植物中毒——菠萝
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毒理
菠萝过敏症是一种过敏性疾病,这是由于菠萝内具有消化蛋白质作用的菠萝蛋白酶,这种酶可使胃肠黏膜的通透性增加,胃肠内大分子异体蛋白质得以渗入血流,加以机体感受性差异,导致机体过敏反应。
临床表现
突然出现阵发性剧烈腹绞痛、呕吐、腹泻,并有皮肤瘙痒、潮红,四肢及口舌发麻,多汗,荨麻疹,结膜出血,呼吸困难等过敏症状。严重者则有血压下降,唇及甲床发绀,面色苍白,意识不清等过敏性休克表现;若处理及时,多于2~3日内恢复。
诊断
1. 发病前有食菠萝史,且多发生在初夏菠萝上市季节。
2. 临床特点①潜伏期约在1小时以内。②中毒表现:突然出现阵发性剧烈腹绞痛、呕吐、腹泻,并有皮肤瘙痒、潮红,四肢及口舌发麻,多汗,荨麻疹,结膜出血,呼吸困难等过敏症状。
急救处理
1.立即予肾上腺素0.5~1mg皮下注射,若不见好转5分钟后再予0.5mg;必要时予氢化可的松100~200mg稀释于10%葡萄糖液500ml中,加入维生素C1g静脉滴注。 胺(抗敏胺)25~50mg/次,每日3次。
2.腹痛予阿托品0.5mg皮下注射。
3.血压恢复正常,病情许可后,再行洗胃。
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