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杏

来源：花匠小妙招时间：2024-12-16 15:25

【药名】

杏仁 Xingren 《雷公炮炙论》

【异名】

杏核仁《本经》，杏子《伤寒论》，木落子《石药尔雅》，苦杏仁《临证指南》，杏梅仁《浙江中药手册》。

【释名】

《说文》：杏，果也。从木，可省声。为象形字。《纲目》云：杏字篆文象子在木枝之形

【品种考证】

杏仁始载于《本经》，列为下品。《别录》云：生晋山(今山西省)川谷。《本草图经》谓：今处处有之。其实亦数种，黄而圆者名金杏，相传云种出济南郡之分流山，彼人谓之汉帝杏，今近都多种之，熟最早。其扁而青黄者名木杏，味酢，不及金杏。杏子入药今以东来者为胜，仍用家园种者，山杏不堪入药。《纲目》曰：诸杏，叶皆圆而有尖，二月开红花，亦有千叶者，不结实。综上所述，参考《本草图经》附图，可知古代药用杏仁来源于杏属多

【来源】

为蔷薇科植物杏的种子。

【原植物】

杏 Armeniaca vulgaris Lam.[Prunus armeniacaL.]

落叶小乔木，高4~10m；树皮暗红棕色，纵裂。单叶互生；叶片圆卵形或宽卵形，长5~9cm，宽4~8cm。春季先叶开花，花单生枝端，着生较密，稍似总状；花几无梗，花萼基部成筒状，外面被短柔毛，上部5裂；花瓣5，白色或浅粉红色，圆形至宽倒卵形；雄蕊多数，着生萼筒边缘；雌蕊单心皮，着生萼筒基部。核果圆形，稀倒卵形，直径2.5cm以上。种子1，心状卵形，浅红色。花期3~4月，果期6~7月。

分布于全国各地，多系栽培。在新疆伊犁一带有野生。

【栽培】

生物学特性适应性强，耐旱，耐寒，耐瘠薄，抗盐碱。夏季在43.9℃高温下，生长正常；在-40℃低温可安全越冬。可栽种于平地或坡地。对土壤要求不严。

栽培技术用种子或嫁接繁殖。种子繁殖：采摘成熟果实，搓去果肉，大粒每50kg出种子5~10kg，小粒每50kg出种子7.5~15kg，种子纯度为98%，发芽率为86%。以1∶3湿沙混合进行冬季沙藏。春播于3月下旬，秋播于11月下旬(秋播种子可不经过沙藏，放于通风处阴干后即可播种)。常采用大垅播种，每垅播种1行，点播株距为10~15cm，每穴1颗种子，播后覆土厚5~6cm(约为种子直径的3倍)，镇压。嫁接繁殖：砧木用杏播种的实生苗或山杏苗，枝接于3月下旬，芽接于7月上旬至8月下旬进行。

田间管理幼苗出现3~4片叶时进行疏苗，2~3星期后进行第2次间苗，并及时灌水，防止风吹伤根，遇天气干旱酌情灌水，7~8月雨季注意排涝。苗高达45cm，可在芽接前1个月摘去嫩尖。冬季11月至翌年3月进行修剪，分3种树形：自然圆头形，疏散分层形，自然开心形。4~6月追灌肥水，在幼芽萌发前与幼果生长期间各追速效肥1次，每株成年树可施肥0.25kg，然后灌水。

病虫害防治病害有杏疔叶斑，发芽前喷5度石硫合剂，展叶时喷0.3度石硫合剂。虫害有杏象鼻虫，另有袋蛾、天牛等。

【采收加工】

6~7月成熟期采摘果实，除去果肉，洗净，晒干，敲碎果核，取种子，晾干，防虫蛀。

【药材及产销】

1.杏仁 Semen Armeniacae Vulgaris 主产于我国北方各地，以内蒙古的东部、吉林、辽宁、河北、陕西等地产量最大。销全国各地，并有出口。

2.野杏仁 Semen Armeniacae Ansi 主产于河北、山西、陕西。与前者同时销售。

3.山杏仁 Semen Armeniacae Sibiricae 主产于东北，河北也产。多和前两者混合销售。

4.东北杏仁 Semen Armeniacae Mandshuricae 主产于东北、河北、山西等地。与前三者混合销售。

【药材鉴别】

性状鉴别 (1)杏仁种子呈扁心脏形，顶端尖，基部钝圆而厚，左右略不对称，长1.2~1.7cm，宽1~1.3cm，厚4~6mm。表面棕色至暗棕色，有细密的颗粒状凸起。尖端一侧有深色线形种脐，基部有一椭圆形合点，自合点处分散出多条深棕色凹下的维管束脉纹，形成纵向不规则凹纹，布满种皮。种皮薄，子叶肥厚，白色，气微，加水共研，发生苯甲醛的香气，味苦。 (2)野杏仁与上者相似。 (3)山杏仁种子呈稍扁的圆锥形，长1~1.2cm，宽约1cm，厚约6mm。种皮黄棕色。种仁味苦。 (4)东北杏仁种子类圆锥形而不扁。厚约6mm，长8~11mm，宽8~9mm。种仁味苦，稀甜。均以粒大饱满、仁白、不破碎者为佳。

