌向室内、外环境中释放变应原性孢子，湿热环境生长迅速。

（5）蟑螂变应原：见于其粪便及甲壳中，颗粒较大，不在空气中播散。

（6）食物变应原：在变应性鼻炎不伴有其他系统症状时，食物变态反应少见。另一方面，在患者多个器官受累的情况下，食物变态反应常见。对婴儿来说，多数是由牛奶和大豆引起的；对成人来说常见食物变应原包括：花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶大豆、苹果、梨等。

二、临床表现

变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。

1、喷嚏

每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。
2、清涕

大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。
3、鼻塞

间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。
4、鼻痒

大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。

三、检查

1、体征

鼻黏膜苍白、双下甲水肿，总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。
2、皮肤点刺试验

用标准化变应原试剂，在前臂掌侧皮肤点刺，20分钟后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照，阳性对照采用组胺，阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行。
3、血清特异性IgE检测

抽患者静脉血，做免疫学检测，不受药物及皮肤状态的影响。确诊变应性鼻炎的过敏原，需要临床表现病史、皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测结果综合考虑。
4、鼻激发试验

是变应性鼻炎诊断金标准，但具有风险，临床不作为常规方法。

四、诊断

1、临床症状

喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上（含2项），每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。体征常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。变应原皮肤点刺试验阳性，和/或血清特异性IgE阳性，必要时可行鼻激发试验。
2、鉴别诊断

变应性鼻炎需与急性鼻炎卡他期、脑脊液鼻漏及血管运动性鼻炎相鉴别。

五、并发症

变应性鼻炎伴发疾病可分为相同的致病途径（如变态反应）或合并其他疾病（黏膜肿胀，黏液潴留引起的合并感染）。包括哮喘、结膜炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎等。变应性鼻炎的存在加重哮喘，大多数哮喘患者患有变应性鼻炎。室外变应原较室内变应原更易引起变应性结膜炎。

六、治疗

1．避免接触过敏原

做好个人防护，对花粉过敏者，则在花开季节减少外出，并戴口罩加以防护，如已发病则应该进行全身治疗，可选抗过敏药，局部可滴入消除肿胀，减少分泌的药液以减轻症状。
2. 药物治疗

（1）激素类鼻喷剂是治疗花粉症的最好的办法，由于局部用药直接作用于患处，可持续控制炎性反应，全身吸收少，因此激素的副作用明显减低。
（2）抗过敏药口服及鼻喷剂是花粉季节中最长用的对症药物，如氯雷他定片，西替利嗪片，扑尔敏片，酮替芬片，盐酸麻黄素滴鼻剂，多在15-30分钟起效，可以快速缓解症状。

（3）鼻腔冲洗：是一种安全，方便的辅助治疗方法，可清除鼻内刺激物，变应原，和炎性分泌物，减轻鼻粘膜的水肿，改善粘液纤毛的清除功能，推荐鼻腔冲洗的最佳温度为40摄氏度。

（4）免疫治疗是唯一的对因治疗方法

提高身体免疫力，才能从根本上根治过敏症状，消除过敏反应。

3、过敏性鼻炎存在的误区

（1）过敏性鼻炎用抗生素：过敏性鼻炎只是过敏，而不是什么细菌感染，所以应拒绝抗生素，乱用了对病情没有帮助，只会增加细菌的耐药力，不利于健康。

（2）扛着扛着自然会好：患有过敏性鼻炎的人，免疫状态往往处于亢进状态，所以当病情发作时，如果不能及时使用抗过敏药物对症状进行控制，而盲目硬扛，病情非但不会好转，反而会加重，甚至引发出相关的合并症（如咽喉炎症、鼻窦炎等），从而使得病情更加复杂。

（3）过敏性鼻炎能根治：过敏性鼻炎至今尚无根治办法。患者千万不要误信“过敏性鼻炎可以根治”的广告。做好预防才是关键。

（4）症状缓解就停药：用药无延续性，导致疾病时好时坏，甚至愈来愈严重。对于常年过敏性鼻炎，每次发作时要持续治疗1-2个月，有些患者甚至需要治疗半年；对于季节性过敏性鼻炎应提前2-3周用药，季节过后，不能立即停药，应继续用药2周左右。

七、过敏性鼻炎的日常预防

（1）远离过敏原；

（2）注意保暖，预防感冒；

（3）避免频繁进出温差悬殊的环境；

（4）经常参加体育锻炼，增强免疫力；

（5）及时更换、清洗床单、被罩，防止螨虫及其分泌物诱发鼻炎；

（6）居室经常通风，保持一定湿度；

（7）饮食有规律，避免烟、酒、辛辣食品，多吃蔬菜水果；

（8）注意鼻腔卫生；

（9）保持乐观开朗的情绪。

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