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识药性，认识中药材的“四气”与“五味”

来源：花匠小妙招时间：2025-08-30 22:54

寒、热、温、凉为四气

四气又称四性，即寒、热、温、凉四种药性，反应药物在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用倾向，用以说明药物的作用性质，寒凉和温热是对立的两种药性，寒和凉之间、热和温之间是程度的不同，也就是说药性相同，但程度上有差别，温次于热、凉次于寒。

此外，在寒凉温热之外，还有“平性”。“平性”是指药性平和，寒热之性不甚明显，但实际上仍有偏温、偏凉之不同。称其性平是相对而言的，仍未超出四性的范围。故四性从本质而言，实际上是寒热二性。

药物四气的确定

药性的寒、热、温、凉，是通过药物作用于人体发生的反应归纳出来的，例如，感受风寒、怕冷发热、流清涕、小便清长、舌苔白，这是寒的症状，只是用紫苏，生姜煎了汤饮服后，可以使病人发一些汗，就能消除上列症状，说明紫苏、生姜的药性是温热的。如果生了疥疮，局部红肿痛疼，甚至小便黄色、舌苔发黄，或有发热，这就是热的症状，这时就用金银花、菊花来治疗，疗效很好，说明金银花、菊花的药性是寒凉的。

四气的作用

中草药的四气，通过长期的临床实践，绝大多数以为人们所掌握，如果我们熟悉了各种药物的四气，就可以根据“疗寒以热药，疗热以寒药”和“热者寒之，寒者热之”的治疗原则针对病情适当应用了。一般的寒凉药，大多具有清热、泻火、解毒等作用，常用来治疗热性疾病；温热药大多具有温中、助阳、散寒等作用，常用来治疗寒性疾病。

酸、苦、甘、辛、咸为五味

“五味”是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道，具有不同的治疗作用。五味是通过人的味觉鉴别出来的，是药物的真实味道。然而和四气一样，五味更重要的是通过长期实践观察，发现不同味道的药物作用于人体会有不同的反应，产生不同的效果，因而归纳出了五味的理论。所以说，五味更重要的是对药物作用的高度概括。

根据前人的研究，将五味所代表的药物作用及主治病症分述如下：

1、酸

酸“能收、能涩”，有收敛、固涩的作用，一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味。酸味药多用于治疗体虚多汗、肺虚久咳、久泻肠滑、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等症，如五味子固表止汗、乌梅敛肺止咳、五倍子涩肠止泻、山茱萸涩精止遗，以及赤石脂固崩止带等。

2、苦

苦“能泻、能燥、能坚”，具有清热泻火、泄降气逆、通泄大便、燥湿坚阴等作用。一般来讲，清热泻火、下气平喘、降气止呕、通利大便、清热燥湿、泻火存阴的药物多具有苦味，多用于治热证、火证、喘证、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等。如黄芩、栀子清热泻火，杏仁、葶苈子降气平喘，半夏降逆止呕，大黄泻热通便，知母、黄檗泻火存阴等。

3、甘

甘“能补、能和、能缓”，具有补益中和、调和药性和缓急止痛的作用。一般来说，滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物大多具有甘味。甘味药多用于治疗正气虚弱、身体诸病及调和药性、中毒解救等几个方面，如人参大补元气、熟地黄子饼精血、饴糖缓急止痛、甘草调和药性并解药食中毒等。

4、辛

辛“能散、能行”，具有发散、行气、行血的作用。一般来讲，解表药、行气药、活血药多具有辛味，因此辛味药多用于治表证及气血阻塞之症。如，苏叶发散风寒、木香行气除胀、川穹活血化瘀等。此外，辛味药还具有润养的作用，如款冬花润肺止咳、菟丝子滋养补肾等。但大多数辛味药以形散为攻，“辛润”只说缺乏代表性。

5、咸

咸“能下、能软”，具有泻下通便、软坚散结的作用。一般的泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块的药物多具有咸味。咸味药多数用于治疗大便燥结、痰咳、瘿瘤、症瘕痞块等症，如芒硝泻热通便，海堂、牡蛎消散瘿瘤，鳖甲软箭消症等。

“四气”与“五味”之间的关系

由于每一种药物都具有性和味，因此两者必须综合起来看。例如两种药物都是寒性，但是味不相同，一是苦寒，一是辛寒，两者的作用就有差异。反过来说，假如两种药物都是甘味，但性不相同，一是甘寒，一是甘温，其作用也不一样。所以，不能把性与味孤立起来看。性与味显示了药物的部分性能，也显示出有些药物的共性。只有认识和掌握每一药物的全部性能，以及性味相同药物之间同中有异的特性，才能全面而准确地了解和使用药物。

一般来说，性味相同的药物，其主要作用也大致相同；性味不同的药物，功效也就有所区别；性同味不同或味同性不同的药物在功效上也有共同之处和不同之点。同样是寒性药，若味不相同，或为苦寒，或为辛寒，其作用就有所差异。如黄连苦寒，可以清热燥湿；浮萍辛寒，可以疏解风热。同样是甘味药，但气有所不同，或为甘温，或为甘寒，其作用也不一样，如黄芪甘温，可以补气；芦根甘寒，能清热生津。所以，在辨识药性时，不能把药物的气与味孤立起来。

在临床具体应用时，一般都是既用其气，又用其味的，而在特殊应用的时候，配合其他药物，则或用其气，或用其味。