免疫学基础

单元九　免疫学基础 微生物学基础 　 超敏反应概述 八、超敏反应　 超敏反应概念：✔又称变态反应(allergy)，是指机体对某些抗原初次应答致敏后,再次接触相 同抗原刺激时,所出现的一种生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的异常免疫应答； ✔变应原：引起超敏反应的抗原物质,它可以是完全抗原,如异种动物血清、 微生物、寄生虫等;也可以是半抗原,如青霉素等药物及多糖等； 超敏反应分类： 　 超敏反应--Ⅰ型超敏反应 八、超敏反应　 Ⅰ型超敏反应特点： ✔由IgE介导,肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放生物活性介质引起局部或全身反应; ✔发生快,消退快; ✔常引起机体生理功能紊乱，几乎不发生严重组织损伤; ✔具有明显个体差异和遗传倾向； 变应原： ✔呼吸道：花粉、尘螨、霉菌等; ✔消化道：鱼、虾、肉、蛋、牛等; ✔皮肤：昆虫的毒素、化学物质等; ✔肌肉、静脉：化学药物及异种动物血清等。 　 超敏反应--Ⅱ型超敏反应 八、超敏反应　 Ⅱ型超敏反应：由lgG或lgM类抗体与细胞表面的抗原结合，在补体、吞噬细胞及NK细胞等 参与下,引起的以细胞裂解死亡为主的病理损伤； 引起Ⅱ型超敏反应的抗原（病应原）： 细胞固有抗原——同种异型抗原:如 ABO血型抗原、Rh抗原、HLA和血小板； 共同抗原如链球菌胞壁多糖抗原与心脏瓣膜、关节组织之间的共同抗原； 变性的自身抗原感染或理化因素作用下,导致自身细胞或组织抗原物质的变性； 外来抗原如某些化学制剂（半抗原）与机体细胞或蛋白质结合成为完全抗原,刺激机体产生特异性抗体。 　 超敏反应--Ⅱ型超敏反应 八、超敏反应　 常见Ⅱ型超敏反应性疾病：1、输血反应；2、新生儿溶血症；3、自身免疫性溶血性贫血； 4、药物过敏性血细胞减少症；5、肺出血肾炎综合症； 6、甲状腺功能亢进（ⅡI型反应的特殊表现)； Ⅱ型超敏反应造成细胞损伤的各种方式： 　 超敏反应--Ⅲ型超敏反应 八、超敏反应　 Ⅲ型超敏反应：血液循环中的可溶性抗原与相应的抗体（IgG、IgM类)结合形成可溶性的免 疫复合物，在一定条件下沉积于组织，通过激活补体并在血小板、中性粒细 胞等其它细胞的参与下，引起以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主 要特征的炎症反应和组织损伤的过程; 抗原:✔内源性抗原:如变性lgG,核抗原; ✔外源性抗原:微生物、寄生虫感染;生物制剂（如抗毒素血清）、药物等; 免疫复合物的形成： ✔颗粒性抗原(细菌、细胞等)+抗体→免疫复合物→易被吞噬细胞清除； ✔可溶性抗原＋抗体→形成可溶性免疫复合物(小)→吞噬清除或肾小球基底膜滤出； ✔可溶性抗原＋抗体→形成可溶性免疫复合物(中）→组织内沉积。 常见Ⅲ型超敏反应性疾病： ✔血清病、链球菌感染后的肾小球肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等 。 　 超敏反应--Ⅲ型超敏反应 八、超敏反应　 Ⅲ型超敏反应发生机制： 　 超敏反应--Ⅳ型超敏反应 八、超敏反应　 Ⅳ型超敏反应：又称迟发型超敏反应（DTH)是效应T细胞与特异性抗原结合后，引起的以单 个核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应。其特点是:炎症反应较慢， 通常在接触抗原后24～72h出现炎症反应,炎症消失也慢;与抗体和补体无关， 而与效应T细胞和炎症细胞因子参与致病有关； 抗原：胞内寄生菌、病毒、和化学物质等。抗原经抗原提呈细胞(APC)摄取加工处理成抗原

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