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【49．古之善为医者，上医医国，中医医人，下医医病】

来源：花匠小妙招时间：2024-12-24 15:33

　　49．古之善为医者，上医医国，中医医人，下医医病

　　【原文】

　　古之善为医者，上医医国，中医医人，下医医病。又曰上医听声，中医察色［1］，下医诊脉。又曰上医医未病之病，中医医欲病［2］之病，下医医已病之病。

　　【简介】

　　选自孙思邈《备急千金要方》卷一《论诊候》。

　　【注解】

　　［1］察色：运用望诊观察面色、神色。

　　［2］欲病：将要发病。

　　【语译】

　　古代善为医道之人，上等的医生能够医治国家，中等的医生也能医治人民，下等的医生只能医治疾病。又有这样的说法，上等的医生诊断时主要靠听声音了解病情，中等的医生诊断时主要靠观察神色，下等的医生诊断时主要靠诊脉。又有这样的说法，上等的医生主要治疗还未发作的疾病，中等的医生主要治疗将要发作的疾病，下等的医生主要治疗已经发作的疾病。

　　【阐释】

　　这段文字将为医之道区分了层次，分为上医、中医、下医三等，上医是最高层次，是医家的理想追求，也是医道的崇高境界。

　　早在春秋时期，秦国医官医和就提出了“上医医国，其次疾人，固医官也”的著名论断，体现出医家不仅仅关注治疗人的疾病，还有着“医及国家”的社会理想。医道不仅仅是能治病这么简单，在“治”的层面上体现出对人的实践能力、实践方式和实践目标的深邃思考，具有指导治理人际关系、治理国家的普遍性，因而医道通治道。在诊候上，孙思邈把“听声”归为上医的境界。古人有云“闻而知之谓之圣”，把听觉排在视觉之前，奉为至高境界的“圣”。日常用语中的“聪明”，也是耳聪先于目明。在治疗上，孙思邈认为，上医是“治未病”的，而“治未病”无疑需要对医道有着更为精深高妙的掌握。

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