显微鉴别种子中部横切面：(1)杏仁外种皮细胞1列，散有长圆形、卵圆形，偶有贝壳形及顶端平截呈梯形的黄色石细胞，上半部凸出于表面，下半部埋在薄壁组织中，石细胞高38~95μm，宽30~57μm。埋在薄壁组织部分壁较薄，纹孔及孔沟较多；凸出部分壁较厚，纹孔较少或无。种皮下方为细胞皱缩的营养层，有细小维管束。内种皮细胞1列，含黄色物质。外胚乳为数列颓废的薄壁细胞。内胚乳为1列长方形细胞，内含糊粉粒及脂肪油。 (2)野杏仁种皮表面观石细胞单个或2~5个(或更多)散在于种皮薄壁细胞中，石细胞呈类圆形、多角形、类多角形或梭形，纹孔大而密；侧面观呈贝壳形、类圆形、卵圆形、类方形、类多角形或梭形，径向27~76μm，底部宽18~60μm，突出于表皮层的部分呈半月形、弓形或圆拱形，约占高度的一半，色较淡，壁厚5~8(~10)μm，层纹及纹孔明显，底部壁厚3~5μm，层纹无或极少，纹孔密。 (3)山杏仁石细胞表面观较宽扁，呈类圆形、卵圆形、类多角形、类方形，纹孔大而密；侧面观多为宽贝壳形、类圆形或扁梭形，少见长圆形或卵圆形，高46~84μm，宽34~68μm。 (4)东北杏仁石细胞多为较高的长贝壳形，顶端较小，向基部渐宽大，高46~95μm，宽41~91μm，纹孔及孔沟均细密。

理化鉴别 (1)取本品0.5g，置带塞试管中，加5%硫酸溶液3ml充分摇匀，在试管口放一用三硝基苯酚钠溶液湿润的滤纸条，塞紧塞子，试管置40~50℃水浴中加热10min，滤纸条由黄色变砖红色。(检查氰甙) (2)薄层色谱取本品0.5g，加等量碳酸钙共研碎，放入带塞三角瓶内，加石油醚(60~90℃)4ml，冷浸过夜后，滤过。残渣挥干石油醚，加入乙醇4ml冷浸过夜，滤过。滤液浓缩作供试品。以苦杏仁甙作对照品。分别点样于同一硅胶G薄层板上，以氯仿--乙酸乙酯--乙醇(2∶1∶2)展开，碘蒸气显色。供试品色谱中，在与对照品色谱的相应位置上，显相同颜色的斑点。品质标志《中华人民共和国药典》1995年版规定：本品含苦杏仁甙(C20H27NO11)不得少于3.0%。

【化学成分】

1.杏种仁含苦味氰甙：苦杏仁甙(amygdalin)约4%和野樱甙(prunasin)；脂肪油约50%，油中有8种脂肪酸，主要的是亚油酸(linoleicacid)占27%，油酸(oleicacid)占67%及棕榈酸(palmiticacid)占5.2%。还含绿原酸(chlorogenicacid)即是5'-咖啡酰奎宁酸(5'-caffeoylquinicacid)，新绿原酸(neochlorogenicacid)即是3'-咖啡酰奎宁酸(3'-caffeoylquinicacid)，3'-阿魏酰奎宁酸(3'-feruloylquinicacid)，5'-阿魏酰奎宁酸(5'-feruloylquinicacid)，3'-对香豆酰奎宁酸(3'-p-coumaroylquinicacid)，肌醇(inositol)，豆甾醇(stigmaste-rol)，β-谷甾醇(β-sitosterol)，5-燕麦甾醇(5-avenasterol)，胆甾醇(cholesterol)，24-胆甾烯醇(；24-cholestenol)，雌酮(setrone)，17β-雌二醇(17β-estradiol)，甘油三油酸酯(triolein)。另含有抗炎和镇痛活性的2种蛋白质成分：KR-A和KR-B，其含量分别为4.44%和0.41%。又含与杏仁香味有关的挥发性成分：苯甲醛(benzaldehyde)，芳樟醇(linalool)，4-松油烯醇(4-terpinenol)，α-松油醇(α-terpineol)等。

2.野杏种仁含苦杏仁甙约4.84%，还含挥发油，其中主要成分有：正己醛(n-hexanal)占4.18%，反式-2-己烯醛(2-hexenal)占11.57%，正己醇(n-hexanol)占14.38%，反式-2-己烯-1-醇(2-hexen-1-ol)占8.28%，芳樟醇占12.61%，α-松油醇占5.69%，*1牛儿醇(geraniol)占2.78%和十四烷酸(tetradecanoicacid)占3.6%。

