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柴梗汤

来源：花匠小妙招时间：2024-12-11 17:35

心梗是心肌梗死的简称，指由于供应心脏血液流动的主要血管闭塞，导致血流中断，从而造成心肌发生缺血性坏死的急性心血管系统疾病。 1、病因：冠状动脉粥样硬化是引起心肌梗死的主要原因，其他还包括冠状动脉栓塞、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉炎、冠状动脉先天性畸形等。 2、症状：常呈急性发作，主要表现为急性剧烈而持久的胸痛，通常持续30分钟或更长时间，休息或服用硝酸甘油等心脏药物都无法缓解，并可能伴有心律失常、心力衰竭、胃肠道不适、低血压和休克等表现。此外，大多数患者在发病前数日，可出现乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。 3、治疗：以尽快恢复心肌的血液灌注、防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围、保护和维持心脏功能、及时处理严重心律失常等为基本原则，常用措施包括休息、监测、吸氧、溶栓、经皮冠状动脉介入治疗、抗凝、抗血小板聚集、调脂等。需要提醒的是，心梗属于急性冠状动脉综合征范畴，可能危及生命。因此，一旦出现疑似表现，则应立即前往正规医院的急诊科，或拨打120，以免耽误治疗。而且，患者在出院后还应坚持遵医嘱用药、规律作息、保持轻松的心情、适当运动、清淡饮食等，以降低再次发生心梗的危险。

姚焰

主任医师

北京阜外医院

心梗即心肌梗死，是指冠状动脉出现急性阻塞，导致心脏肌肉因缺乏血液供应而出现坏死，使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症，属于急性冠脉综合征范畴。心梗的最常见病因为冠状动脉粥样硬化，容易在剧烈运动、过度疲劳、暴饮暴食、情绪波动、天气变化、便秘者用力排便等情况下被诱发。患者主要表现为突然发作的，持续时间超过30分钟的心前区压榨性疼痛或憋闷感，常伴有濒死感，而且安静休息或应用硝酸甘油等药物并不能很快减轻症状。一旦怀疑心梗，则应及时前往正规医院的急诊科或拨打120，通过心电图、心脏生物标志物测定等检查，了解病变情况，然后根据医患双方情况采取经皮冠状动脉介入治疗或溶栓治疗，以尽快疏通阻塞冠状动脉、恢复缺血缺氧心肌功能。需要提醒的是，心梗预后通常与心肌梗死范围、梗死部位是否建立其他供血途径、治疗是否及时有效有关，因此建议患者及时就诊，以免因耽误治疗而增加死亡风险。

张京春

主任医师

中国中医科学院西苑医院

脑梗前兆预示着脑梗即将发生，可无明显症状，部分患者可有眩晕、肢体麻木、黑矇、视觉障碍等表现，需及时就医进行诊治。常用的治疗药物包括： 1，抗血小板药物：目的是降低血小板聚集，从而减少血凝块形成，避免血管阻塞，常用药物有阿司匹林等，不良反应主要为消化道症状和出血。 2，溶栓药物：重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶是我国目前使用的主要溶栓药物。使用此类药物可尽早恢复血流和改善组织代谢情况，促进功能恢复。 3，抗凝药物：可防止血栓形成，增加脑部血液供应，常用药物有华法林等，服药期间需要严格遵医嘱定期监测凝血相关指标，以免造成不良出血事件。 4，神经保护药物：包括依达拉奉、胞磷胆碱、神经节苷脂和吡拉西坦等，可提高细胞对缺血、缺氧的耐受性，以起到保护脑细胞的作用。 5，降纤药物：如巴曲酶、降纤酶及安克洛酶等药物，有时也可用于脑梗的治疗。 6，中成药：常用有脑栓通、疏血通等，具有活血通络的功效，可改善脑循环。 7，其他：如丁基苯酞、人尿激肽原酶等，对脑缺血和微循环均有一定改善作用；有时还可使用甘露醇，降低颅内压，起到维持脑灌注、预防脑疝等作用。当怀疑脑梗发作时，一定要及时去医院就诊，明确诊断，并尽早干预治疗，以免延误病情，造成不良结局。药物治疗时要严格遵循医嘱用药，不可擅自调整药物用量，以防影响治疗效果。除药物治疗，医生还可能会根据情况采用血管内介入治疗以及手术治疗。日常注意合理膳食，低盐、低脂、清淡饮食，多食新鲜蔬菜、水果、优质肉类等；戒烟、限酒；积极控制血压、血脂、血糖水平，保持合理的体重；保证休息和睡眠时间，劳逸结合，避免过度疲劳等，也有助于促进机体的恢复。

徐俊

主任医师

北京天坛医院

脑梗是脑梗死的简称，多由动脉粥样硬化、血栓等原因引起，可通过适当运动、合理饮食、改善不良生活习惯、治疗基础疾病、定期体检等措施进行预防。 1、适当运动：平时可以适当进行运动，如散步、慢跑、跳绳、骑车等，以增加脂肪消耗，减少体内胆固醇沉积，有助于减少脑梗死的发生几率。 2、合理饮食：日常饮食以低胆固醇、低脂肪、低盐为主，多吃新鲜的水果和蔬菜，少吃动物脂肪、肥肉、烧烤、油炸等食物。 3、改善不良生活习惯：养成规律的生活习惯，保证休息和睡眠时间，注意劳逸结合，避免过度疲劳，戒除烟酒。 4、治疗基础疾病：患有高脂血症、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病的患者，应积极治疗原发病，以防发展成脑梗死。 5、定期体检：可定期到医院进行体检，若发现脑梗死的危险因素，应遵医嘱积极进行预防和治疗。脑梗死是一种常见的脑血管疾病，指因脑部血液循环障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，进而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征，患者常有偏瘫、感觉障碍、恶心、呕吐等症状，严重时可能会致残甚至危及生命。本病患者应及时到神经内科就诊，进行溶栓治疗，常用溶栓药物有注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂、注射用尿激酶等，同时应用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物及依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠注射液等神经保护剂，严重时还可以进行手术治疗。而且，患者在病情稳定后，还应尽早进行康复治疗，以减轻脑梗死所引起的功能缺损，提高患者的生活质量。