一粒枣核惹的祸

　　大枣很甜，但枣核很硬而且锐利，总有人在吃枣时误食枣核。于是，一粒小小的枣核便开始了危险的消化道旅程。

　　有的枣核会卡在咽喉或食道处，轻者需要用喉镜胃镜取出；有的“侥幸”通过了咽喉和食道，在胃和结肠里因腔隙空间较大也顺利通过了，可是到了细细的小肠部位，还是很有可能遭遇卡顿，甚至导致小肠穿孔需要手术治疗。

　　最近，北京同仁医院普外科就接诊了这样一位患者——

　　患者在1周前吃八宝粥时误呑了一粒枣核，后出现右侧腹痛，疼痛逐渐加重。来院就诊时已经出现腹膜炎的表现，腹部CT提示右侧腹小肠内异物，经普外科医生会诊后，考虑肠内异物继发小肠穿孔，需要立即进行手术。手术中，普外科医生用腹腔镜探查患者腹部，明确小肠异物为枣核，且枣核已经导致小肠系膜侧及对侧肠壁双侧穿孔，伴有小肠系膜内脓肿形成。

　　随后，普外科医生在腹腔镜下行小肠局部切除术，顺利将枣核取出。术后患者恢复良好，第3天进食后无不适症状，平安出院。

　　枣核虽小，不可大意。对这位患者的救治，充分体现了腹部外科腹腔镜手术的微创诊疗优势，既能够精准发现病变位置、处理病变同时对腹腔内其他组织器官几乎无干扰，降低创伤，利于术后恢复，缩短住院时间。

　　温馨提示

　　春节临近，医生提醒大家，进餐时细嚼慢咽，不要“囫囵吞枣”。不管是直接吃枣还是煮粥煲汤，建议把枣掰开，剔除核，再吃肉。

　　一旦误食枣核、鱼骨等尖锐异物出现不适及时就诊，避免应用食醋、馒头、韭菜等土法尝试软化、推顶、包裹异物，这些行为都有可能增加异物带来的危害。

　　供稿 | 普外科 张小虎

[责任编辑：侯甜]

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