3.山杏种仁含苦杏仁甙约4.84%。

4.东北杏种仁含苦杏仁甙。

【药理】

1.止咳平喘作用所含苦杏仁甙在下消化道被肠道微生物酶分解或被杏仁本身所含苦杏仁酶(emulsin)分解，产生微量氢氰酸，可对呼吸中枢呈镇静作用，而达到镇咳平喘效应。苦杏仁甙对油酸型呼吸窘迫综合征实验动物可促进肺表面活性物质的合成，并使病变得到改善。

2.对消化系统的影响杏仁的脂肪油有润肠通便作用。苦杏仁甙在经酶作用分解形成氢氰酸的同时，也产生苯甲醛，后者可抑制胃蛋白酶的活性，从而影响消化功能。杏仁水溶部分的胃蛋白酶水解产物以500mg/kg的剂量对四氯化碳处理的大鼠给药，发现它能抑制血清天冬氨酸转氨酶(AST)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平和羟脯氨酸含量的升高，并抑制优球蛋白溶解时间的延长。在病理学上，杏仁水溶部分的胃蛋白酶水解产物能抑制鼠肝结缔组织的增生，但不能抑制D-半乳糖胺引起的鼠AST、ALT水平升高。

3.抗肿瘤作用苦杏仁甙及其水解生成的氢氰酸和苯甲醛体外实验均证明有微弱抗癌作用。癌细胞内硫氰化酶较正常细胞少，因此对苦杏仁甙水解释放出的氢氰酸解毒能力差。杏仁热水提取物对子宫颈癌JTC-26株的抑制率为50%~70%，若氢氰酸加苯甲醛或苦杏仁甙加β-葡萄糖甙酶可明显提高抗癌效力。已发现癌细胞无氧酵解占优势，其产物乳酸形成的偏酸性环境有利于提高β-葡萄糖甙酶的活性，促使苦杏仁甙在癌细胞中水解出较多的氢氰酸和苯甲醛而发挥更强的抗癌作用。但关于苦杏仁和苦杏仁甙有无确实的抗肿瘤作用目前尚存在较多分歧。

4.抗炎和镇痛作用从杏仁中提得的蛋白质成分KR-A和KR-B都表现明显的抗炎和镇痛作用[9]。对大鼠角叉菜胶性足跖肿胀，KR-A和KR-B经口给药的ED50分别为13.9mg/kg和6.4mg/kg。此外小鼠扭体法证明上述2种成分在5mg/kg静脉注射时都表现镇痛作用。

5.其他作用苦杏仁甙有抗突变作用，能减少由安乃近、甲硝唑、丝裂霉素C等引起的微核多染性红细胞的数量。苦杏仁甙1.5mg/只，3.5mg/只给小鼠肌内注射，能明显促进有丝分裂原对小鼠脾脏T淋巴细胞的增殖；。体外试验对人蛔虫、蚯蚓有杀伤作用。小鼠热板法和醋酸扭体法证实苦杏仁甙有镇痛作用且无耐受性；小鼠给予苦杏仁甙后无竖尾反应及烯丙吗啡诱发的跳跃反应。

6.体内过程兔快速静脉注射苦杏仁甙500mg/kg，体内过程符合二室开放模型，其主要药物动力学参数为：t1/2α=3.5min；t1/2β=43min；Vc=131ml/kg，Vd=246ml/kg，或t1/2α=38±4min，t1/2β=77±18min。说明药物在体内消除较快，较少引起蓄积。药物除分布于血液及血流量较丰富的器官和组织外，还有相当部分分布于肌肉组织。兔在48h内尿排出原形药占62%，表明有部分药物在体内有断甙键等结构改变。

7.毒性苦杏仁甙的急性毒性试验LD50小鼠静脉注射为25g/kg；大鼠静脉注射为25g/kg，腹腔注射为8g/kg。最大耐受量：小鼠、兔、犬静注和肌注均为3g/kg，口服均为0.075g/kg。人静脉注射为5g(约0.07g/kg)[14]。小鼠按500mg/kg静注10只，均未死亡，而以同样剂量灌胃给药，则10只小鼠死亡8只。口服给药的毒性所以大于静脉给药，研究证明主要是由于苦杏仁甙被肠道微生物酶水解产生出较多氢氰酸所致，如果处理小鼠使其肠道内微生物抑制，则胃肠给药300mg/kg苦杏仁甙未出现死亡，如未经处理，则相同剂量死亡率为60%。人口服B17粉(苦杏仁甙)每日4g，持续半个月或静脉给药持续1个月，可见毒性反应，以消化系统较为多见，此外还可表现在心电图T波改变、房性早搏，停药后以上毒性反应均可消失。如果剂量减为每日口服0.6~1.2g，则可避免毒性反应。

【炮制】

1.杏仁《颅囟经》：去皮、尖，别研。现行，取原药材，除去杂质、残留的硬壳及霉烂者，筛去灰屑。用时捣碎。生品常用于新感喘咳及润肠通便。

2.縳杏仁《伤寒论》：汤浸，去皮、尖及两仁者。《雷公炮炙论》：凡使，须以沸汤浸少时，去皮膜，去尖，擘作两片。现行，取净杏仁，置沸水中略烫，至外皮微胀时捞出，用凉水稍浸，搓去外皮，晒干后簸净种皮。用时捣碎。縳杏仁可用于多种喘咳，无外感者尤宜。

3.炒杏仁《金匮要略》：去皮、尖，炒。现行，取縳杏仁置锅内，用文火加热，炒至表面微黄，取出放凉。用时捣碎。炒杏仁能温肺散寒，多用于肺寒久咳。

4.杏仁霜《圣济总录》：去皮尖，炒令黄黑，捣为末，用纸三两重裹压去油，又换纸油尽令如粉白。现行，取縳杏仁，碾成泥状，用压榨机冷压去油，或粗纸包裹反复压榨至不粘结成饼，碾细，过筛。杏仁霜止咳平喘而无滑肠之虞。

5.麸炒杏仁《外台》：麸炒黄。现行，将麸皮撒入热锅内，待冒烟时投入杏仁，用文火炒至微黄色，取出，筛去麸皮，放凉。每杏仁100kg，用麸皮10kg。麸炒杏仁作用似炒杏仁，但滑肠之力较弱。

6.蜜杏仁《圣济总录》：蜜拌炒黄，研。现行，取縳杏仁，碾成碎块，置热锅内，用文火边炒边加蜜，炒至不粘手为度，取出放凉。每杏仁100kg，用蜂蜜10kg。蜜杏仁常用于肺燥咳嗽及肠燥便秘。

7.甘草制杏仁取净杏仁，加甘草水浸1d后，捞出加水煮20min，稍凉，搓去外皮，干燥，簸去外皮。每杏仁100kg，用甘草24kg。苦杏仁不去皮尖对疗效和毒性无明显影响，但入煎剂宜捣碎，以利于有效成分的溶出。粒度以粉碎成原药材的1/4~1/8的粗粒，煎出率为高。双仁与单仁无异，没有挑去的必要。生杏仁用于煎剂须单包后下，以免苦杏仁甙大量酶解而损失；并须临用时捣碎，捣碎后不宜存放。縳杏仁以10倍量的沸水5~10min为宜，既可破坏酶，苦杏仁甙损失又甚微。炒杏仁应强火快炒，火候以表面有焦褐斑，内部微变黄，有香气为宜。蒸杏仁杀酶效果好，苦杏仁甙损失少。蒸制时，杏仁在蒸气中受热时间不应少于10min，一般不超过30min，时间不足则杀酶不完全，时间过长又会使苦杏仁甙含量下降。杏仁霜应经过加热处理，可先加热再去油或去油后蒸数分钟；若用生杏仁霜(冷压去油)，入煎剂宜在煎煮的最后10min加入为妥。

饮片性状：杏仁参见药材鉴别项。縳杏仁形如杏仁，或分离为单瓣，无种皮，乳白色。炒杏仁形如杏仁，表面微黄色，偶有焦斑。杏仁霜为乳白色粉末，具苦杏仁的特殊气味。麸炒杏仁形如杏仁，表面微黄色。蜜杏仁呈碎块状，表面棕黄色，微有光泽，有蜜香气，味微甘苦。

贮干燥容器内，密闭，置阴凉干燥处，防蛀。

【药性】

味苦，性微温，小毒。归肺、大肠经。

1.《本经》：味甘，温。

2.《别录》：苦，冷利，有毒。

3.《医学启源》：《主治秘要》云：气薄味厚，浊而沉降，阴也。

4.《汤液本草》：有小毒，入手太阴经。

5.《日用本草》：性热。

6.《心印绀珠经》：可升可降，阴中之阳也。

7.《滇南本草》：味苦，微辛，性微寒。入脾、肺二经。

8.《雷公炮制药性解》：入肺、大肠二经。

9.《本草正》：味苦、辛、微甘。

【功能主治】

降气化痰，止咳平喘，润肠通便。主治外感咳嗽喘满，肠燥便秘。

1.《本经》：主咳逆上气雷鸣，喉痹，下气，产乳金疮，寒心奔豚。

2.《别录》：(主)惊痫，心下烦热，风气去来，时行头痛，解肌，消心下急，杀狗毒。

3.《本草经集注》：解锡、胡粉毒。

4.崔禹锡《食经》：理风噤及言吮不开。

5.《药性论》：治腹痹不通，发汗，主温病。治心下急满痛，除心腹烦闷，疗肺气咳嗽，上气喘促。入天门冬煎，润心肺。可和酪作汤，益润声气。宿即动冷气。

6.《食疗本草》：绵裹，内女人阴中治虫疽。

7.《珍珠囊》：除肺热，治上焦风燥，利胸膈气逆，润大肠气秘。

8.《医学启源》：《主治秘要》云：其用有三：润肺气一也；消宿食二也；升滞气三也。

9.《滇南本草》：止咳嗽，消痰润肺，润肠胃，消面粉积，下气。治疳虫。

10.《医学入门•本草》：解肌发汗，散肺风寒咳嗽，头面风邪，眼鼻塞，冷泪，中风半身不遂，失音卒哑，兼治脚气，五痔下血不止，扑损瘀血，卒不得小便。

11.《纲目》：杀虫，治诸疮疥，消肿，去头面诸风气，疱。

12.《医林纂要•药性》：泻心火，除烦热，泻肺邪，泄气逆，攻坚，杀虫，辟毒。

13.《药性切用》：炒黑能解郁消积。

【应用与配伍】

用于咳嗽喘满。杏仁苦泄而微温，主入肺经气分，功擅降气化痰，止咳平喘，为肺家要药，凡外感咳嗽喘满，无论新久、寒热均可应用。外感风邪，鼻塞头痛，咳嗽多痰，配麻黄、甘草，以宣肺平喘止咳，如《局方》三拗汤；若肺感风寒，痰阻气滞，咳嗽气急，咯痰不爽，配麻黄、苏子、陈皮、赤茯苓，以宣肺平喘，化痰止咳，如《局方》华盖散；治外感凉燥，咳嗽痰稀，配紫苏、半夏、桔梗、前胡，以轻宣凉燥，宣肺化痰，如《温病条辨》杏苏散；若燥热咳嗽，干咳无痰，症情较轻者，配桑叶、沙参、象贝同用，以清宣温燥，如《温病条辨》桑杏汤；燥热较重，身热甚，咳逆气喘，配桑叶、石膏、麦门冬，以清燥润肺，如《医门法律》清燥救肺汤；治风热咳嗽，本品常与桑叶、菊花等疏风清热药配伍，如《温病条辨》桑菊饮；肺热咳喘，气急鼻煽，配麻黄、石膏，以清热宣肺平喘，如《伤寒论》麻杏石甘汤。现代临床将本品用治急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘等病证。用于肠燥便秘。杏仁质润多脂，能降气润肠，通利大便。津枯肠燥，大便艰难，老人或产后血虚便秘，配柏子仁、郁李仁、桃仁，以润肠通便，如《世医得效方》五仁丸。若胃肠燥热，大便干结，配麻子仁、大黄、厚朴，以润肠泄热，行气通便，如《伤寒论》麻子仁丸。若风热内伏，血液瘀结，大便秘涩者，可与大黄、桃仁、归尾同用，以润肠通便，活血祛风，如《脾胃论》润肠丸。

1.《赤水玄珠》：杏仁得五味，则止嗽。

2.《药鉴》：入麻黄，利胸中气逆而喘促；同乌梅，润大肠气闭而便难。

3.《本草正》：佐半夏、生姜，散风邪咳嗽；佐麻黄，发汗，逐伤寒表邪；同门冬，乳酥煎膏，润肺，治咳嗽极妙；同轻粉，研匀油调，敷广疮肿毒最佳。

4.《本草述》：同天门冬以润心肺；同生姜、甘草以润大肠；其浸以童便而治肺喘；其同青黛、柿饼以治咯血。

5.《慎柔五书》：虚损大便燥者，用杏仁、枳壳、苏梗，则能去宿粪。

6.《得配本草》：得陈皮，治便闭；合紫菀，利小便。

【用法用量】

内服：煎汤，3~10g；或入丸、散。杏仁用时须打碎，杏仁霜入煎剂须布包。外用：适量，捣敷。

【使用注意】

阴虚咳嗽及大便溏泻者禁服，婴儿慎服。杏仁有小毒，不宜过量服用。剂量大时，轻者可出现头晕乏力，吐泻，腹痛，上腹部烧灼感，血压升高，呼吸加快；严重者，呼吸明显减慢而表浅，昏迷，并可有强直性、阵发性痉挛，瞳孔散大，血压下降，最后因呼吸或循环衰竭而死亡。

1.《本草经集注》：恶黄芩、黄耆、葛根，畏飤草。

2.《千金要方》：扁鹊云：杏人不可久服，令人目盲，发落，动一切宿病。

3.《本草图经》：能使人血溢，少误之，必出血不已，或至萎顿。

4.《绍兴本草》：食之戟人咽喉。

5.《药鉴》：大都中病即已，不可多服，过则令人伤筋骨。泄痢忌用。戒粟米，畏犬肉。

6.《本草经疏》：阴虚咳嗽，肺家有虚热，热痰者忌之。风寒外邪，非壅逆肺分，喘急息促者不得用；产乳金疮，无风寒击袭者不得用；惊痫喉痹，亦非必须之药，用者详之。双仁者能杀人，本经言有毒，盖指此耳。

7.《本草正》：元气虚陷者勿用，恐其沉降太泄。

8.《本经逢原》：亡血家尤为切禁。

9.《本草从新》：因虚而咳嗽、便秘者忌之。

10.《药性切用》：肠滑者忌。

【附方】

1.治肺寒卒咳嗽细辛半两(捣为末)，杏仁半两(汤浸，去皮、尖、双仁，麸炒微黄，研如膏)。上药，于铛中熔蜡半两，次下酥一分，入细辛、杏仁，丸如羊枣大。不计时候，以绵裹一丸，含化咽津。(《圣惠方》)

2.治上气喘急桃仁、杏仁(并去双人、皮、尖，炒)各半两。上二味，细研，水调生面少许，和丸如梧桐子大。每服十丸，生姜、蜜汤下，微利为度。(《圣济总录》双人丸)

3.治气喘促浮肿，小便涩杏仁一两，去皮尖，熬研，和米煮粥极熟，空心吃二合。(《食医心镜》)

4.治肺燥喘热，大肠秘杏仁一斤(去皮、尖)，水一升半，研取汁，入生蜜四两，甘草一钱，银石器中慢火熬成稀膏，瓷器盛之。食后夜卧，入少酥沸汤点一匙服，如无上症，入盐点，常服润五脏。(《卫生易简方》)

5.治小儿久患咳嗽杏仁一两半(去皮，焙)，茯苓一两，紫菀茸、皂角各半两(去皮、弦、核，蜜炙黄)，上末，每半钱生蜜调入，薄荷汤泡开服。(《仁斋小儿方》杏仁膏)

6.治咯血杏仁四十粒研细，用黄蜡炒黄色，入青黛一钱，捏作饼子，同时以柿子一枚破开，以饼置其中合定，湿纸包煨。研，水服。(《医学入门》圣饼子)

7.治久病大肠燥结不利杏仁八两，桃仁六两(俱用汤泡去皮)，蒌仁十两(去净壳)，三味总捣如泥。川贝八两，陈胆星(经三制者)四两，同贝母研极细，拌入杏、桃、蒌三仁内。神曲四两研末，打糊为丸，梧子大。每早服三钱，淡姜汤下。(《方脉正宗》)

8.治心气痛闷乱山杏仁(炒令香熟，去皮、尖、双仁)二两，吴茱萸(汤洗，焙干，炒为末)十二钱。上二味，一处研匀，丸如弹子大。每服一丸，温酒化下，如不饮酒，即用热汤，发时服。(《圣济总录》山杏煎)

9.治虚劳羸瘦，烦热，口舌干燥，不欲饮食杏仁(汤浸，去皮、尖、双仁，麸炒微黄)、乌梅肉(微炒)、甘草(炙微赤，锉)、天门冬(去心，焙)各一两。上件药，捣罗为末，煮枣肉和，更入少炼成蜜，丸如弹子大。不计时绵裹一丸含咽之。(《圣惠方》)

10.治男妇远近风中，左瘫右痪，语言蹇塞，风湿脚弱，手足拘挛，不能行立杏仁(去皮、尖)、麻黄(去根、节)、地骨皮(去粗皮)、木鳖子(去皮壳)各四两。为粗末，用砂锅一口，水一斗五升，熬至七升，去渣，再熬至一升，分作四分。用好酒一盏，食后调服。(《卫生易简方》)

11.治大人、小儿暴下水泻及积痢杏仁(汤浸，去皮、尖)二十粒，巴豆(去心核，油令尽)二十粒。上件研细，蒸枣肉为丸，如芥子大，朱砂为衣。每服一丸，倒流水下，食前。(《杨氏家藏方》朱砂丸)

12.治卒哑取杏仁三分去皮尖，熬，别杵，桂一分和如泥。取李核大，绵裹含，细细咽之，日五夜三。(《食疗本草》)

13.治小肠气痛欲死者杏仁、茴香各一两，葱白半两(焙干)。同为末，酒调，嚼胡桃肉咽下。(《卫生易简方》)

14.治瘰疬初起，已溃未溃并治苦杏仁(去皮、尖)三十粒，蓖麻仁(去衣)四十九粒，松香(研细末)一两。先将杏仁捣至无白星为度，再入蓖麻仁捣如泥，方下松香再捣十下。摊贴。(《疡医大全》)

15.治五痔下血不止 (杏仁)去皮尖及双仁，水三升，研滤取汁，煎减半，投米煮粥，停冷。空心食之。(《食疗本草》)

16.治足癣苦杏仁100g，陈醋300ml。将上药入搪瓷容器内煎，然后用文火续煎15~20min(使药液浓缩至150ml为宜)，冷却后装瓶密封备用。用时先将患处用温开水洗净拭干，再涂药液即可，每日3次。〔《广西中医药》1986，(5)∶45〕

17.治眼疾翳膜遮睛，但瞳子不破者杏仁(汤浸，去皮、尖、双仁)三升。每一升以面裹，于課灰中炮熟，去面，研杏仁压取油，又取铜绿一钱与杏油同研。以铜箸点眼。(《圣济总录》杏仁膏)

18.治鼻中生疮捣杏仁乳敷之；亦烧核，压取油敷之。(《千金要方》)

19.治小儿疳积杏仁、皮硝、山栀各9g，共研末，加葱白、艾头(1寸左右)各3根，面粉、白酒适量同捣为泥。于睡前敷于脐部，白天除掉，第2日再制一剂敷脐。〔《安徽中医学院学报》1986，(11)∶21〕

20.治面纍取(杏)仁去皮，捣和鸡子白，夜卧涂面，明早以暖清酒洗之。(《食疗本草》)

【制剂】

1.杏仁露苦杏仁1000g。将苦杏仁用水蒸气蒸馏法蒸取馏液至4000ml，分装，每瓶120ml，即得。本品为白色的澄清液体，有苦杏仁香气，味微苦。功能降气化痰。用于咳嗽痰多，气逆喘促。口服，每次30ml，每日1~2次或遵医嘱。(《湖南省药品标准》1982年)

2.杏苏片苦杏仁500g，紫苏叶500g，甘草200g。取甘草、杏仁加水煎煮，并煮提3次，取药液滤过后合并，浓缩至稠膏状；紫苏叶研成细粉加入膏内，加淀粉混匀，制粒，干燥，压制成1000片，包糖衣。用于感冒、咳嗽。每次3~4片，每日2次。本品有小毒，服用勿过量，婴儿慎用。(宁夏回族自治区卫生厅《医院制剂》1982年)

【现代临床研究】

1.治疗老年性慢性支气管炎用带皮苦杏仁及去皮炒熟苦杏仁研碎，各加等量冰糖分别制成苦杏仁糖。早晚各服9g，10d为1疗程。共治疗180例，其中带皮的苦杏仁糖治疗124例，有效率96.8%；去皮苦杏仁糖治疗56例，有效率75.1%。带皮苦杏仁糖对咳、痰、喘，都有良好作用，去皮苦杏仁糖有镇咳祛痰作用，但对止喘效果较差。

2.治疗外阴瘙痒杏仁150g，炒枯研成细粉，加麻油75g调成糊状。用时先取桑叶煎水冲洗外阴、阴道，然后用杏仁油糊涂搽，每日1次；或用带线棉球蘸杏仁油糊塞入阴道24h后取出。治疗136例，有效率约90%，平均用药4~7次痒止。

3.治疗蛲虫病取连皮杏仁30粒，脱脂药棉6~10块。将连皮杏仁研泥，加入沸水淹药面一指深，文火煎浓液，当患者夜间自觉肛门发痒时，将浸湿药棉塞入肛门内，次日晨取出。共治疗50余例，80%均取得满意疗效，一般3~6次即可治愈，20%因肛门脓肿、脱肛痔漏无效。

【药论】

1.论杏仁下气消痰，温散甘和，苦泄润利之功效与主治 ①李时珍：杏仁能散能降，故解肌、散风、降气、润燥、消积，治伤损药中用之，治疮杀虫，用其毒也。(《纲目》)②缪希雍：杏仁《本经》味甘，气温，《别录》加苦，有毒。其言冷利者，以其性润利下行之故，非真冷也。气薄味厚，阴中微阳，降也。入手太阴经，太阴为清肃之脏，邪客之则咳逆上气，火炎乘金则为喉痹，杏仁润利而下行，苦温而散滞，则咳逆上气，喉痹俱除矣。其主心下烦热者，邪热客于心肺之分也。风气去来，时行头痛者，肺主皮毛，风邪自外而入也，温能解肌，苦能泄热，故仲景麻黄汤中用之，亦取其有发散之功也。主产乳金疮者，亦为指风寒所乘者言之。消心下急者，以其润利而下气也。心寒贲豚者，心虚而肾邪凌之也。惊痫者，痰热盛也。雷鸣者，大肠不和也。总之，取其下气消痰，温散甘和，苦泄润利之功也。(《本草经疏》)③倪朱谟：张氏曰，杏为心果，仁为肺之用药也。气温而润，散寒结壅闭成疾。盖肺主气，若肺气不利，而咳喘急，肺受风寒而咳嗽有痰，肺气郁逆而大肠燥结，是皆气滞于肺之证也，用此有理气润肺，开结润燥之功焉，然甘苦而温，又善能解肌，开达腠理，故仲景麻黄汤用之，亦取其通皮毛，有发散之效也。(《本草汇言》)④张隐庵：主治咳逆上气者，利肺气也。肺气利而咳逆上气自平矣。雷鸣者，邪在大肠。喉痹者，肺窍不利，下气者谓杏仁质润下行，主能下气，气下则雷鸣喉痹皆愈矣。产乳者，产妇之乳汁也，生产无乳，杏仁能通之。金疮者，金刃伤而成疮也，金伤成疮，杏仁能敛之。寒心奔豚者，肾脏水气凌心而寒，如豚上奔，杏仁治肺，肺者金也，金为水之母，母能训子逆，又肺气下行，而水逆自散矣。(《本草崇原》)

2.论杏仁疏利开通，破壅降逆之功 ①黄元御：肺主藏气，降于胸膈而行于经络，气逆则胸膈闭阻而生喘咳，脏病而不能降，因此痞塞，经病而不能行，于是肿痛，杏仁疏利开通，破壅降逆，善于开痹而止喘，消肿而润燥，调理气分之郁，无以易此。其诸主治，治咳逆，调失音，止咯血，断血崩，杀虫纒，除*'刺，开耳聋，去目翳，平胬肉，消停食，润大肠，通小便，种种功效，皆其降浊消郁之能事也。(《长沙药解》)②徐大椿：杏仁入肺而疏肺降气，解邪化痰，为咳逆胸满之专药。(《药性切用》)③黄宫绣：杏仁，既有发散风寒之能，复有下气除喘之力。缘辛则散邪，苦则下气，润则通秘，温能宣滞行痰，杏仁气味俱备，故凡肺经感受风寒，而且喘嗽咳逆，胸满便秘，烦热头痛，与夫蛊毒，疮疡，狗毒，面毒，锡毒，金疮，无不可以调治。(《本草求真》)④苏廷琬：杏仁入肺治气，气者火之灵，心固火主也，肺中燥热，气逆者宜之，由其苦以泄热，甘以缓气，润以止燥故尔。(《药义明辨》)

3.论杏仁与桃仁、瓜蒌性用之异同 ①李东垣：杏仁下喘，用治气也；桃仁疗狂，用治血也。桃、杏仁俱治大便秘，当以气血分之。(引自《汤液本草》)②陈士铎：东垣分杏仁治气桃仁治血，似乎明晰，而不知杏仁未尝不治血，桃仁未尝不治气也。如大便秘结，气闭者桃仁亦能用，血闭者杏仁亦能下，惟真阳真阴虚者，二物不能通。(《本草新编》)③冯兆张：有以杏仁瓜蒌同用，不知杏仁味辛从腠理中发散以去痰，故表虚者忌之。瓜蒌性润从肠胃中滑利以除痰，故里虚者忌之。若痰热表里俱实者，并行而有功也。(《冯氏锦囊•药性》)

4.论杏仁使用之宜忌 ①李蓇：杏仁虽下气，少用亦能活血，多服令人血溢出，血不止，或泻，或脐中出物。古今有单服杏仁而得效者，必壮实，痰气壅滞及声不亮，目不明者乃宜。(《医学入门•本草》)②张石顽：杏仁不宜久服，令人面目须发落，耗气之验也。今人以之混治阴虚喘嗽，转耗胸中大气，为患不浅，亡血家尤为切禁。以其味辛性温，大能破血也。(《本经逢原》)

【集解】

1.《本草衍义》：其深赭色核大而扁者为金杏，此等须接，其他皆不逮也。如山杏辈，只可收仁。又有白杏，至熟色青白，或微黄，其味甘淡而不酸。

2.《神仙传》：董奉居庐山，不交人，为人治病不取钱。重病得愈者，使种杏五株，轻病愈为栽一株，数年之中，杏有十数万株，郁然成林。其杏子熟于林中，所在作仓，宜语买杏者，不须求报，但自取之。具一器谷便得一器杏，有人少谷往而取杏多，即有五虎逐之。此人怖虎，担倾覆，所余在器中，如向所持谷多少，虎乃还去。自是以后，买杏者皆于林中自平量，恐有多出。奉悉以前所得谷赈救贫乏。(引自《齐民要术》)

3.《纲目》：甘而有沙者为沙杏，黄而带酢者为梅杏，青而带黄者为柰杏。其金杏大如梨，黄如橘。《西京杂记》载蓬莱杏，花五色，盖异种也。

【文献来源】

国家中医药管理局《中华本草》编委会编. 中华本草[M]. 上海：上海科学技术出版社, 1999.